Ropień jelit
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnia jelitowego Interboweabscess (interbowelabscess) odnosi się do ropnia otoczonego ropą w jelicie, między krezką a siecią. Ropień może być jednorazowy lub może obejmować wiele ropni o różnych rozmiarach, takich jak rozległe zrosty wokół ropnia, mogą występować przy różnym stopniu przylegania niedrożności jelit, u pacjentów z objawami ropnej infekcji i wzdęciem brzucha, bólem brzucha, tkliwością brzucha lub扪 i masa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,025% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedrożność jelit
Patogen
Przyczyna ropnia jelitowego
Ropa jest zamknięta w jelicie, między krezką a siecią, i może tworzyć pojedyncze lub wielokrotne ropnie o różnych rozmiarach. Ze względu na rozległą przyczepność wokół ropnia często występują różne stopnie przylegania niedrożności jelit, takie jak penetracja ropnia. W jelitach lub pęcherzu powstają hemoroidy wewnętrzne, a ropa jest wydalana z moczem.
Mokro na zimno (30%):
Zimne i mokre dźwięki brzmią hánshī. To także choroba. Medycyna chińska uważa, że zimno i mokro obejmuje dwa aspekty: egzogenne zimno i wilgoć oraz endogenne zimno i wilgoć. Egzogenne przeziębienie i wilgoć: egzogenne przeziębienie i wilgoć, zablokowanie operacji qi i krwi, ból stawów i kości jako wspólny zespół; endogenne przeziębienie i wilgoć: zimno i wilgoć i uszkodzenie śledziony lub śledziony i jang nerki oraz zatrzymanie przeziębienia i moczu Z dreszczami i zimnymi kończynami, bólem brzucha, biegunką lub obrzękiem jako syndromem powszechnych chorób.Zapalenie jelit (20%):
Zapalenie jelit to zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty. Objawy kliniczne obejmują ból brzucha, biegunkę, septyczne uderzenia gorąca lub ropę śluzową i krew. Niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę i uczucie po nagłej potrzebie, dlatego jest to również znane jako biegunka zakaźna. Zapalenie jelit dzieli się na ostre i przewlekłe w zależności od długości choroby. Przewlekłe zapalenie jelit trwa zwykle dłużej niż dwa miesiące. Klinicznie powszechne są przewlekłe czerwonki bakteryjne, przewlekłe czerwonki amebowe, schistosomatoza, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i ograniczone zapalenie jelit.Długotrwałe wilgotne ciepło jelitowe (10%):
Nagła gorączka żołądkowo-jelitowa zaczyna się nagle, często pojawiają się nudności, wymioty i połykanie kwasu, ból brzucha, nagła potrzeba i pilność, będzie niewygodny, kolor kałowy żółto-brązowy i śmierdzący, spragniony picia, zdenerwowany, krótki mocz, mniej żółty, tłusty język, żyły Numer pomyłki lub numer poślizgu.Zapobieganie
Zapobieganie ropniowi jelitowemu
Uwaga:
1. Pacjenci z zapaleniem otrzewnej powinni przyjąć pozycję pół-siedzącą, aby odprowadzić wysięk z otrzewnej do jamy miednicy.
2. Uraz brzucha, należy dokładnie wypłukać jamę brzuszną, w miarę możliwości w celu wchłonięcia wysięku otrzewnowego brzucha, ropy i płukania itp., Po zabiegu stabilnym, należy stosować we wczesnej pozycji siedzącej.
Choroba jest głównie spowodowana infekcją brzucha lub wyciekaniem przewodu pokarmowego otoczonego jelitem, krezką, ścianą brzucha i siecią, tworząc pojedyncze lub wielokrotne ropnie o różnych rozmiarach. Dlatego kluczem do zapobiegania tej chorobie jest aktywne leczenie zapalenia otrzewnej.
Powikłanie
Powikłania ropnia jelit Powikłania, niedrożność jelit
1. Niedrożność jelit: W przypadku ropnia jelitowego ściana ropnia może tworzyć rozległą adhezję zapalną ze ścianą jelita, co może prowadzić do adhezyjnej niedrożności jelit.
