zakrzepica żyły krezkowej górnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do lepszej zakrzepicy żył krezkowych Zakrzepica żył krezkowych stanowi 5–15% wszystkich zaburzeń niedokrwiennych naczyń krezkowych, zwykle obejmujących górną żyłę krezkową, podczas gdy rzadko wpływa na żyłę krezkową dolną. Choroba jest podstępna klinicznie, a diagnoza jest często opóźniona. W większości przypadków dokładną diagnozę uzyskuje się po wykonaniu laparotomii. Dyskomfort w jamie brzusznej, zaparcia lub biegunka, po kilku dniach lub tygodniach, w miarę rozszerzania się zakrzepu, przepływ krwi żylnej jest blokowany, wpływając na przewód pokarmowy, nagły silny ból brzucha, uporczywe wymioty, biegunka i krwawa woda niż tętnice Embolizacja jest bardziej powszechna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna zakrzepicy żył krezkowych górnych
Przyczyna:
Choroba ma zarówno pierwotny, jak i wtórny, ale wtórny do bardziej powszechnego, któremu często towarzyszy stan nadkrzepliwości (taki jak policytemia i rak), wyższe uszkodzenie żyły krezkowej (uraz, operacja, radioterapia, drzwi - po przecieku żyły głównej), zakażeniu brzucha i długotrwałym stosowaniu środków antykoncepcyjnych u prawie połowy pacjentów występowało w przeszłości obwodowe żylne zapalenie zakrzepowo-zatorowe, może to być szczególny rodzaj zakrzepowego zapalenia żył (typu trzewnego).
Zapobieganie
Zapobieganie zakrzepicy żył krezkowych górnych
Rozpoznanie przedoperacyjne jest nadal trudne, wartość angiografii nie jest duża, głównie w celu zapobiegania i leczenia chorób zakrzepowych, często z powodu ostrego zawału jelit z zapaleniem otrzewnej w laparotomii, wykonalnej trombektomii, jeśli występuje martwica jelit, należy Resekcja jelitowa.
Powikłanie
Zakrzepica żył krezkowych górnych Obrzęk powikłań
Po zakrzepicy żylnej może dalej rozprzestrzeniać się na proksymalne i dystalne końce. Kiedy powrót żylny dotkniętych żylaków jest całkowicie zablokowany, jelita są zatkane i obrzęk, a najpierw obrzęk podśluzówkowy, a następnie rozłożony na kawałki, ściana jelita i krezka gęstnieją, obrzęk, Ponadto zawał krwotoczny występuje w przewodzie pokarmowym, który jest ciemnofioletowy. Duża ilość krwawego płynu wypływa ze ściany jelita i krezki do jamy jelitowej i jamy brzusznej. Ostre zamknięcie żyły może nadal powodować zwężenie i zakrzepicę tętnicy trzewnej i przyspieszyć proces martwicy jelit. Wreszcie prowadzi również do hipowolemii i wstrząsu toksycznego.
Objaw
Objawy zakrzepicy żył krezkowych górnych Częste objawy ból brzucha zakrzepica żylna napięcie mięśni brzucha tkliwość brzucha wzdęcie brzucha dyskomfort w jamie brzusznej zaparcia wodnisty stolec biegunka rozszerzenie jelita cienkiego nadmuchiwane
Często dochodzi do stagnacji przepływu krwi w żyle wrotnej, nadkrzepliwości lub uszkodzenia naczyń, początek jest powolny, objawiający się dyskomfortem w jamie brzusznej, zaparciami lub biegunką, po kilku dniach lub tygodniach, gdy rozprzestrzenianie się zakrzepu, powrót żylny jest zablokowany, wpływając na W przypadku darń jelitowych nagły silny ból brzucha, uporczywe wymioty, biegunka i krwawa woda występują częściej niż zator tętniczy Badanie fizykalne wykazuje wzdęcie brzucha, tkliwość brzucha, tkliwość odbicia i napięcie mięśni brzucha, a dźwięki jelit osłabiają się lub zanikają. Nakłucie brzucha może pobierać krwawe płyny, często z gorączką i liczbą białych krwinek, zwiększonym hematokrytem, film rentgenowski jamy brzusznej może wykazywać ekspansję jelita cienkiego, któremu towarzyszy płaszczyzna gazowo-cieczowa, perystaltyka jelit znika podczas fluoroskopii.
Zbadać
Badanie zakrzepicy żył krezkowych górnych
Badanie fizykalne wykazało wzdęcie brzucha, tkliwość brzucha, tkliwość odbicia i napięcie mięśni brzucha, dźwięki jelit osłabione lub zanikły, nakłucie brzucha może wyciągać krwawy płyn, często gorączkę i liczbę białych krwinek, wzrost hematokrytu, można wyświetlić film RTG brzucha Dotknięte jelito cienkie jest rozszerzone i napompowane, któremu towarzyszy płaszczyzna gaz-ciecz, a perystaltyka znika podczas fluoroskopii.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zakrzepicy żył krezkowych górnych
Można zdiagnozować na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych. Do chorób, które należy odróżnić od tej choroby, należą: perforacja przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, skręcenie jelit, wgłobienie jelit i skręt torbieli jajnika.
