volvulus
Wprowadzenie
Wprowadzenie do volvulus Skręcenie jelit to odcinek przewodu jelitowego, który obraca się wzdłuż długiej osi krezki lub skręca i skręca dwa segmenty jelita, powodując zamkniętą niedrożność jelit. Często ponieważ przetoka jelitowa i jej krezka są zbyt długie, światło jelitowe jest ściskane i zwężane po skręceniu, powodując niedrożność, skręcanie i ściskanie, wpływając na dopływ krwi do jelita, dlatego niedrożność jelit spowodowana skręceniem jelitowym jest w większości uduszona. . Skręt jelitowy ma ogólne objawy niedrożności jelit, ale początek jest szybki, ból jest silny, pacjent jest niespokojny, wstrząs może wystąpić wcześnie, a skręcenie jelitowe jest częstsze w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Stopień skrętu jest mniejszy niż 360 °, a ciężkie przypadki mogą osiągnąć 2 do 3 Z kolei objawy są nieco inne z powodu skrętu jelita cienkiego lub esicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0025% Osoby wrażliwe: młodzi dorośli i dzieci są bardziej powszechni. Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zespół skrętny, skręt, skręcenie okrężnicy, skręt poprzeczny okrężnicy, skręcenie jelita cienkiego, skręcenie stolca, skręcenie esicy
Patogen
Przyczyna skrętu jelit
Występowanie drgawek wynika z różnych przyczyn. Czynniki anatomiczne są warunkiem skręcania, a czynniki fizjologiczne lub patologiczne są czynnikami predysponującymi. Przyczyną odwrócenia przetoki jelitowej są trzy ważne czynniki:
Waga:
Na przykład wzrasta ciężar samej przetoki jelitowej, a związek między grawitacją sprzyja skręcaniu. Nie jest łatwo zresetować się po skręceniu. Dlatego skręt kliniczny jest powszechny w pełnym posiłku, resztki błonnika w pokarmie są większe, stolec jest wydzielany, a w jamie jelitowej znajdują się roztocza. Na ścianie jelita występują duże guzy, wrodzony megakolon i tak dalej.
Promocja siły zewnętrznej:
Silne wypróżnienia i nagłe zmiany pozycji ciała, takie jak nagły obrót ciała, mogą również sprzyjać występowaniu skręcania jelit, dlatego należy unikać ciężkiej pracy fizycznej bezpośrednio po pełnym posiłku, zwłaszcza pracy wymagającej pochylania się ciała i obracania. Ma pewne znaczenie dla zapobiegania skręcaniu jelit.
Długość:
Długość przetoki jelitowej i jej krezki jest stosunkowo dłuższa niż odległość między korzeniami dwóch końców przetoki jelitowej, co oznacza, że prawdopodobne jest wystąpienie skrętu.
Zapobieganie
Zapobieganie skręcaniu jelit
Skręcenie jelit to okres przetoki jelitowej obracającej się wzdłuż długiej osi krezki lub skręcenia dwóch odcinków jelita w celu spowodowania zamkniętej niedrożności jelit Dawni pacjenci mają napadowe ciężkie skurcze w dolnej części brzucha, wzdęcie brzucha, zatrzymanie wydechu po środkowej Może powodować nudności i wymioty, wymioty są treściami żołądkowo-jelitowymi, zwracać uwagę na post, dekompresję żołądkowo-jelitową, utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową, zapobiegać infekcjom i utrzymywać odżywianie.
Unikaj ciężkiej pracy fizycznej bezpośrednio po pełnym posiłku, zwłaszcza pracy wymagającej, aby ciało pochylało się do przodu i obracało, co ma pewne znaczenie dla zapobiegania skręceniu jelit.
Powikłanie
Powikłania skręcania jelit Komplikacje Zespół skrętu TOR skręt skrętna skręcenie jelita grubego skręcenie poprzeczne jelita cienkiego
Główne powikłania niedrożności jelit są następujące: 1. Obrzęk jelit; 2. Utrata płynów ustrojowych i elektrolitów; 3. Zakażenie i toksemia.
