zespół nadciśnienia śródczaszkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu nadciśnienia śródczaszkowego W pozycji bocznej, gdy średnie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego u osób dorosłych przekracza 1,96 kPa (co odpowiada 200 mm H2O), wzrasta ciśnienie śródczaszkowe. Nadciśnienie śródczaszkowe (nadciśnienie śródczaszkowe) jest spowodowane różnymi przyczynami zwiększonej całkowitej objętości treści czaszki lub wad wrodzonych spowodowanych małą objętością jamy czaszki, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym i poza jego zakresem kompensacji, a następnie wspólnym Zespół układu nerwowego, znany również jako wzrost ciśnienia śródczaszkowego (wzrost ciśnienia śródczaszkowego). Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może powodować szereg zaburzeń fizjologicznych i zmian patologicznych, a jeśli nie leczy się ich szybko, pacjenci często umierają z powodu porażenia mózgowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaburzenia świadomości krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego obrzęk płuc ostra niewydolność nerek cukrzyca moczówka moczówka mózgowa porażenie dziecięce
Patogen
Przyczyny zespołu nadciśnienia śródczaszkowego
(1) Przyczyny choroby
Typowe przyczyny podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego to:
1. Uraz czaszkowo-mózgowy, taki jak stłuczenie mózgu, krwiak śródczaszkowy, uraz chirurgiczny, rozległe złamanie czaszki, uraz czaszkowo-mózgowej broni palnej, urazowy krwotok podpajęczynówkowy.
2. Zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń, w tym różne raki, ropnie, krwiaki, ziarniniak, torbiele, pasożyty mózgu itp., Co jest najczęstszą przyczyną podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego.
3. Choroby mózgowo-naczyniowe, powszechne choroby to zawał mózgu, krwotok z nadciśnieniem, krwotok podpajęczynówkowy, encefalopatia z nadciśnieniem itp.
4. Zapalenie wewnątrzczaszkowe, takie jak różne zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica i tak dalej.
5. Niedotlenienie mózgu, takie jak niedrożność dróg oddechowych spowodowana różnymi chorobami, uduszenie, zatrzymanie akcji serca, zatrucie tlenkiem węgla i encefalopatia hipoksyjna.
6. Zatrucie i zaburzenia metaboliczne, takie jak encefalopatia wątrobowa, kwasica, zatrucie ołowiem, ostre zatrucie wodą i hipoglikemia.
7. Zespół fałszywego guza mózgu jest również znany jako łagodne ciśnienie śródczaszkowe.
8. Wrodzone anomalie, takie jak wada rozwojowa akweduktu, depresja podstawy czaszki i wrodzona wada rozwojowa migdałków móżdżku itp., Mogą powodować niedrożność odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując wtórny wodogłowie i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; wąską chorobę czaszki z powodu jamy czaszki Mały, ograniczał normalny rozwój mózgu i często zwiększał ciśnienie śródczaszkowe.
(dwa) patogeneza
1. Mechanizm powodujący wzrost ciśnienia śródczaszkowego ma następujące aspekty:
(1) Objętość tkanki mózgowej wzrasta, co jest spowodowane obrzękiem mózgu.
(2) Zwiększona objętość krwi śródczaszkowej, różne przyczyny akumulacji dwutlenku węgla lub nasycenia dwutlenkiem węgla we krwi mogą powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych mózgu, gwałtowny wzrost przepływu krwi; kiedy podwzgórze, obszar siodła lub uszkodzenie pnia mózgu mogą powodować mózgowe naczynia krwionośne Regulując dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego, mózgowa reaktywność naczyń krwionośnych jest poszerzona, a mózgowy przepływ krwi jest dramatycznie zwiększony.
(3) Nadmierny płyn mózgowo-rdzeniowy, występujący w różnych wodogłowie.
(4) zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń, które są dodatkową zawartością w jamie czaszki. Oprócz samej zmiany ma również pewną objętość czaszki, która może również powodować obrzęk mózgu wokół zmiany lub niedrożność szlaku krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, powodując wzrost ciśnienia śródczaszkowego. .
