dziecięca tężyczka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dłoni, stóp i kostek niemowlęcia Niedobór witaminy w krzywicy rąk i stóp, znany również jako dziecięce chrapanie dłoni i stóp, ogromna większość występuje w okresie niemowlęcym, głównie z powodu niedoboru witaminy D, powodującego niskie stężenie wapnia w surowicy, zwiększoną pobudliwość nerwowo-mięśniową, drgawki oraz objawy dłoni, stóp i innych. W ostatnich latach zapadalność maleje z roku na rok. Przyczyna choroby jest taka sama jak krzywicy, ale objawy kliniczne i zmiany biochemiczne krwi są różne. Chociaż chorobie często towarzyszą łagodne krzywicy, zmiany kości nie są poważne, poziom wapnia we krwi jest niski, a poziom fosforu we krwi jest prawidłowy, a fosfataza alkaliczna jest zwiększona. Zmniejszenie jonów wapnia w surowicy jest bezpośrednią przyczyną tej choroby. W normalnych okolicznościach wapń w surowicy stanowi około 60% całkowitego wapnia. Jeśli całkowity wapń w surowicy jest zmniejszony do 1,75 ~ 1,88 mmola / l (7-7,5 mgdl), lub Gdy jon wapnia spadnie poniżej 1 mmola / l (4 mg / dl), mogą wystąpić objawy drgawek W przypadku hipokalcemii gruczoły przytarczyczne są stymulowane do wykazywania wtórnej nadczynności i wydzielania większej ilości hormonu przytarczyc. W celu zwiększenia wydalania fosforu z moczem oraz odwapnienia kości i uzupełnienia niedoboru wapnia we krwi, wapń we krwi nie może utrzymać prawidłowego poziomu, gdy przytarczyca nie jest w pełni wyrównana. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0004% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: skurcz mięśni
Patogen
Przyczyna dziecięcego skurczu dłoni i stóp
Przyczyna choroby jest taka sama jak krzywicy, ale objawy kliniczne i zmiany biochemiczne krwi są różne. Chociaż chorobie często towarzyszą łagodne krzywicy, zmiany kości nie są poważne, poziom wapnia we krwi jest niski, a poziom fosforu we krwi jest prawidłowy, a fosfataza alkaliczna jest zwiększona.
Zmniejszenie jonów wapnia w surowicy jest bezpośrednią przyczyną tej choroby. W normalnych okolicznościach wapń w surowicy stanowi około 60% całkowitego wapnia. Jeśli całkowity wapń w surowicy jest zmniejszony do 1,75 ~ 1,88 mmola / l (7-7,5 mgdl), lub Gdy jon wapnia spadnie poniżej 1 mmola / l (4 mg / dl), mogą wystąpić objawy drgawek W przypadku hipokalcemii gruczoły przytarczyczne są stymulowane do wykazywania wtórnej nadczynności i wydzielania większej ilości hormonu przytarczyc. W celu zwiększenia wydalania fosforu z moczem oraz odwapnienia kości i uzupełnienia niedoboru wapnia we krwi, wapń we krwi nie może utrzymać prawidłowego poziomu, gdy przytarczyca nie jest w pełni wyrównana.
Normalny wapń w surowicy jest podzielony na wapń dyfuzyjny (wapń diffusidowy, który stanowi około 60% całkowitego wapnia) i wapń nierozproszony. Ten ostatni jest częścią wiązania białka (około 40%). Większość nierozproszonego wapnia wiąże się z albuminą. Częściowo związany z globuliną, gdy stężenie H + w surowicy wzrasta, wapń związany z białkiem ulega zmniejszeniu, około 80% dyspergowalnego wapnia ulega jonizacji (tj. Ca ++), a reszta z fosforanem, wodorowęglanem lub flegmą. Głównymi czynnikami wpływającymi na stężenie jonów wapnia w surowicy (Ca ++) są stężenie jonów kwasowych, stężenie jonów fosforanowych i stężenie białek. Zgodnie ze wzorem [Ca ++] [HCO-3] [HPO = 4] / [H +] = k, Im wyższe stężenie jonów wodoru we krwi, tym więcej jonów wapnia. W przypadku zatrucia alkaliami jest odwrotnie. Im więcej fosforanu, tym mniej jonów wapnia. Im wyższe białko osocza, tym mniej wapnia można rozproszyć, a jony wapnia odpowiednio zredukować. Kiedy białko jest niskie, jon wapnia jest stosunkowo wysoki, dlatego gdy albumina osocza dziecka z zespołem nerczycowym jest znacznie zmniejszona, związany wapń jest również zmniejszony, nawet jeśli całkowity poziom wapnia w surowicy jest poniżej poziomu ogólnej ręki, stopy i plwociny, ale jon Wartość wapnia nie jest niska, Spastyczności nie występuje w pracy klinicznej bezpośrednie oznaczanie stężenia wapnia w surowicy krwi jest trudniejszy, ale przy użyciu wykresu (fig. 14-21), uzyskuje się, jak pokazano w osoczu całkowitej ilości jonów wapniowych od stężenia wapnia w surowicy i całkowitego białka.
