zapalenie nerwu przedsionkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przedsionkowego zapalenia neuronu Zapalenie neuronu przedsionkowego jest rodzajem nagłego zawrotu głowy spowodowanego zaangażowaniem neuronu przedsionkowego, które jest rodzajem obwodowego zapalenia nerwu. Uszkodzenie występuje w części dośrodkowej zwoju przedsionkowego lub szlaku przedsionkowym. Ponad dwa tygodnie przed chorobą wystąpiła historia zakażenia górnych dróg oddechowych. Zawroty głowy i samoistne oczopląs są głównymi objawami klinicznymi. Ciężkim przypadkom mogą towarzyszyć nudności i wymioty, ale żaden szum uszny, głuchota i zawroty głowy nie utrzymują się przez krótki czas. Zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, na ogół można go w pełni odzyskać w ciągu 2 tygodni. Niewielka liczba pacjentów może mieć różne poziomy zawrotów głowy, zawrotów głowy i niestabilności przez krótki okres czasu. Trwa kilka dni lub kilku miesięcy, a objawy nasilają się podczas aktywności. Podstawowa wiedza Współczynnik prawdopodobieństwa: wskaźnik zapadalności wynosi około 0,006% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zawroty głowy, omdlenie mózgu
Patogen
Przedsionkowe zapalenie neuronów
Cukrzyca (5%):
Cukrzyca może powodować zwyrodnieniową atrofię neuronów przedsionkowych prowadzącą do powtarzających się ataków zawrotów głowy. Niektórzy pacjenci z zerwaniem nerwu przedsionkowego, badanie patologiczne można znaleźć w nerwie przedsionkowym ze zmianami zwyrodnieniowymi lub bez nich oraz regeneracyjną redukcją włókien nerwowych, wakuolizacją komórek zwojowych, zwiększonym odkładaniem kolagenu w nerwie.
Pobudzany jest nerw przedsionkowy (20%):
Nerw przedsionkowy cierpi na ucisk naczyń lub zrosty pajęczaków, a nawet zaburzenia neurogenne spowodowane zwężeniem kanału słuchowego wewnętrznego.
Zakażenie wirusem (30%):
Poziomy wirusa opryszczki zwykłej i półpaśca w surowicy znacznie wzrosły po zapaleniu neuronu przedsionkowego.
Współczynnik odporności (5%):
Może wystąpić reakcja autoimmunologiczna.
Zapobieganie
Zapobieganie przedsionkowemu zapaleniu neuronu
Brak zakaźnych, wczesnych objawów, takich jak przeziębienie, łatwo przeoczanych przez pacjentów.
1. Zwróć uwagę na poprawę sprawności fizycznej i zapobieganie infekcjom górnych dróg oddechowych.
2. Wczesne kompleksowe leczenie w celu zmniejszenia powikłań.
Powikłanie
Powikłanie neuronu przedsionkowego Komplikacje zawroty głowy omdlenie mózgu
Niewielka liczba pacjentów może mieć różne stopnie zawrotów głowy, zawroty głowy i niestabilność.
Objaw
Objawy neuronu przedsionkowego Objawy Nudności, utrata słuchu, utrata słuchu, szum w uszach, zawroty głowy, uszkodzenie nerwu przedsionkowego, porażenie dziecięce, zapalenie wyrostka sutkowego
1. Początek jest często nagły, a głównymi objawami klinicznymi są zawroty głowy i samoistny oczopląs.
2. Ciężkim przypadkom mogą towarzyszyć nudności, wymioty, ale brak szumów usznych, głuchota; zawroty głowy utrzymują się przez krótki okres czasu, często stopniowo ustępują w ciągu kilku dni, zwykle dłużej niż 2 tygodnie mogą całkowicie wyzdrowieć; niewielka liczba pacjentów może mieć różne stopnie zawrotów głowy w krótkim okresie czasu zawroty głowy i niestabilność.
3. Test funkcji przedsionkowej chorej strony (test zimnej i ciepłej wody itp.) Często wykazuje dysfunkcję lub zanik, czasami wpływając na obie strony.
4. Testy słuchu często pozostają niezmienione.
Zbadać
Badanie przedsionkowego zapalenia neuronu
1. Zawrotami głowy powinny być niedokrwistość, hipoglikemia, zaburzenia endokrynologiczne i inne powiązane testy.
2. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest szczególnie ważne w celu wykrycia wewnątrzczaszkowych chorób zakaźnych.
Podejrzewany nerwiak akustyczny należy wykonać na radiogramie, zawroty szyjki macicy można zastosować do leczenia kręgów szyjnych, EEG do diagnozy padaczki zawrotów głowy, rozważyć zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń, chorobę naczyniowo-mózgową itp. MRI
Potencjalne słuchowe potencjały wywołane przez pień mózgu są pomocne w lokalizacji neuropatii przedsionkowej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja przedsionkowego zapalenia neuronu
Diagnoza
Zgodnie z historią infekcji górnych dróg oddechowych często można zdiagnozować nagłe zawroty głowy, spontaniczne oczopląs poziomy, zaburzenia czynności przedsionkowej, brak szumów usznych, głuchotę itp.
Diagnostyka różnicowa
1. Chociaż choroba Meniere'a ma nagłe zawroty głowy i samoistny oczopląs, często towarzyszy jej szum w uszach, a utrata słuchu może wystąpić po powtarzających się atakach zawrotów głowy Czas trwania zawrotów głowy jest krótszy, często ustępuje w ciągu kilku godzin lub dni.
2. Łagodny zawrót głowy spowodowany zmianami otolitowymi w uchu wewnętrznym Krótkotrwałe nagłe zawroty głowy i oczopląs występują tylko w określonych pozycjach głowy (z pewnym okresem inkubacji), trwającym od kilku sekund do dziesiątek sekund; powtarzanie pozycji głowy Kiedy zawroty głowy powracają, słuch jest niezakłócony, a kontrola funkcji otolitu może być nieprawidłowa.
Wszelkie zlokalizowane zawroty głowy i oczopląs, których nie można wyjaśnić otaczającymi zmianami przedsionkowymi, należy wziąć pod uwagę w przypadku zmian centralnych, aw przypadku tylnego dołu czaszki należy zalecić MRI.