2. Patofizjologia zespołu nadciśnienia śródczaszkowego
(1) Ogólnoustrojowa reakcja wazopresorowa: Gdy utracona zostaje autoregulacyjna funkcja mózgowych naczyń krwionośnych, w celu utrzymania wymaganego mózgowego przepływu krwi, ciało poprzez odruch autonomicznego układu nerwowego powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych w układzie, wzrost ciśnienia krwi i bicie serca. Zwiększona ilość w celu zwiększenia ciśnienia perfuzji mózgowej, któremu towarzyszy spowolnienie rytmu oddechowego i zwiększenie głębokości oddechowej, co zwiększa ciśnienie tętnicze, któremu towarzyszy spowolnienie akcji serca, zwiększenie pojemności minutowej serca i spowolnienie rytmu oddechowego Nazywa się to układową odpowiedzią wazopresyjną lub trzema głównymi objawami Cushinga i występuje częściej u pacjentów z ostrym urazem czaszkowo-mózgowym lub ostrym nadciśnieniem śródczaszkowym.
(2) Zależność między ciśnieniem wewnątrzczaszkowym a objętością: Langfitt i wsp. (1965) wykazali w doświadczeniach na zwierzętach, że ze względu na kompensacyjny wpływ zawartości czaszki obecność zewnętrznych czynników patologicznych niekoniecznie powoduje zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego, objętość treści czaszki i objętość czaszki Wzrost ciśnienia wewnętrznego nie jest liniowy, lecz wykładniczy. Zależność tę można również wyrazić poprzez plastyczność wewnątrzczaszkową i podatność. Plastyczność wynika z plastyczności i elastyczności tkanek miękkich w jamie czaszki. Jest to zmiana ciśnienia spowodowana zmianą objętości jednostkowej. Wyrażana jest przez △ P / △ V. Zgodność reprezentuje funkcję kompensacji objętości w jamie czaszki. Jest to zmiana objętości spowodowana zmianą ciśnienia śródczaszkowego. Jest wyrażana przez △ V / △ P. Na wczesnym etapie zwiększania objętości treści czaszki jest wystarczająco dużo miejsca na regulację, to znaczy zgodność (kompensacja) jest silna; na późniejszym etapie zwiększania objętości zawartości czaszki przestrzeń na regulację jest coraz mniejsza i pojawia się ekspansja zmiany. Opór staje się coraz większy, więc ciśnienie wewnątrzczaszkowe gwałtownie wzrasta. Sprawdzając zgodność i plastyczność, pomocne jest oszacowanie nasilenia wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Metoda zastosowania klinicznego jest następująca: 1 m po zwolnieniu drenażu komorowego lub nakłucia lędźwiowego. l Płyn mózgowo-rdzeniowy, jeśli spadek ciśnienia jest bardzo mały, oznacza to, że w okresie kompensacji, jeśli ciśnienie spadnie o więcej niż 0,39 kPa (3 mmHg), oznacza to, że krzywa ciśnienia śródczaszkowego / objętości przekroczyła punkt krytyczny, to znaczy funkcja kompensacyjna została wyczerpana.
(3) powstawanie porażenia mózgowego: zmiany śródczaszkowe, szczególnie przestrzeń i uraz śródczaszkowy, powodujące nierówne ciśnienie śródczaszkowe, często tkanka mózgowa jest pod ciśnieniem, część tkanki mózgowej jest przemieszczana przez jakąś szczelinę anatomiczną Jeśli chodzi o niższe ciśnienie, jest to przepuklina mózgu, która jest najbardziej zabójczą sytuacją podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi nadciśnienia śródczaszkowego
Aktywne zapobieganie i leczenie pierwotnej choroby jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym, w przypadku łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego i wrodzonych anomalii należy dokonać szybkiej diagnozy i wczesnego leczenia.
Powikłanie
Powikłania zespołu nadciśnienia śródczaszkowego Powikłania, zaburzenia świadomości, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, moczówka prosta, porażenie mózgowe
Zaburzenia świadomości, utrata wzroku, podwójne widzenie, drgawki; niestabilność emocjonalna, drażliwość lub płacz lub apatia, powolna reakcja, powolne ruchy i myślenie itp., Są objawem wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, mogą być również uważane za powikłanie Z powodu zaburzeń czynności podwzgórza i pnia mózgu może wystąpić ciężkie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego, neurogenny obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, moczówka prosta, zatrzymanie sodu w mózgu i mózg Zespół niedoboru sodu.