Czynnikami sprzyjającymi redukcji wapnia we krwi są 1 sezon: najwyższy wskaźnik zachorowań wiosną, najwyższy wskaźnik zachorowań w marcu i maju w Pekinie, ponieważ niemowlęta rzadko dotykają bezpośredniego światła słonecznego po zimie, niedobór witaminy D osiągnął obecnie szczyt. Wiosną zaczął kontaktować się ze słońcem. Witamina D w organizmie gwałtownie wzrosła, fosfor we krwi wzrósł, produkt wapniowo-fosforowy osiągnął 40, duża ilość wapnia została osadzona na kości, a wapń we krwi chwilowo zmniejszył się, aby promować początek. 2 wiek: wiek początku był krótszy niż 6 miesięcy, dzieci w Pekinie Spośród 1297 przypadków zaobserwowanych w szpitalach w latach 1950–1955 41,3% było w wieku poniżej 3 miesięcy, 25,0% w wieku 4-6 miesięcy, 20,4% w wieku 7-12 miesięcy, 10,7% w wieku od 1 do 3 lat, 3 ~ W wieku 14 lat 2,6%, w ciągu 6 miesięcy dziecko rośnie najszybciej i potrzebuje więcej wapnia. Jeśli niedobór witaminy w diecie jest niewystarczający, łatwo występuje niedobór witaminy D. Wczesny wiek zachorowania jest związany z brakiem witaminy D w ciąży matki. Witamina D przechowywana u niemowląt wystarcza na 3 miesiące, 3 niedojrzałe i sztuczne karmienie jest łatwe do rozwinięcia, 4 długotrwała biegunka lub żółtaczka obturacyjna mogą zmniejszać wchłanianie witaminy D i wapnia, powodując obniżenie poziomu wapnia we krwi.
Długotrwała biegunka lub żółtaczka obturacyjna.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom dłoni, stóp i pierścieni dziecka
Metoda zapobiegania chrapaniu dłoni i stóp jest taka sama jak zapobieganie krzywicy. Należy ją leczyć szybko w przypadku dziecięcej biegunki, aby zapobiec zaburzeniom równowagi elektrolitowej. Gdy dziecko cierpi na różne wirusowe zapalenie wątroby, komórki wątroby są uszkodzone, co powoduje powstanie 25 hydroksy D. Jednocześnie z hipokalcemią należy jak najszybciej dodać witaminę D2 lub D3.
1 Popularne środki ostrożności
(1) Wzmocnienie działań promocyjnych, w tym zapobieganie krzywicy u kobiet w ciąży, okres okołoporodowy i okres karmienia piersią, oraz wdrożenie ich w systemie zarządzania zdrowiem matki i dziecka.
(2) Promowanie legalnej żywności wzbogaconej VitD W ostatnich latach Laboratorium Badawcze Żywienia Pekińskiego Instytutu Badań Pediatrycznych opracowało mleko wzbogacone witaminą AD (mleko AD), w tym VitA2000IU / L, VitD600IU / L. Doświadczenia wykazały, że ten rodzaj wzbogaconego mleka nie zwiększa już przygotowania VitD, co zostało rozwiązane. W Pekinie promowany jest brak VitA VitD w karmieniu mlekiem oraz najbezpieczniejszy, najskuteczniejszy i najwygodniejszy sposób zapobiegania przedawkowaniu. Warto go wprowadzić do lokalnych aplikacji. (3) Wzmocnienie racjonalnego zarządzania mlekiem matki i karmienie piersią przez 8 miesięcy oraz terminowe uzupełnianie suplementów diety.
