Taeniasis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby tsutsugamushi bydła Taeniasissaginate jest rodzajem jelitowej jelit spowodowanej przez pasożytnicze ludzkie jelita cienkie dorosłego taeniasaginata, znanego również jako choroba tsutsugamushi wołowiny i choroba tsutsugamushi wołowiny. Jego wągrzycę odkrył po raz pierwszy Wepfer w 1675 r. W 1861 r. Leuckart zainfekował torbiel cysticerkozą, aw 1869 r. Oliver zaraził cerkarię, uzupełniając w ten sposób całą historię życia, zarówno krajową, jak i zagraniczną. Choroba jest najwcześniejszą zarejestrowaną chorobą pasożytniczą. Choroba tsutsugamushi bydła występuje na całym świecie i może występować na obszarach lub w grupach etnicznych, w których je się wołowinę, szczególnie w nawykach jedzenia surowej wołowiny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: transmisja wektora owadów Powikłania: niedrożność jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, wstrząs
Patogen
Przyczyny choroby tsutsugamushi bydła
(1) Przyczyny choroby
Szarańcza wołowa
Tasiemiec bydła jest również znany jako mszyca wołowa, mszyca otyła i nie ma nicienia. Dorosła osoba jest mlecznobiała, płaska jak pasmo, podzielona na segmenty, o długości około 4–8 metrów. Przedni koniec korpusu ślimaka jest cieńszy i stopniowo rozszerza się do tyłu. Istnieje około 1000 do 2000 segmentów, a korpus ślimaka jest gruby i nieprzezroczysty. Całe ciało składa się z trzech części: sekcji głowy, sekcji szyi i korpusu łańcucha. Każda sekcja ma zestaw męskich i żeńskich narządów rozrodczych. Liczba segmentów ciążowych w robaku wynosi około 10% całkowitej liczby segmentów, a macica ma od 15 do 30 gałęzi, które są ułożone w kształcie gałęzi po obu stronach segmentu, a w macicy jest duża liczba jaj. Dzięki teleskopowemu pełzaniu jaja mogą być rozprowadzane w kale, a także wokół odbytu, a nawet na bieliźnie. W części ciążowej znajduje się około 80 000 jaj. 50% jaj jest dojrzałych, tylko 40% z nich musi dojrzewać w ciele przez pół miesiąca, dlatego chwost jest bliski owulacji. 720 000. Jaja znalezione w kale mają na ogół spadające skorupy jaj, a tylko okrągłe lub prawie okrągłe sześć haczyków pokrytych błoną zarodkową mają średnicę od 36 do 42 μm i są żółtawo-brązowe. Membrana zarodkowa ma od 3 do 3,8 μm i ma sześciokątną teksturę siatki na powierzchni. Wewnętrzna strona embrionalnej błony jest cienką i przezroczystą zewnętrzną membraną młodego zarodka, która otacza sześć haczyków. Jaja roztoczy bydła mają silną zdolność przystosowywania się do świata zewnętrznego i mogą przetrwać w kale przez dziesiątki dni. Zazwyczaj metoda oczyszczania ścieków nie może całkowicie zabić jaj i co najmniej 168 dni w środowisku o temperaturze -4 ° C.
Źródło infekcji
Tasiemce bydła są rozmieszczone na całym świecie i są szeroko rozpowszechnione na obszarach i grupach etnicznych, które lubią jeść wołowinę, szczególnie te z surową lub pół-surową wołowiną. Istnieją przypadki rozproszonych tasiemców bydła w ponad 20 prowincjach w Chinach, ale w kilku obszarach mniejszości etnicznych, takich jak Xinjiang, Mongolia Wewnętrzna, Tybet, Yunnan, Ningxia, Syczuan, Guizhou, Miao, Guangxi, Miao i Dong of Guizhou, Istnieje również lokalna popularność w regionach Yami i Atayal na Tajwanie. Wskaźnik infekcji może sięgać ponad 70%, pacjenci to w większości młodzi dorośli, a przeciętny mężczyzna jest nieco większy niż kobieta. Patogenem choroby tsutsugamushi bydła jest cysticercoza bydła, krowa zarażona cysticercosis, która jest głównym źródłem infekcji bydła tsutsugamushi.