Poważnymi powikłaniami są porażenie mózgowe i niewydolność oddechowa ośrodkowego układu krążenia, prowadzące do pogorszenia czynności życiowych.
Objaw
Objawy zespołu nadciśnienia śródczaszkowego Częste objawy Zawroty głowy Powiększenie głowy Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe Patologiczne zwapnienie Świadomość Responsive Powolne złamanie kości Oddzielne myślenie Powolne niszczenie kości Spadek ciśnienia krwi
Zespół nadciśnienia śródczaszkowego jest procesem stopniowego rozwoju, jego objawy kliniczne różnią się nasileniem, typowe objawy zespołu nadciśnienia śródczaszkowego, w tym objawy kliniczne spowodowane samym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego i przyczyną wzrostu ciśnienia śródczaszkowego Układ nerwowy jest uszkodzony.
Typowe objawy i oznaki:
1. Obszar bólu głowy jest niepewny i stopniowo pogarsza się.
2. Wymioty mogą być wymiotami odrzutowymi.
3. Obrzękowi dysku wzrokowego może towarzyszyć płonące krwawienie i wysięk.
4. Porażenie nerwowe z podwójnym widzeniem jest najdłuższym chodzeniem czaszki u podstawy czaszki, łatwo poddaje się ściskaniu pod wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym i powoduje jednostronny lub obustronny paraliż i podwójne widzenie.
5. Napady padaczkowe W późnym stadium wysokiego ciśnienia śródczaszkowego i śpiączki mogą wystąpić miejscowe lub ogólnoustrojowe drgawki.
6. Zmiany w znakach życiowych
(1) Puls: Po zastosowaniu ostrego wysokiego ciśnienia śródczaszkowego można wygenerować wolny puls, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe zwiększa się szybciej, a wolny puls jest bardziej oczywisty.
(2) Układ oddechowy: W przypadku ostrego wysokiego ciśnienia śródczaszkowego początkowe oddychanie jest głębokie i powolne, a gdy dojdzie do niewydolności rdzenia, przekształca się w płytkie oddychanie, powolne nieregularne oddychanie lub oddychanie przypominające westchnienie i ostatecznie zatrzymuje się nagle.
(3) Ciśnienie krwi: im szybszy wzrost wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, tym wyższe ciśnienie wzrasta odruchowo, a ciśnienie krwi spada w późnej niewydolności rdzeniastego i następuje wstrząs mózgowy.
(4) Świadomość: Z powodu wysokiego ciśnienia śródczaszkowego i obrzęku mózgu, kora mózgowa i struktura siatkowa pnia mózgu są niedokrwienne i niedotlenione, co może powodować różne stopnie zaburzeń świadomości. Przewlekłe wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe może najpierw powodować niepokój, a następnie senność. Śpiączka, wysokie ciśnienie śródczaszkowe i zaburzenia świadomości niekoniecznie są proporcjonalne, w zależności od lokalizacji, takie jak nowotwór podtwardówkowy lub zaburzenie świadomości kontuzji pnia mózgu może być bardzo duże, ciśnienie śródczaszkowe niekoniecznie jest wysokie.
(5) Uczeń: Na wczesnym etapie nagle staje się mały lub mały, a jeśli strona jest rozproszona, reakcja świetlna znika, wskazując, że powstaje haczyk liścia sakralnego.
7. Szumy uszne, zawroty głowy, wysokie ciśnienie śródczaszkowe mogą powodować, że droga jest pobudzona, przedsionek jest stymulowany, a ucho wewnętrzne jest zatkane, a niektórzy pacjenci mogą mieć szum w uszach i zawroty głowy.
Główne objawy kliniczne to „trzy główne objawy”: ból głowy; nudności i wymioty; obrzęk dna oka, inne typowe objawy zaburzeń świadomości, utrata wzroku, podwójne widzenie, drgawki i sztywność korowa; niektóre z nich można wyrazić jako niestabilność emocjonalna, łatwość drażnienia lub płacz lub objawy psychiczne, takie jak apatia, brak reakcji, powolne ruchy i myślenie.
