przepuklina zaotrzewnowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przepukliny zaotrzewnowej Przepuklina zaotrzewnowa jest rodzajem przepukliny brzusznej, znanej również jako krypta otrzewnowa. Tylna przetoka otrzewnowa jest rzadka. Przepuklina brzuszna obejmuje: treść brzucha przechodzi przez krezkę, szczególnie błonę krezkową i wtargnięcie więzadła szerokiego do nieprawidłowego otwarcia; przez przepuklinę omletową, wrodzone wady skrętne i adhezję otrzewną ciał obcych w fałdach otrzewnowych Przepuklina otrzewnej tylnej. Lokalizacja jest często w okolicach dwunastnicy, wokół jelita ślepego wokół esicy. Doniesiono, że narządy otrzewnowe lub tkanki przedostają się do obszaru pozaotrzewnowego, ale są rzadkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0062% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zespół szoku toksycznego
Patogen
Przepuklina zaotrzewnowa
Wrodzone czynniki (25%):
Ze względu na kryptę otrzewnową spowodowaną obrotem jelita cienkiego w okresie embrionalnym kryptę otrzewnową można dalej podzielić na: 1 kryptę dwunastnicy (Paradudcnal Fossae); 2 kryptę esicy (Intersigmoid Fossae); 3 ukryte wokół jelita ślepego Fałdy okołogałkowe: można dalej podzielić na: a. Kryptę jelita krętego: poniżej tylnego odcinka jelita wyrostka robaczkowego; b. Kryptę jelita krętego: powyżej jelita krętego wstępującej okrężnicy; c. Kryptę kątnicy Krypty wokół jelita ślepego są bardziej powszechne. Te krypty są anatomicznie podzielone na gałęzie jelita krętego, jelito kręte obraca się i zmarszczki otrzewnej tworzą więzadło jelitowe, względnie istnieje większe prawdopodobieństwo powrotu do krypty okrężnicy i krypty jelita krętego. Niektóre
Nabyte czynniki (20%):
W niektórych kryptach i wokół porów otrzewnej spowodowanych urazem lub operacją tworzącą pierścień kostki, taką jak operacja odbytnicy lub przetoka odbytnicy i histerektomia itp., Nie zwracaj uwagi na zamykanie szwów jelita i bocznych porów otrzewnej lub dna miednicy Zwężenie zaotrzewnowe itp. Może tworzyć przepuklinę zaotrzewnową.
Zapobieganie
Zapobieganie przepuklinom zaotrzewnowym
Powinien aktywnie korygować nierównowagę wody i równowagi kwasowo-elektrolitowej, aby zapobiec martwicy jelit, takiej jak uduszenie, powinien zostać usunięty nekrotyczny odcinek jelita, zespolenie od końca do końca, naprawić tajemnicze pory szczeliny otrzewnowej, aby uniknąć nawrotu.
Powikłanie
Powikłania pozaotrzewnowe Zespół wstrząsu toksycznego powikłań
Występują powikłania, takie jak brak równowagi wody i równowagi kwasowo-elektrolitowej, wstrząs toksyczny i martwica jelit.
Objaw
Objawy pozaotrzewnowe częste objawy ostry skręt ból brzucha nudności wzdęcie brzucha
Niewielka liczba pacjentów bez wyraźnych objawów, większość pacjentów z ostrą niedrożnością jelit, bólem brzucha, wzdęciami, wymiotami i gorączką, często objawiającą się jako ostra lub przewlekła remisja jelit lub w wywiadzie nawracający ból brzucha lub nagły początek bólu, Stopniowo zaostrzone, któremu towarzyszą nudności, wymioty, wzdęcia, brak deflacji i brzuch mogą osiągnąć ograniczoną masę. Masa ta może mieć również kilkuletnią historię, tkliwość podczas ataku, dźwięki jelit mogą być nadczynnością tarczycy lub głośnym gazem nad wodą .
Zbadać
Badanie przepukliny zaotrzewnowej
1. Badanie rentgenowskie jest pomocne w diagnozowaniu. Według opinii Williamsa znakiem X przepukliny zaotrzewnowej jest głównie: segment rozszerzający się jelita cienkiego rozciąga się do tyłu poza przednią krawędź kręgosłupa. Z boku jelito cienkie gromadzi się lub porządkuje zaburzenia w nienormalnych częściach. Należy jednak odróżnić je od krezki, wrodzone jelita nie obracają się lub zrosty pooperacyjne powodują zebranie się jelit w celu odróżnienia zaburzeń jelitowych. Niektórzy pacjenci z tylnymi przepuklinami otrzewnowymi widzą wiele grup jelita cienkiego zebranych w jednym miejscu, którego nie można dotknąć. Oddziel bloki. Ponadto, badanie rentgenowskie wykazało, że aktywność dotkniętej plwociny jelitowej jest prawie utracona, a ekspansja, stagnacja i nagromadzenie gazu. Czasami może pojawić się poziom płynu. Proksymalny grzebień biodrowy może mieć rozszerzenie i odwrotną perystaltykę, obok żołądka lub worka. W jelicie czasami widać wycięcie lub zmianę.Inną cechą jest to, że wyniki jednego i drugiego badania rentgenowskiego mogą się znacznie różnić, a niektórzy ludzie mają angiografię tętnicy krezkowej, która, jak się uważa, przyczynia się do diagnozy przepukliny zaotrzewnowej.
2. USG typu B może wykryć płynną ciemną masę lub przetokę jelitową, która może rozpoznać niedrożność.
Diagnoza
Diagnostyka przepukliny zaotrzewnowej
Rozpoznanie tej choroby jest trudne przed operacją. Dokładna diagnoza może być potwierdzona tylko operacyjnie, jednak zdarzają się również błędne diagnozy podczas operacji. Masa tylnej otrzewnej jest koagulowana w złośliwego guza lub torbieli. Ponieważ choroba jest rzadka, miejsce jest łatwo błędnie zdiagnozowane. Lub brak diagnozy, gdy tylko się pojawi, konsekwencje są poważne. Jeśli znajdziesz nieodwracalną niedrożność jelit, powinieneś pomyśleć o możliwości przepukliny brzusznej i aktywnie podjąć leczenie chirurgiczne.
Musi być krótka z krezką, wrodzone jelita nie obracają się lub zrosty pooperacyjne powodują, że jelita zbierają się, aby odróżnić zaburzenia jelitowe, niektórzy pacjenci z tylną przepukliną otrzewnową mogą zobaczyć wiele grup jelita cienkiego zebranych w jednym miejscu, których nie można oddzielić od dotkniętej masy Ponadto, badanie rentgenowskie wykazuje, że aktywność zaatakowanej przetoki jelitowej jest prawie utracona, i dochodzi do rozszerzania się, stagnacji i gromadzenia się gazu, a nawet może pojawiać się poziom płynu. Widząc wycięcie lub przesunięcie, inną cechą jest to, że wyniki jednego i drugiego badania rentgenowskiego mogą się znacznie różnić, a niektórzy ludzie mają angiografię tętnicy krezkowej, która, jak się uważa, przyczynia się do diagnozy przepukliny zaotrzewnowej.