Trasa transmisji
Głównie związany ze stylem życia i nawykami żywieniowymi miejscowej ludności. Na obszarach endemicznych rolnicy i pasterze często wypróżniają się na pastwiskach i na wolności, powodując zanieczyszczenie obornika na pastwiskach, źródłach wody i ziemi. Jaja niosące woły mogą przetrwać w świecie zewnętrznym przez 8 tygodni lub dłużej, więc podczas wypasu bydło łatwo zaraża się jajami lub w wieku ciążowym. Niektóre grupy lubią jeść surową lub półżywą wołowinę również są podatne na infekcje.
Jedynym żywicielem szarańczy jest człowiek, a gospodarzem pośrednim jest dzik, renifer, lama, gnu, bydło, koza, lis i owca. Ludzie są ostatecznym gospodarzem mszyc, ale nie mogą być żywicielami pośrednimi. Jaja roztoczy bydlęcych są ogólnie uważane za niezdolne do rozwinięcia się lub wytworzenia cysticerkozy bydła (cysticercosis bydła) po połknięciu, więc różni się to od gospodarza antropogenicznego i gospodarza pośredniego u ludzi. Ponieważ jaja mszycy i części ciążowej są usuwane z kałem, zwykle jest to pasożytnicze w górnej części jelita cienkiego człowieka. Ogólny proces ewolucji jest następujący: po tym, jak gospodarz pośredni spożyje zanieczyszczoną paszę, sześć haczyków wykluwa się w dwunastnicy, a śluz jest nakłuwany przez mały haczyk i gruczoł nakłucia, aby penetrować ścianę jelita i docierać do ciała z przepływem krwi. W każdej części mięśnia, szczególnie w mięśniach żucia głowy, mięśniach językowych, mięśniu sercowym i innych mięśniach szkieletowych, rozwija się on w zakaźną wągrzycę po około 10 tygodniach. Dojrzały Cysticercus cellulosae jest owalny i ma objętość około (7-10) mm × (4-6) mm. Jest to półprzezroczysta torbielowata mleczno-biała kapsułka. Biała mała kropkowana część głowicy jest widoczna gołym okiem. Kapsułka jest wypełniona płynem. . Gdy dana osoba połyka zakaźną torbielowicę, żółć jest trawiona przez żółć w jelicie cienkim, a przedni segment jest wykręcony i utrwalony na błonie śluzowej jelita, a segment jest uformowany w łańcuch, który rozwija się w dorosłego w ciągu około 3 miesięcy. Cysticercus może również przetrwać przez około 3 lata w wołowinie. Dorośli mają długą żywotność od 30 do 60 lat.
Podatna populacja
Każdy wiek może powodować chorobę tsutsugamushi u bydła. Po zakażeniu bydłem mszycami ciało ludzkie może wytworzyć odporność na owady, nie może wyeliminować zakażenia, ale ma pewną odporność na ponowne zakażenie. Minimalny wiek to 10 miesięcy, a najwyższy wiek to 86 lat, ale większość młodych dorosłych ma od 21 do 40 lat i więcej mężczyzn niż kobiet.