U niemowląt i małych dzieci objawy bólu głowy często nie są oczywiste, często obrzęk skóry głowy, powiększenie głowy, powiększenie mięśnia sercowego, oddzielenie szwów, zwiększone lub zwiększone napięcie ścięgien przednich oraz „dźwięk pękniętego garnka” (znak Macewna).
W przypadku zespołu przewlekłego nadciśnienia śródczaszkowego siodło można znaleźć na filmie rentgenowskim czaszki, szczególnie grzbiet siodła oraz zniszczenie lub wchłanianie przedniej i tylnej kości krzyżowej, czaszka jest rozproszona cienko i cienko, a zakręt mózgowy jest powiększany i pogłębiany. Dzieci przed wiekiem widzą poszerzenie i oddzielenie szwu czaszki. Im młodszy wiek, tym częściej. Ze względu na przestrzeń wewnątrzczaszkową można zobaczyć normalny punkt zwapnienia szyszynki, patologiczne zwapnienie, lokalny przerost lub zniszczenie czaszki, ucha wewnętrznego. Nieprawidłowe zmiany w nerwach mózgu i innych mózgach.
Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) może wykryć zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń kosmiczną i potwierdzić diagnozę, a te dwa testy są bezpieczne, proste, dokładne i wiarygodne. Dla osób z obiektywnymi objawami lub nerwami o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym Pacjenci z dodatnim wynikiem lub podejrzeniem klinicznie wysoce podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego powinni zostać wcześnie zbadani pod kątem CT lub MRI.
U pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym nakłucie lędźwiowe może powodować porażenie mózgowe. Należy go zabraniać lub ostrożnie nosić. W razie potrzeby talię należy zamknąć po zastosowaniu środka odwadniającego. Wzmocnij odwodnienie i dokładną obserwację.
Zbadać
Badanie zespołu nadciśnienia śródczaszkowego
1. Ciśnienie w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego jest na ogół wyższe niż 200 mm H2O, rutynowe testy laboratoryjne w płynie mózgowo-rdzeniowym są bardziej normalne, w przypadku pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym nakłucie lędźwiowe grozi pobudzeniem porażenia mózgowego, z klinicznie podejrzewanym podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym Jeśli nie ma pozytywnych wyników, przy braku tylnego dołu czaszki lub sztywności szyi, można to dokładnie rozważyć, należy to zrobić po zastosowaniu środka odwadniającego.
2. Niezbędne badanie selektywne Zgodnie z możliwymi przyczynami, rutyną krwi, elektrolitem we krwi, poziomem cukru we krwi, badaniem projektu immunologicznego i diagnostyką różnicową.
3. W przypadku zespołu przewlekłego nadciśnienia śródczaszkowego film RTG czaszki można znaleźć w siodle, szczególnie w siodle oraz w przypadku zniszczenia lub wchłaniania przedniej i tylnej kości krzyżowej, czaszka jest rozproszona cienko i cienko, a zakręt mózgowy jest powiększany i pogłębiany. .
4. W przypadku pacjentów z dodatnimi objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego lub pozytywnymi wynikami badania neurologicznego lub klinicznie wysoce podejrzewanym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, CT lub MRI należy wykonać wcześnie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zespołu nadciśnienia śródczaszkowego
Diagnoza
Typowy zespół nadciśnienia śródczaszkowego ma bóle głowy, wymioty i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Wśród nich obrzęk tarczy nerwu wzrokowego jest najbardziej obiektywny. Zgodnie z tym znakiem diagnoza nie jest trudna, ale we wczesnym stadium ostrego nadciśnienia śródczaszkowego lub przewlekłego nadciśnienia śródczaszkowego, Bardziej niż obrzęk dysku, pacjenci mogą odczuwać jedynie ból głowy i / lub wymioty, łatwo rozpoznawalne jako choroba funkcjonalna, z poważnymi konsekwencjami, dlatego każdy pacjent z bólem głowy i / lub wymiotami powinien być leczony ostrożnie, zwracając uwagę na możliwość wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Diagnostyka różnicowa
Wczesny etap choroby należy odróżnić od chorób funkcjonalnych, takich jak naczyniowy ból głowy, i należy zidentyfikować pierwotną chorobę prowadzącą do zespołu nadciśnienia śródczaszkowego.