2. Hemoroidy wewnętrzne: ropień można wprowadzić do jelita lub pęcherza moczowego w celu utworzenia przetoki jelitowej lub skurczu pęcherza. Ropa jest wydalana z moczem.
Objaw
Objawy ropnia jelit Częste objawy Awersja, niskie ciepło, słaby ropień, jelito, zapalenie otrzewnej, ból brzucha, wysokie ciepło, intensywna tkliwość brzucha
Klinicznie może występować blok ciepła, brzuch lub niepełna niedrożność jelit, czasami lizanie i tkliwość.
1. Ból brzucha utrzymuje się w bólu lub napadowe nasilenie.
2. Przebieg utraty wagi jest dłuższy i staje się coraz cieńszy i słabszy, z wysoką gorączką lub niską gorączką.
3. Badanie fizykalne ma tkliwość brzucha, ale nie ma ustalonego punktu. Część tkliwa to głównie część, w której znajduje się ropień. Nie ma napięcia mięśniowego, a dźwięki jelit są nadczynnością tarczycy lub osłabione.
Zbadać
Badanie ropnia jelitowego
Inspekcja laboratoryjna
1. Liczba białych krwinek i liczba różnicowa: Całkowita liczba białych krwinek i neutrofili znacznie wzrosła.
2. Czerwone krwinki i hemoglobina: Czerwone krwinki i białka krwi mogą być zmniejszone u pacjentów z przewlekłą lub osłabioną chorobą.
Badanie obrazowe
1. B-ultradźwięki: Istnieje wiele płynnych ciemnych obszarów w jamie brzusznej, które pomagają w diagnozowaniu.
2. Badanie rentgenowskie: stwierdzono, że odległość między ścianą jelita poszerzyła się a miejscowa akumulacja plwociny jelitowej.
3. Badanie TK: w jamie brzusznej można znaleźć wiele ropni o różnych rozmiarach.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ropnia jelitowego
Diagnoza
1. Historia: Większość pacjentów ma w przeszłości ostre rozlane zapalenie otrzewnej lub uraz brzucha.
2. Cechy kliniczne: Oprócz objawów zapalenia otrzewnej występują objawy niepełnej niedrożności jelit, ropień powierzchowny lub duży może dotknąć delikatnej masy w ścianie brzucha.
3. Badanie pomocnicze: potwierdzają obecność ropnia jelitowego, takie jak wzrost całkowitej liczby białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych; Badanie rentgenowskie wykazało poszerzenie odstępów jelitowych, miejscowe nagromadzenie wysięku; USG B wykryło pojedynczy lub wielokrotny ropień.
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze ropień pod pachami
Każde miejsce, w którym ropa gromadzi się pod przeponą, nazywane jest ropniem pod pachą. Ropień pod pachą jest najważniejszym rodzajem ropnia brzucha. Jest to poważne powikłanie zapalenia otrzewnej. Kiedy infekcja tworzy ropień pod pachą, musi przejść. Drenaż chirurgiczny można leczyć.
Niższa sieć limfatyczna otrzewnej jest bogata, więc infekcja łatwo prowadzi się pod pachę. Ropień pod pachami może być spowodowany infekcją dowolnej części ciała. Większość z nich to powikłania ropnej infekcji brzucha, która jest powszechna w perforacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Perforacja owrzodzenia jelit, a także ostre zapalenie wątroby i pęcherzyka żółciowego, te często skomplikowane prawe zakażenie pachowe, pozaotrzewnowy ropień pachowy, głównie z ropnia wątroby, według statystyk, około 25 do 30% infekcji pod pachami przerodzi się w ropień, Reszta może rozproszyć się sama, co wynika z silnego oporu otrzewnej w górnej części jamy brzusznej.
Większość patogenów powodujących ropnie pochodzi z przewodu pokarmowego E. coli, infekcje beztlenowe stanowią około 40%, infekcje paciorkowcami - 40%, a infekcje gronkowcowe - około 20%, ale większość to infekcje mieszane.
Po drugie, ropień miednicy
Jama miednicy znajduje się w najniższej części otrzewnej, a wysięk zapalny w jamie brzusznej łatwo się tutaj gromadzi, co jest najczęstszym powikłaniem infekcji wewnątrzbrzusznej.