(dwa) patogeneza
Jeśli segment wydalony poza ludzkim ciałem zostanie połknięty przez krowę, jaja w tym segmencie rozwijają się w larwy w ciele wołowym i rozprzestrzeniają się na ciało krowy z przepływem krwi, szczególnie bardziej poruszające się pasma, ramiona, serce, język i szyja. W mięśniach ministerstwa rozwija się w torbielowicę po 60 do 70 dniach. Oprócz bydła, owce, lamy, żyrafy, antylopy itp. Mogą być również pasożytnicze przez worek. Jeśli ludzie jedzą taką surową wołowinę lub podczas procesu gotowania larwy w wołowinie nie są zabijane, dostaną się do przewodu pokarmowego ludzkiego ciała przez usta i stopniowo rosną w jelicie cienkim ludzkiego ciała i przekształcają się w tasiemca. Kiedy niewielka ilość mszyc jest pasożytnicza w jelicie cienkim, robak może zejść z jelita czczego do jelita krętego, a następnie przykleić się do błony śluzowej jelita. W takim przypadku nie wystąpi żadna zmiana. Kiedy pojawi się duża liczba pasożytów, roztocza mogą ssać i uszkadzać błonę śluzową jelit, a miejscowe wystąpi łagodne podostre zapalenie. Jeśli liczba pasożytów osiągnie określoną ilość, spowoduje to również częściową niedrożność jelit z powodu aglomeracji robaka. Kiedy dochodzi do oderwania ruchu segmentowego w ścianie jelita, gdy zastawka krętniczo-kątnicza jest zablokowana, aktywność jest zwiększona, powodując paraliż i powodując ból brzucha i tym podobne.
Metabolity robaka mogą wywierać toksyczny wpływ na gospodarza. Mszyce bydlęce wchłaniają substancje odżywcze z jelit gospodarza, powodując objawy głodu, anemii i niedoborów witamin. Ze względu na działanie metabolitów robaka u pacjenta mogą również wystąpić nietypowe objawy, takie jak zwiększenie liczby granulocytów kwasochłonnych, pokrzywka, swędzenie i astma. Po zakażeniu solą Taenia, w surowicy pacjenta pojawią się specyficzne przeciwciała.
Zapobieganie
Zapobieganie tsutsugamushi bydła
1. Kontroluj źródło infekcji na obszarze epidemicznym należy przeprowadzić spis ludności, leczenie pacjentów i owadów.
2. Wzmocnij zarządzanie obornikiem i zwróć uwagę na czyszczenie pastwisk. Nie pozwól, aby odpady ludzkie zanieczyściły źródło wody na pastwisku, aby uniknąć zakażenia bydła. Aby wzmocnić zarządzanie hodowlą bydła, aby zapobiec infekcji bydła, toaletę należy oddzielić od budynku krowy, aby zapobiec zjadaniu przez ludzi kału.
3. Wzmocnij edukację zdrowotną, zwróć uwagę na higienę osobistą, popraw dietę i nawyki higieniczne, mięso należy ugotować i dokładnie ugotować, noże i deski do krojenia sałaty i gotowanych warzyw należy oddzielić, a po użyciu oczyścić, aby zapobiec zanieczyszczeniu.
4. Wzmocnić kontrolę mięsa i zakazać sprzedaży wołowiny zawierającej torbiel. Wzmocnij pracę rzeźni i surowo zabraniaj sprzedaży wołowiny z larwami bydła.
Powikłanie
Powikłania tsutsugamushi bydła Powikłania, niedrożność jelit, ostry szok zapalenia wyrostka robaczkowego
Ważnymi powikłaniami bydlęcej choroby tsutsugamushi są niedrożność jelit i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, które są spowodowane zablokowaniem łańcucha lub odcinka.
Niedrożność jelit odnosi się do niedrożności treści jelitowej w jelicie. W przypadku ostrego brzucha może to być spowodowane wieloma czynnikami. Na początku choroby niedrożne jelita mają zmiany anatomiczne i funkcjonalne, a następnie utratę płynów ustrojowych i elektrolitów, dysfunkcję ściany jelita, martwicę i wtórne infekcje, które mogą prowadzić do zatrucia, wstrząsu i śmierci.
Objaw
Objawy tsutsugamushi bydła częste objawy swędzenie odbytu ból brzucha nudności bezsenność utrata apetytu nudny ból biegunka
Może wystąpić w każdym wieku, a okres inkubacji trwa od połknięcia wągrzycy do pojawienia się fragmentów robaka lub jaj w kale, co zajmuje około 3 miesięcy. Minimalny wiek to 10 miesięcy, a najwyższy wiek to 86 lat, ale większość młodych dorosłych ma od 21 do 40 lat i więcej mężczyzn niż kobiet. W ciele pasożytniczym jest więcej niż jeden dorosły roztoczy, a jest ich aż osiem, a największa liczba to 31.