1. Uraz czaszkowo-mózgowy (uszkodzenie mózgu i mózgu) spowodowany dowolną przyczyną uszkodzenia mózgu spowodowanego stłuczeniem mózgu, obrzękiem mózgu i krwiakiem śródczaszkowym może zwiększyć ciśnienie śródczaszkowe, może dojść do ostrego ciężkiego uszkodzenia czaszkowo-mózgowego ciśnienia śródczaszkowego Zwiększona, niewielka liczba pacjentów może pojawić się później, takich jak przewlekły krwiak podtwardówkowy, pacjenci z urazem czaszkowo-mózgowym często szybko zapadają w śpiączkę, której towarzyszą wymioty, krwiak śródmózgowy może być częściową hemiplegią w zależności od różnych części, afazji, drgawek itp., Mózgu CT może bezpośrednio określić rozmiar, lokalizację i rodzaj krwiaka śródczaszkowego, a także krwotok śródkomorowy, którego nie można zdiagnozować za pomocą angiografii mózgowej.
2. Choroba naczyniowo-mózgowa (choroba naczyniowo-mózgowa) to głównie krwotoczna choroba naczyniowo-mózgowa, najczęściej występuje nadciśnienie krwotoczne mózgowe, zwykle początek jest bardziej nagły, wzrost ciśnienia śródczaszkowego trwa od 1 do 3 dni, aby rozwinąć szczyt, pacjenci często mają różne Stopień zaburzenia świadomości, objawiający się bólem głowy, zawrotami głowy, wymiotami, porażeniem kończyn, afazją, nietrzymaniem moczu itp., Często ma znaczny wzrost ciśnienia krwi na początku, większość pacjentów z dodatnim podrażnieniem opon mózgowych, wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i często krwawa, CT mózgu może Określ rozmiar krwawienia i lokalizację krwawienia.
3. Encefalopatia nadciśnieniowa Encefalopatia nadciśnieniowa odnosi się do ostrej i ciężkiej dysfunkcji mózgu spowodowanej nagłym wzrostem ciśnienia krwi, często występującej w ostrym nadciśnieniu, ostrym i przewlekłym zapaleniu nerek lub rzucawce lub guz chromochłonny lub Biorąc inhibitory monoaminooksydazy podczas przyjmowania pokarmów zawierających tyraminę, zatrucia ołowiem, zespołu Cushinga itp., Często nagłego początku, ciśnienie krwi nagle znacznie wzrosło do 33,3 / 20 kPa (250/150 mmHg), rozkurczowe ciśnienie krwi wzrosło bardziej niż skurczowe ciśnienie krwi Znaczące, często połączone z silnym bólem głowy, nudnościami, wymiotami, sztywnością szyi i innymi objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, objawami neuropsychiatrycznymi, w tym upośledzeniem wzroku, hemiplegią, afazją, drgawkami podobnymi do padaczki lub sztywnością mięśni kończyn, zaburzeniami świadomości itp., Dno może być nadciśnieniem , skurcz tętnicy siatkówki, a nawet krwotok siatkówki, wysięk i obrzęk dysku wzrokowego, badanie CT wykazało obrzęk mózgu, zwężenie komór.
4. Nowotwory wewnątrzczaszkowe można podzielić na pierwotne guzy śródczaszkowe i przerzuty, które są przerzutowane z innych części ciała do mózgu. Wspólną cechą ciśnienia śródczaszkowego powodowanego przez guzy mózgu jest przewlekły postępujący. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, chociaż objawy mogą być nieznacznie wzloty i upadki w trakcie choroby, ale ogólna tendencja stopniowo się pogarsza, niewielkiej liczbie pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym może nagle przerodzić się w ostry atak, w zależności od lokalizacji guza mogą towarzyszyć różne objawy, takie jak Zmiany w polu widzenia, uszkodzenie ostrosłupowych dróg, napady padaczkowe, afazja, zaburzenia czucia, objawy psychiczne, zespół kąta móżdżkowo-mostowego itp., CT może zidentyfikować lokalizację i charakter wzrostu guza.
