paraliż twarzy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Paraliż twarzy jest powszechną chorobą charakteryzującą się dysfunkcją ruchową mięśni mimiki twarzy. Ogólnym objawem jest skośne oko i usta. Jest to powszechna choroba, często występująca choroba, która nie jest ograniczona wiekiem. Twarz pacjenta często nie kończy podstawowego unoszenia brwi, zamykania oczu i bębnienia. Ludzki nerw twarzowy to jeden od lewej do prawej. Jest emitowany z pnia mózgu i jest podzielony na pięć dużych gałęzi po twarzy. Jest rozłożony na całej twarzy po obu stronach, który reguluje ruch mięśni twarzy. W normalnym stanie nerw twarzowy jest zdominowany przez ludzki mózg, więc twarz Ćwiczenie jest arbitralne i kontrolowane, więc nie ma żadnych objawów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: skurcz twarzy
Patogen
Porażenie twarzy
Przemieszczenie szkieletu szyjnego (30%):
Podstawową przyczyną paraliżu twarzy jest zwichnięcie kości kręgosłupa szyjnego. Kompresja nerwu skośnego powoduje, że skurcz nerwu powoduje paraliż nerwu twarzowego, co prowadzi do całkowitego skurczu mięśni twarzy, zmarszczki na czole znikają, pęknięcia oka rozszerzają się, fałdy nosowo-wargowe są płaskie, opadanie kąta ust, kąt usta-usta do zdrowej strony Zatorowość połowicza.
Czynniki psychologiczne (20%):
Czynniki psychologiczne łatwo powodują paraliż twarzy: badania pokazują, że czynniki psychologiczne są jednym z ważnych czynników powodujących paraliż twarzy: Przed wystąpieniem porażenia nerwu twarzowego znaczna liczba pacjentów cierpi na zmęczenie fizyczne, brak snu, stres psychiczny i dyskomfort fizyczny.
Zapobieganie
Profilaktyka twarzy
Zapobiegaj paraliżowi twarzy, zaczynając od małego miejsca, unikaj klimatyzacji, wentylatory elektryczne wiejące bezpośrednio do ciała, odczuwaj trochę zimno, konieczne jest dostosowanie kierunku wiatru lub wyłączenie urządzeń elektrycznych. W obliczu silnych wiatrów i niskich temperatur należy dotknąć i stuknąć kilka ważnych punktów na twarzy, za uchem i szyją, aby zwiększyć swoją zdolność do trzymania się z dala od zimna. Staw czoła pracy i życiu w optymistycznym i spokojnym stanie, zmniejsz stres psychiczny i unikaj przepracowania. W przypadku drętwienia i innych dolegliwości na twarzy należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Pacjenci z porażeniem nerwu twarzowego nie powinni jeść pikantnych i tłustych potraw. Pikantne jedzenie, takie jak papryka, pieprz, zielona cebula, czosnek itp., Takie jedzenie jest gorące i gorące, łatwe do zastoju, a niektórzy pacjenci z paraliżem twarzy są wywoływani przez choroby, takie jak zapalenie ucha środkowego lub zapalenie opon mózgowych. Pikantne jedzenie lub palenie pogorszą zapalenie ucha środkowego. Początek, tym samym pogarszając wtórny stan „porażenia nerwu twarzowego”.
Powikłanie
Powikłania twarzy Komplikacje, skurcz mięśni twarzy, drganie
Ogólne prognozy są dobre, zwykle zaczynają wracać do zdrowia po 1 do 2 tygodniach od początku i leczyć w ciągu 2 do 3 miesięcy. Około 85% przypadków można całkowicie wyleczyć bez pozostawiania następstw. Jednak ci, którzy nie wracali do zdrowia przez ponad 6 miesięcy, mają złe rokowanie, a niektórzy mogą mieć skurcz twarzy lub drgawki mięśni twarzy. Ten pierwszy objawia się jako pogłębienie fałdu nosowo-wargowego po stronie choroby, kąt jamy ustnej jest przyciągany do boku choroby, szczelina oka staje się niewielka, a strona przeciwna jest łatwo mylona ze stroną choroby; druga strona choroby jest mimowolnie drgana, a objawy są bardziej oczywiste, gdy napięcie jest silne, i może być dotknięte, gdy ciężkie. Działa normalnie Niewielka liczba chorych stron może również mieć „znak łez krokodyla”, to znaczy łzy oczu po stronie choroby podczas jedzenia mogą być spowodowane regeneracją osłonki nerwowej w procesie naprawy nerwu twarzowego i błędnie wejść w ścieżkę osłonki nerwowej z różnymi funkcjami sąsiednimi. Elektromiografia i pomiar funkcji przewodzenia nerwu twarzowego mają wielką wartość w ocenie stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego i stopnia możliwego powrotu do zdrowia. Można to zbadać dwa tygodnie po rozpoczęciu.
Objaw
Objawy porażenia twarzy Typowe objawy Nie można dalej mrugać, puchnąć, opadać, smak, nienormalne, atrofia jednostronna
Większość pacjentów często myje twarze rano. Kiedy popijają, nagle okazuje się, że jedna strona policzków nie działa prawidłowo, usta są wypaczone, mięśnie twarzy są całkowicie sparaliżowane, zmarszczki na czole znikają, pęknięcia oczu są powiększone, fałdy nosowo-wargowe są płaskie, kąt opadania ust i zęby są odsłonięte. Szyjka macicy jest połowicza po stronie zdrowej, a strony chorobowej nie można stosować do zmarszczek, brwi, zamkniętych oczu, duszących się i piszczących. Podczas pałek i gwizdania dotknięte wargi boczne nie mogą być zamknięte i nieszczelne; podczas jedzenia resztki jedzenia Często przebywa w przestrzeni policzkowej po stronie choroby, a często śliny od strony przysiadu, ponieważ nakłucie jest odwrócone podbródkiem, dzięki czemu łzy nie mogą się przelać jak normalny drenaż.