(4) Wzmocnij zajęcia na świeżym powietrzu dla dzieci, grupuj dzieci, aby wzmocnić ćwiczenia w trzech kąpielach (kąpiel powietrzna, opalanie, kąpiel wodna).
(5) Zapobieganie i wczesne leczenie powszechnych chorób u niemowląt i małych dzieci.
(6) W projekcie salonu dział budownictwa miejskiego powinien wziąć pod uwagę kąt wystawienia na słońce. Zielony obszar aktywności dzieci (w tym osób starszych) należy wziąć pod uwagę w grupie budynków lub obszar aktywności dzieci należy ustalić na płaskim dachu budynku, zwłaszcza na północy.
(7) Sztuczne urządzenia ultrafioletowe należy wprowadzić do instytucji wsparcia warunkowego.
2 prawo zapobiegania narkotykom
(1) Nacisk na zajęcia na świeżym powietrzu podczas ciąży polega nie tylko na zapobieganiu krzywicy promieniom ultrafioletowym, ale także na korzystniejszym dla organizmu, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży, oprócz słońca, codziennej suplementacji VitD400IU.
(2) Codzienne doustne podawanie VitD400IU po 1-2 tygodniach lub doustne podawanie VitD3 ~ 50 000 IU dziennie lub doustne podawanie VitD10 ~ 150 000 IU mleka matki i niemowląt karmionych mlekiem 400-500 ml dziennie. Zasadniczo wapń jest gorszy od wapnia zawartego w mleku. Można go łatwo wchłonąć i wykorzystać latem i jesienią. Można go stosować latem i jesienią. Po wejściu do zimy przyjmuje doustnie od 10 do 150 000 IU witaminy D. Będzie on ponownie wstrzykiwany raz na dwa do trzech miesięcy (tj. Pod koniec zimy). Jest szczególnie przydatny w ten sposób do użytku na obszarach wiejskich. (3) Dzieci z wcześniakami i dziećmi z chorobami przewodu pokarmowego mogą podjąć trochę profilaktyki VitD, ale unikać nadmiernego zatrucia, aby uniknąć zatrucia. Chiny mają rozległy obszar północy i południa, różne warunki miejskie i wiejskie oraz różne warunki dla dzieci. W wieżowcach stopień zatłoczenia bungalowów powinien być różny w zależności od lokalnych warunków.
Powikłanie
Powikłania dziecięcej stopy i kostki Powikłania
Może powodować plwocinę w gardle, chrapanie w gardle, trudności w oddychaniu i plamicę.
Objaw
Objawy ręki, stopy i kostki niemowlęcia Częste objawy Trudności w oddychaniu Duszność, drgawki, nagłe drgawki podczas snu, trudności w oddychaniu, skośne palce
Rozpoznanie dłoni, stóp i plwociny, oprócz uwzględnienia dokumentacji medycznej związanej z wiekiem, porą roku, przedwczesnym porodem i innymi czynnikami, powinno opierać się na następujących trzech aspektach, 1 czynnych objawach: najważniejsze są drgawki u niemowląt, kilka drgawek z rzędu bez chorób zakaźnych Jeśli chodzi o objawy, pierwsza uwaga dotyczy choroby. Większe dzieci najczęściej występują z dłonią, stopą i plwociną. Dłoń, stopa i plwocina są szczególnymi objawami choroby, to znaczy diagnozę można potwierdzić bez innych objawów. 2 Objawy: Jak wspomniano w powyższej sekcji, 3 Badanie jakościowe wapnia z moczem, głównie ujemne, ta metoda jest prosta i łatwa w użyciu, warto ją zastosować, 4 w razie potrzeby można zbadać wapń w surowicy, głównie do 1,88 mmola / l (7,5 mg / dl), a nawet do 1 ~ 1,25 mmola / l ( 4 ~ 5 mg / dl), podczas gdy fosfataza alkaliczna w surowicy wzrosła, ponieważ fosfor nieorganiczny w surowicy lub niski lub normalny, lub nawet wyższy niż 2,26 mmol / l (7 mg / dl) (bardziej powszechny u wcześniaków), jest to W odróżnieniu od krzywicy, u pacjentów z krzywicą poziom fosforu we krwi jest ogólnie obniżony, a obecnie wapń bez surowicy można szybko i dokładnie zmierzyć za pomocą nowych instrumentów i należy go stosować klinicznie.