5. Ropień mózgu (ropień mózgu) często ma pierwotne infekcje, takie jak otogenne, nosowe lub urazowe, ogólnoustrojowe objawy ostrego stanu zapalnego na początku krwi, takie jak wysoka gorączka, dreszcze, podrażnienie opon mózgowych Objawy, zwiększone białe krwinki, sedymentacja krwi, zwiększona liczba białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym kręgosłupa lędźwiowego, ale po dojrzewaniu ropnia powyższe objawy i objawy znikają, objawiające się jedynie jako podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, z ogniskowymi objawami neurologicznymi lub bez nich Przebieg ropnia mózgu jest na ogół krótki, a upośledzenie umysłowe jest poważniejsze. Badanie CT często pokazuje kolistą lub owalną gęstość w celu zmniejszenia cienia. Po wstrzyknięciu kontrastu obraz krawędzi jest wyraźnie poprawiony, a cienki i gładki gęstość pierścienia zwiększa cień i ropień Otaczająca strefa obrzęku mózgu o niskiej gęstości jest bardziej wyraźna.
6. Choroba zakaźna mózgu Infekcja mózgu odnosi się do chorób zapalnych mózgu i opon mózgowych wywołanych przez bakterie, wirusy, pasożyty, riketsje, krętki itp., Wykazujących ostre lub podostre nadciśnienie śródczaszkowe. Niewielka liczba objawów przewlekłego nadciśnienia śródczaszkowego, często początek objawów infekcji, takich jak gorączka, ogólne złe samopoczucie, zwiększenie krwi itp., Niektóre przypadki mają zaburzenia świadomości, zaburzenia psychiczne, mioklonie i drgawki itp., Ciężkie przypadki rozwijają się do głębokich w ciągu kilku dni Śpiączką, ważną cechą są często częste objawy ogniskowe, takie jak niedowład połowiczny, afazja, odchylenie obuoczne, epilepsja częściowa, ruch mimowolny, inna sztywność szyi, podrażnienie opon mózgowych itp., Płyn mózgowo-rdzeniowy często ma zmiany zapalne, Takich jak leukocytoza płynów mózgowo-rdzeniowych, zwiększone białko lub zmniejszone stężenie cukru lub chlorku, dodatni wynik testu dopełniacza itp., CT głowy można zauważyć zmiany zapalne.
7. Wodogłowie Wodogłowie Z różnych przyczyn zwiększa się płyn mózgowo-rdzeniowy w układzie komorowym, a miąższ mózgu odpowiednio zmniejsza się. Gdy komora jest powiększana i towarzyszy jej wzrost ciśnienia śródczaszkowego, nazywa się ją wodogłowiem, zwanym również postępującym lub wysokim. Wodogłowie ciśnieniowe, ventriculography wykazało znaczne powiększenie komór, CT może wykryć guzy, dokładnie obserwować wielkość komór i może wykazać stopień obrzęku wokół komór.
8. Łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (łagodne nadciśnienie śródczaszkowe), znane również jako „guz rzekomo-mózgowy”, pacjenci z jedynie nasilonymi objawami i oznakami ciśnienia śródczaszkowego, ale bez zmian zajmujących przestrzeń, przyczyną może być zapalenie pajęczynówki, źródło ucha Wodogłowie, zakrzepica zatok żylnych, choroby endokrynologiczne itp., Ale często niejasne, objawy kliniczne oprócz zwiększonego przewlekłego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, na ogół brak objawów ogniskowych.
9. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego spowodowany innymi chorobami ogólnoustrojowymi jest również dość powszechny w badaniach klinicznych, takich jak toksyczna encefalopatia, mocznica, woda i elektrolity oraz zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, śpiączka cukrzycowa, śpiączka wątrobowa, zatrucie pokarmowe itp. Rozwój choroby do ciężkości może mieć podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, w połączeniu z historią choroby i badanie ogólnoustrojowe może postawić jasną diagnozę.
Kiedy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zwiększone, aby spowodować przemieszczenie tkanki mózgowej do opony twardej lub dziury czaszki, jest to porażenie mózgowe. Powszechnie występuje krzyżowa sakralna plwocina (Tianmu 疝, przerwa mózgowa, nacięcie móżdżku) i otwór potyliczny疝 (porażenie mózgowe) dwa rodzaje.