Zbadać
Sprawdzanie twarzy
Kontrola statyczna
Wyrostek sutkowy: Sprawdź ból wyrostka sutkowego lub ból w podniebieniu lub na twarzy.
Czoło: sprawdź, czy zmarszczki na czole są takie same, jasne czy znikają oraz czy zewnętrzna część brwi jest symetryczna i zwiotczała.
Oko: Sprawdź wielkość pęknięcia oka, czy boki są symetryczne, mniejsze lub większe, czy opadają powieki górne, czy powieka dolna jest wywinięta, czy powieka drga, puchnie, czy spojówka jest przekrwiona, czy nie, czy jest łzawienie, suchość, kwas, Objawy obrzęku.
Ucho: Sprawdź, czy nie występują szumy uszne, nudności ucha i ubytek słuchu.
Policzki: Sprawdź, czy fałdy nosowo-wargowe stają się płytkie, znikają lub pogłębiają się. Czy policzki są symetryczne, płaskie, pogrubione czy drgnięte. Czy twarz jest ciasna, sztywna, zdrętwiała lub zanikowa.
Usta: Sprawdź, czy kąt ust jest symetryczny, opadający, unoszący się lub drżący; czy wargi są spuchnięte i czy osoba jest wypaczona.
Język: Sprawdź, czy smak jest włączony.
Sprawdź ćwiczenie
Ćwiczenie podnoszenia brwi: sprawdź funkcję motoryczną przedniego mięśnia potylicznego. Ciężkie czoło pacjenta jest płaskie, zmarszczki zwykle znikają lub stają się znacznie płytsze, a zewnętrzna strona brwi wyraźnie się opada.
Zmarszczenie brwi: sprawdź, czy zmarszczone brwi mogą się poruszać, a amplituda brwi po obu stronach jest stała.
Zamknięte oczy: Podczas zamykania oczu należy zwrócić uwagę na to, czy usta dotkniętej strony mają kąt podnoszenia, czy dotkniętą stronę można zamknąć i stopień zamknięcia.
Wzruszanie ramionami: obserwuj, czy w mięśniach nacisku nosa występują zmarszczki i czy ruchy górnej wargi po obu stronach są takie same.
Pokaż zęby: zwróć uwagę, aby obserwować amplitudę ruchu ust po obu stronach, czy usta są zdeformowane, liczbę i wysokość zębów górnych i dolnych.
Nuptula: Zwróć uwagę, czy odległość między bokami ust a osobą jest taka sama oraz czy kształt ust jest symetryczny.
Drumstick: przede wszystkim sprawdź funkcję ruchu mięśnia przepony.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna
Zgodnie z postacią początkową i cechami klinicznymi rozpoznanie nie jest trudne. Chorobę należy odróżnić od porażenia twarzy, porażenia nerwu twarzowego wywołanego ostrym zakaźnym zapaleniem wielojądrowym, zapalenia dołu tylnego i porażenia nerwu twarzowego spowodowanego guzem.
Identyfikacja obwodowego i centralnego porażenia twarzy:
Na pierwszy rzut oka można rozpoznać paraliż peryferyjny i centralny twarzy. Trudno jest rozpoznać wyjątkowo lekkich ludzi. Można je rozpoznać po następujących aspektach: ruch ekspresyjny, otaczająca płeć jest bardziej oczywista, a centralny nie wykazuje smutku podczas śmiechu i śmiechu. Drugi dotyczy odruchu dłoniowego, obwodowy paraliż twarzy jest nieobecny lub osłabiony, a centralny paraliż twarzy ma lub jest nadczynność tarczycy, ale ta metoda nie jest niezawodna, a trzecia polega na określeniu innych objawów jako najbardziej niezawodnych.
Funkcja nerwu twarzowego
Normalny nerw twarzowy jest jak kabel o grubości 1 mm. W kablu znajdują się dziesiątki tysięcy włókien nerwowych. Każde włókno nerwowe ma osłonę (jak warstwa taśmy izolacyjnej owiniętej wokół drutu). Prąd działania włókna nerwowego (rodzaj prądu biologicznego) jest przekazywany i przenoszony na wszystkie etapy życia, normalne działanie, spełnianie własnych funkcji i regulowanie ruchu mięśni twarzy. Często wokół korzeni nerwu twarzowego jest kilka małych naczyń krwionośnych (zwykle małych). Tętnice przechodzą i na ogół nie mają kontaktu z nerwami. Jednakże, jeśli jedno lub więcej z tych naczyń krwionośnych jest nienormalnych, „czołgają się” do korzeni nerwowych. Z powodu pewnego nacisku tętnic spowoduje to długotrwałe uciskanie nerwów. Z powodu długotrwałego tarcia pulsacji tętnicy osłona owinięta wokół powierzchni włókna nerwowego jest zużyta, a zatem doprowadzające i odprowadzające prądy bioelektryczne nerwu spowodują „zwarcie sznurka” w złamanym miejscu, powodując zaburzenia funkcji nerwu twarzowego i nie pojawianie się. Autonomiczne drganie mięśni twarzy, początkowy uraz kompresyjny jest niewielki, objawy pacjenta są również lekkie, z upływem czasu przebieg choroby jest przedłużony, uraz kompresyjny nadal rośnie, objawy będą Coraz bardziej ciężki.