1, dominujące objawy
(1) Drgawki: Jest to najczęstszy objaw dominujący u niemowląt. Charakteryzuje się brakiem gorączki u dzieci, żadnych innych przyczyn i nagłych napadów. Większość pacjentów ma napady wielokrotne, powtarzane powtarzające się epizody, codzienne epizody. Liczba razy waha się od 1 do 20 razy, za każdym razem od kilku sekund do pół godziny. Gdy czas nie występuje, ekspresja dziecka jest prawie normalna. Kiedy drgawki są w większości sensacyjne, utrata rytmu dłoni i stóp, mięśnie twarzy również przysiadają, gałka oczna Odwrócone, nietrzymanie moczu, wszystkie zachorowalności i inne choroby drgawkowe, małe dzieci czasami widzą tylko drganie mięśni twarzy, są początkowymi objawami choroby, ponieważ część plwociny, bardziej powszechna po lewej i prawej stronie, nawet lub stronnicza z jednej strony.
(2) Plwocina dłoni i stóp: szczególne objawy choroby plwociny dłoni i stóp, nadgarstek jest zgięty, palce są proste, kciuk jest blisko dłoni, palce są proste, a kostka jest lekko zakrzywiona, wysklepiona, często obserwowana u większych niemowląt i U dzieci niemowlęta w ciągu 6 miesięcy rzadko rozwijają ten objaw.
(3) Gardło: obserwowane głównie u niemowląt i małych dzieci przed 2. rokiem życia, gardło utrudnia oddychanie, wdech jest przedłużony i zad, który może spowodować nagłą śmierć z powodu uduszenia. Należy wspomnieć, że zastrzyk domięśniowy dla ciężkich dzieci z ręką, stopą i kostką Czasami można wywołać gardło.
(4) Inne objawy: Często występują zaburzenia nerwowe, takie jak niepokój snu, łatwość płaczu, pocenie się itp., Gorączka nie jest objawem samej choroby z powodu innych pojawiających się lub współistniejących chorób.
2, ukryte objawy
Typowe objawy, takie jak następujące, tylko objawy i bez powyższych objawów, można nazwać recesywną plwociną dłoni i stóp.
(1) Test nerwów twarzowych (znak Fostera, znak Chvostka): użyj opuszki palca lub małego młotka, aby uderzyć siódmy nerw mózgowy przez ucho, co może powodować skurcz mięśni twarzy, głównie skurcz górnej wargi lub powieki. 2 Dzieci w wieku przedszkolnym mogą uzyskać pozytywne wyniki, z wyjątkiem noworodków, ponieważ normalne noworodki są powszechne w ciągu pierwszych kilku dni lub nawet jednego miesiąca, kiedy nie występuje niedobór wapnia. Dzieci w wieku 2 lat są czasami obserwowane u innych W przypadku chorób neurologicznych różne objawy i oznaki zanikają stopniowo po odpowiednim leczeniu, a reakcja mięśni twarzy pozostaje na długo.
(2) lex odruch: użyj małego młotka, aby zatrzasnąć nerw przeponowy na zewnętrznej stronie kolana (powyżej głowy kości ramiennej), a stopa skurczy się na zewnątrz, gdy będzie dodatnia.
(3) Sztuczny znak dłoni (znak Trouss-eau): owiń górne ramię mankietem sfigmomanometru i napompuj, aby zatrzymać puls po stronie skroniowej. Jeśli jest dodatni, zobacz kajdanki w ciągu 5 minut. .
3, przebieg choroby
Jeśli można przeprowadzić wczesną diagnozę i leczenie, większość przypadków może zatrzymać drgawki w ciągu 1-2 dni, ale ciężkie gardło może spowodować nagłą śmierć z powodu trudności w wdychaniu. Ciężkie drgawki są również niebezpieczne. W przypadku poważnej infekcji lub biegunki u niemowląt, Może pogorszyć lub przedłużyć tę chorobę.
Zbadać
Badanie dłoni, stóp i kostek dziecka
Inspekcja laboratoryjna
Wapń we krwi jest często niższy niż 1,7 ~ 1,9 mmo1 / l, w razie potrzeby sprawdź wapń wolny, eksperymentalne leczenie wapnia jest również pomocne w diagnozie.