Objawy: Nasilenie choroby zależy od liczby pasożytów w ciele.
Zapalniczka: może być bezobjawowa, a białe plamy są najczęstszymi objawami występującymi w kale lub bieliźnie. Większość pacjentów to widzi. Sekcja ciążowa to więcej niż stolec, któremu towarzyszy wydalony kał, i często automatycznie pojedyncze lub dwie lub trzy sekcje połączone z odbytem w celu wydostania się, krótkotrwałe perystaltyka wokół odbytu i poślizgnięte do krocza lub uda, pacjent poczuł swędzenie odbytu Dyskomfort Prawie 100% pacjentów ma objawy swędzenia odbytu.
W ciężkich przypadkach objawy są oczywiste i mogą nawet umrzeć z powodu komplikacji.
Objawy żołądkowo-jelitowe: Najczęstszą postać bólu brzucha występuje w około połowie przypadków. Ból brzucha może występować w górnej części brzucha, w pępku lub w nieokreślonej pozycji, może być tępym bólem, tępym bólem, mrowieniem, gryzieniem lub pieczeniem, niewielka liczba pacjentów może mieć kolkę. Ponadto mogą wystąpić nudności (15,7% do 46%), wymioty (11%) i biegunka (10% do 50%). Utrata apetytu lub nadpobudliwość i niestrawność występują częściej.
Objawy ogólnoustrojowe: zmęczenie, utrata masy ciała, trzonowce w nocy, niedokrwistość, niedożywienie itp.
Kilku pacjentów może mieć:
Objawy neurologiczne: zawroty głowy, nerwowość, bezsenność, napady padaczkowe i omdlenia.
Objawy skórne: świąd alergiczny, pokrzywka, świąd guzkowy itp.
Zbadać
Kontrola bydła za pomocą tsutsugamushi
Obraz krwi
Obraz krwi niewiele się zmienia, na ogół brak anemii, eozynofile można nieznacznie zwiększyć, a częściej we wczesnych stadiach choroby.
2. Kontrola jaj
U większości pacjentów jaja znajdują się w kale, ale ponieważ mszyce nie mają porów macicy, jaj nie można bezpośrednio wyładować do jelit. Tylko wtedy, gdy odcinki ciąży się wiją lub pękają, jaja są przenoszone do kału, więc nie każde W jednym przypadku można znaleźć jaja. Jaja można zbadać metodą bezpośredniego rozmazu lub metodą grubego rozmazu, metodą sedymentacji i metodą zmiennego stężenia. Metoda grubego rozmazu Heina może wykryć 97 razy trzy razy. Metodą podrzędną jest rozmaz odbytu, który może wykryć jaja. Metoda jest prosta, a wskaźnik dodatni jest prawie równy metodzie sedymentacji. Może być stosowany do wymazu ze spisu, plwociny lub wymazu w celu wykrycia jaj roztoczy i nie może zidentyfikować robaków, ponieważ roztocza bydła Jest bardzo podobny do tasiemca świni i trudno jest je rozróżnić.
3. Badanie sekcji ciąży
Część ciążowa roztoczy bydła często zrzuca się z łańcucha i jest wydalana z wymiocinami lub kałem. Dlatego często jest to prosta i dokładna metoda diagnozy, aby zapytać, czy w stolcu występują wymioty lub plwocina. Obserwować liczbę i kształt gałęzi macicy w części ciążowej. Można go użyć do identyfikacji rodzaju roztoczy jelitowych, wybrania kawałków zmieszanych z kałem i umycia ich wodą, umieszczenia kanapek między dwoma preparatami oraz odróżnienia liczby i kształtu macicy od gołego oka. Liczba gałęzi wynosi od 15 do 30, co ma postać gałęzi. Gałęzie macicy roztoczy świńskich mają od 7 do 13 gałęzi i są dendrytyczne.