Oprócz powyższych trzech głównych zmian patofizjologicznych, takich jak uduszona niedrożność jelit, której często towarzyszy przesiąkanie w ścianie brzucha i jelitach jelita, im dłuższa zwężona przetoka jelitowa, tym większa utrata krwi prowadzi również do niedrożności jelit. Jednym z powodów śmierci pacjenta.
Gdy zawartość jelit jest zablokowana, może wystąpić szereg objawów, takich jak wzdęcie brzucha, ból brzucha, nudności oraz zaburzenia wymiotów i defekacji, a ciężkie przypadki mogą powodować zaburzenia ukrwienia w ścianie jelita, a następnie martwicę jelit, która może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie aktywnie leczona.
Objaw
Objawy skrętu jelit Częste objawy Ból brzucha Wstrząs wzdęcie brzucha ból brzucha, któremu towarzyszą nudności, wymioty wymioty kału wymioty kału zaparcia impaktowe zaparcia zaparcia nudności z silnym bólem brzucha
Skręt jelitowy ma ogólne objawy niedrożności jelit, ale początek jest szybki, ból jest silny, pacjent jest niespokojny, wstrząs może wystąpić wcześnie, a skręcenie jelitowe jest częstsze w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Stopień skrętu jest mniejszy niż 360 °, a ciężkie przypadki mogą osiągnąć 2 do 3 Z kolei objawy są nieco inne z powodu skrętu jelita cienkiego lub esicy.
Skręt jelita cienkiego: ostry skręt jelita cienkiego występuje częściej u młodych dorosłych, często z czynnikami indukowanymi, takimi jak forsowna aktywność po jedzeniu, u dzieci często wiąże się z wrodzoną wadą jelit, która charakteryzuje się nagłym początkiem ciężkich skurczów brzucha, głównie wokół pępka. Często uporczywy ból jest nasilony; ból brzucha jest często związany z dolną częścią pleców, pacjenci często nie mają odwagi leżeć na plecach, wolą przyjąć klatkę piersiową lub kolanową lub zniekształconą pozycję boczną; częste wymioty, wzdęcia nie są znaczące lub pewna część jest szczególnie widoczna, może nie Dźwięki jelit sorgo, brzuch może czasami kurczyć się i tkliwość rozszerzać przetokę jelitową, przebieg choroby jest później podatny na wstrząsy.
Sigmoidalne skręcenie okrężnicy: bardziej powszechne u starszych mężczyzn, często mają nawyki zaparcia lub występują liczne epizody bólu brzucha po odpowietrzeniu, historia ulgi po wypróżnieniu, objawy kliniczne oprócz skurczów brzucha, występuje znaczne wzdęcie brzucha, a wymioty na ogół nie są oczywiste.
Zbadać
Badanie skrętu jelit
Skręcenie jelita cienkiego: badanie rentgenowskie brzucha jest zgodne z wykonywaniem uduszonej niedrożności jelit, a ponadto można zauważyć, że jelito czcze i jelito kręte są transponowane lub rozmieszczone w różnych formach małej krętej przetoki jelitowej o małej rozpiętości.
Sigmoidalne skręcenie okrężnicy: lewatywa niskociśnieniowa nalewki rentgenowskiej jest często mniejsza niż 500 ml, nie można jej ponownie podać, sprawdź, czy miejsce skrętu jest zablokowane, czubek cienia ma kształt „ptasiego dzioba”.
Diagnoza
Rozpoznanie skrętu przewodu pokarmowego
Diagnoza
Można zdiagnozować na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych. Wszyscy pacjenci z ostrą niedrożnością jelit powinni rozważyć możliwość samoistnego badania rentgenowskiego, które może potwierdzić diagnozę.
Diagnostyka różnicowa
Konieczność identyfikacji za pomocą wgłobienia, mechanicznej niedrożności jelit, impresji kału, nowotworów itp. Guz jest zaburzeniem, w którym ciało tkanki lokalnej traci normalną regulację na poziomie genetycznym pod wpływem różnych czynników rakotwórczych, co powoduje nieprawidłowy rozrost klonów. Naukowcy dzielą nowotwory na łagodne i złośliwe.