Badanie fizykalne
(1) Test nerwów twarzowych (znak Fostera, znak Chvostka): użyj opuszki palca lub małego młotka, aby uderzyć siódmy nerw mózgowy przez ucho, co może powodować skurcz mięśni twarzy, głównie skurcz górnej wargi lub powieki. 2 Dzieci w wieku przedszkolnym mogą uzyskać pozytywne wyniki, z wyjątkiem noworodków, ponieważ normalne noworodki są powszechne w ciągu pierwszych kilku dni lub nawet jednego miesiąca, kiedy nie występuje niedobór wapnia. Dzieci w wieku 2 lat są czasami obserwowane u innych W przypadku chorób neurologicznych różne objawy i oznaki zanikają stopniowo po odpowiednim leczeniu, a reakcja mięśni twarzy pozostaje na długo.
(2) lex odruch: użyj małego młotka, aby zatrzasnąć nerw przeponowy na zewnętrznej stronie kolana (powyżej głowy kości ramiennej), a stopa skurczy się na zewnątrz, gdy będzie dodatnia.
(3) Sztuczny znak dłoni (znak Trouss-eau): owiń górne ramię mankietem sfigmomanometru i napompuj, aby zatrzymać puls po stronie skroniowej. Jeśli jest dodatni, zobacz kajdanki w ciągu 5 minut. .
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza dziecięcej plwociny dłoni i stóp
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie objawów klinicznych i badań.
Diagnostyka różnicowa
Większość z nich należy do dwóch sytuacji.
Pierwszą kategorią jest diagnostyka różnicowa drgawek. Szczegółowe informacje można znaleźć w rozdziale dotyczącym drgawek. W okresie noworodkowym należy zwrócić szczególną uwagę na uraz produktywny, wrodzoną hipoplazję mózgu i posocznicę. Jeśli jest to większe dziecko, należy zwrócić szczególną uwagę na każde Choroby mózgu na początku ostrych chorób (takich jak zapalenie płuc, zakażenie górnych dróg oddechowych), zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych z niską gorączką (takie jak gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sporadyczny brak hipertermii w meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych), skurcze niemowlęce, Hipoglikemię i zatrucie ołowiem należy odróżnić od padaczki i niedoczynności przytarczyc w dzieciństwie.
Drugi typ to diagnostyka różnicowa niedrożności krtani (patrz rozdział dotyczący niedrożności krtani w chorobach układu oddechowego). Gardło ręki, stopy i kostki charakteryzuje się głównie zadem wdechowym. Jeśli nie ma drgawek w tym samym czasie, można zastosować Foster. Opłata służy do diagnozowania.
Pod względem etiologicznym infantylna ręka, stopa i plwocina jest głównie spowodowana niedoborem witaminy D, co prowadzi do niskiego poziomu wapnia we krwi, a także innych przyczyn chrapania dłoni i stóp, takich jak toksyczne działanie dłoni, stóp i plwociny na toksyczne działanie magnezu i zasad, itp. Jest to to samo co infantylna ręka, stopa i kostka, dlatego konieczne jest określenie różnych przyczyn dłoni, stopy i kostki. W każdym przypadku dłoni, stopy i kostki należy dokładnie zbadać klinicznie istotne problemy. Najważniejsze jest: Niedobór witaminy D występuje w dłoni, stopie i kostce. Obecnie różne rodzaje zespołu dłoni, stopy i kostki inne niż niedobór witaminy D w dłoni, stopie i kostce są przedstawione w następujący sposób. Należy zauważyć, że czasami może być kilka przyczyn w jednym przypadku. Istnieć
1. Ręka, stopa i kostka spowodowane niewydolnością przytarczyc. Jeśli przytarczyca zostanie omyłkowo przecięta podczas operacji tarczycy, hormon przytarczyc może być niedobór, a stężenie wapnia we krwi może być obniżone. Noworodek może mieć przejściową niedoczynność przytarczyc. Zjawisko, ponieważ funkcja przytarczyc matki jest wzmocniona w okresie płodowym, a przytarczyca płodu nie musi być aktywna. To pasywne zjawisko niskiej czynności może trwać kilka dni po porodzie. Niektórzy myślą, że funkcja przytarczyc noworodka jest Normalna, ale reakcja organizmu ludzkiego na regulację przytarczyc jest słaba, więc wapń we krwi nie może utrzymać normalnego poziomu. Jeśli noworodek jest karmiony mlekiem, zawartość wapnia w mleku jest wysoka, więc wapń nie jest łatwo wchłaniany, a wapń we krwi jest obniżony. Ręka, stopa i kostka, ponadto występują pierwotne lub niewyjaśnione zaburzenia przytarczyc, powyższe trzy przypadki mają wspólne cechy biochemiczne krwi, to znaczy zwiększony fosfor we krwi, wapń we krwi, fosfataza alkaliczna, Należy leczyć dihydrotachysterolem lub hormonem przytarczyc.