4. Kontrola sekcji głowy
24 godziny po zabiegu odrobaczania można wykorzystać całą sekcję głowicy do badania kału, aby ocenić skuteczność i zidentyfikować gatunek. Kał można umieścić w dużym pojemniku i kilkakrotnie płukać czystą wodą, aż odchody zostaną wyjaśnione, a osad przeniesiony do szklanego pojemnika wyłożonego czarnym tłem. Ostrożnie poszukaj sekcji głowy. Jeśli korpus robaka jest splątany, należy go ostrożnie odwiązać i poszukać łańcucha do cienkiego końca. Część głowy krowich roztoczy jest prawie kwadratowa, większa i nie ma wierzchołka i małych haczyków. Jest okrągły, mały i ma wierzchołek, z dwoma rzędami małych haczyków. Część głowy jest wypychana, aby wskazać, że leczenie jest dokładne. Jeśli występuje infekcja robakiem, należy zauważyć, że liczba łańcuchów jest zgodna z liczbą głów.
5. Badanie immunologiczne
Test in vivo z użyciem homogenatu owada lub białka robaka jako antygenu, testu wytrącania pierścienia, testu wiązania dopełniacza lub testu aglutynacji lateksowej może wykryć przeciwciała in vivo, dodatni wskaźnik koincydencji wynosi 73,7% - 99,2%, przy zastosowaniu testu immunoenzymatycznego Może wykrywać specyficzne antygeny w kale gospodarza, z czułością do 100%, i jest wysoce specyficzny, bez reaktywności krzyżowej z mszycami, małymi mszycami błonowymi, owsikami i robakami.
6. Badanie biologii molekularnej
Metodą punktowego DNA-DNA można wykryć jaja mszyce, aw ostatnich latach reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) stosuje się do amplifikacji specyficznej dla śladu sekwencji DNA zewnętrznej powierzchni jaja lub złuszczonego ciała robaka. Specyficzność i wrażliwość bydła lub mszyc w ludzkim ciele jest wysoka.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja bydlęcej choroby tsutsugamushi
Kryteria diagnostyczne
1. Dane epidemiologiczne powinny zapytać pacjenta o narodowość, przekonania religijne, czy istnieje nałóg surowej lub pół-surowej wołowiny, szczególnie z obszarów mniejszości etnicznych.
2. Wymioty lub wydzielina z plwociny lub plwociny plwociny mogą prawie postawić diagnozę, ale młode kobiety mają historię ukrywania się ze wstydu, a liczba i morfologia gałęzi macicy z sekcji ciążowej są głównymi metodami diagnostycznymi. Jeden
3. Rozmaz stolca i wymaz z odbytu, aby znaleźć jaja roztoczy.
4. Badania immunologiczne i biologii molekularnej mogą również pomóc w diagnozie.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od choroby tsutsugamushi świń.
Taeniasis solium to askarioza jelitowa spowodowana przez pasożyty dorosłego taenia solium w ludzkim jelicie cienkim, znana również jako choroba tsutsugamushi wieprzowa i choroba tsutsugamushi łańcuchowa. Jego morfologia i historia życia mają wiele podobieństw do tasiemca bydła. Dorosłe pasożytnicze robaki pasożytują w ludzkich jelitach, a larwy pasożytują na ludzkich tkankach podskórnych, mięśniach, mózgu i innych tkankach i narządach, czyli na pęcherzycy. Cysticercosis jest jedną z najważniejszych ludzkich chorób pasożytniczych.
Mszyca na Tajwanie w Chinach ma postać dorosłą, jak szarańcza, podczas gdy larwa jest podobna do wągrzycy szarańczy z karłowatym hakiem; jej wągrzyca jest pasożytnicza na zwierzętach takich jak jelenie, dzikie kozy, dziki i małpy. W wątrobie można także zarazić świnie i bydło. Infekcje u ludzi są wywoływane przez surowe wątróbki dzikich zwierząt, na które mogą również mieć wpływ surowe świnie, wołowina i narządy wewnętrzne.