2, toksyczna dla alkaliów dłoń, stopa i plwocina z powodu długotrwałych wymiotów lub powtarzanego płukania żołądka spowodowanego zasadowicą o niskiej zawartości chloru, z powodu zatrucia kwasem salicylowym i innym głębokim oddychaniem, zasadowicą oddechową lub z powodu niewłaściwej infuzji, dożylnej kroplówki dużych ilości kwasu węglowego Wodór sodu lub podobny może powodować zmniejszenie objawów stężenia jonów wapnia (Ca ++).
3, krzywica rąk i stóp o niskiej zawartości magnezu ze skurczami mięśni lub drgawkami jako objawem, stosunkowo rzadka, łatwa do zauważenia u wcześniaków i małych próbek, matki często cierpią na zatrucie ciążowe, cukrzycę, nadczynność tarczycy, czasami z antykoagulacją cytrynianową Transfuzja krwi noworodków z chorobami hemolitycznymi, w tym czasie zmniejszone jest stężenie magnezu i wapnia we krwi oraz plwocina dłoni i stóp (normalna wartość magnezu w surowicy 0,74 ~ 1,25 mmola / L (1,48 ~ 2,5 mEq / L)), również z powodu Biegunka jest przedłużana przez długi czas lub wchłanianie jelitowe jest słabe z powodu braku enzymów, co wpływa na wchłanianie magnezu, a także drgawki z powodu hiperaldosteronizmu lub pierwotnej hipomagnezemii. Magnez w surowicy pacjenta zmniejsza się do 0,74 mmola / l (1,48). Poniżej mEq / L), drgania mięśni twarzy, ruchy dłoni i stóp, wysokie ciśnienie krwi, tachykardia itp. Nie są skuteczne po suplementacji wapnia, ale można je kontrolować po wstrzyknięciu lub doustnym podaniu magnezu.
4, proces przewlekłej choroby nerek przekaźnik plwociny dłoni i stóp z powodu niewydolności nerek, zmniejszenie funkcji fosforu cewkowego nerki, zwiększenie fosforu we krwi, co prowadzi do obniżenia poziomu wapnia we krwi, takimi chorobami są głównie zmniejszenie albuminy lub przewlekła kwasica, jest to bardzo Rzadko występuje skurcz dłoni i stóp, ale gdy poziom wapnia w surowicy jest bardzo zmniejszony lub pH surowicy wzrasta przez wprowadzenie roztworu alkalicznego, mogą wystąpić objawy drgawek lub skurcze dłoni i stóp.
5, wówczas występuje hiponatremia i leczenie hipernatremii, gdy następuje odwodnienie, takie jak niewystarczająca ilość sodu lub z powodu nadmiernego spożycia wody i hiponatremia, takie jak senność, wymioty, drgawki i inne objawy neurologiczne, takie jak biegunka dziecięca W procesie odwodnienia i korekcji kwasicy, chociaż nie ma zasadowicy, poziom wapnia we krwi nie ulega znacznemu zmniejszeniu, ale gdy poziom sodu we krwi wzrasta, spada poziom potasu we krwi, występuje hipernatremia, mogą wystąpić objawy skurczu dłoni i stóp, uduszenie noworodka Lub zespół zaburzeń oddechowych, taki jak wprowadzenie dużej ilości roztworu wodorowęglanu sodu, może wystąpić hipernatremia i mogą wystąpić drgawki.
6, niedobór witaminy B6 i uzależnienie u niemowląt, takie jak brak uzależnienia od witaminy B6 lub witaminy B6, mogą również wystąpić drgawki.
