gruczołowe zapalenie warg
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruczołowego zapalenia warg Glandularis cheilitis (glandularischeilitis), znany również jako myxadenitislabiaris, to śluzowaty gruczołowy rozrost warg, któremu towarzyszy rozszerzenie przewodowe i różne stopnie odpowiedzi zapalnej, i jest podatny na wtórne zakażenie. Choroba jest podobna do tradycyjnej chińskiej medycyny „warg”, takich jak „Chirurgiczne leczenie całej książki”: „Białe pęcherzyki skóry na wargach, stopniowo spuchnięte jak kokony jedwabników lub pod wargami spuchnięte jak czarne daktyle, suche i swędzące, wszystkie siedem emocji Uszkodzenie ognia i krwi. ” Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,003% - 0,009% Wrażliwi ludzie: wielu dorosłych mężczyzn Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna gruczołowego zapalenia warg
(1) Przyczyny choroby
Wrodzony: Istnieje dziedziczna historia rodziny, która dominuje autosomalnie, głównie u dzieci i młodzieży, au niektórych pacjentów może rozwinąć się rak.
Nabyte: może być spowodowane przez bodźce, takie jak trąbienie, lub może być spowodowane pastą do zębów, płynem do płukania ust, paleniem tytoniu, niewłaściwą higieną jamy ustnej itp. Przyczyną choroby może być również światło słoneczne i czynniki psychiczne.
(dwa) patogeneza
Powyższe przyczyny mogą powodować zablokowanie i / lub zakażenie małych gruczołów ślinowych, powodując obrzęk warg i tworzenie się guzków.
Zapobieganie
Zapalenie gruczołowego zapalenia warg
Etiologia tej choroby nie jest jasna i może mieć pewną korelację z czynnikami środowiskowymi, genetycznymi, dietetycznymi oraz nastrojem i odżywianiem w czasie ciąży. Dlatego niemożliwe jest bezpośrednie zapobieganie chorobie w stosunku do przyczyny. Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są ważne dla pośredniej profilaktyki tej choroby, a także mogą zmniejszyć częstość powikłań infekcji. W przypadku pacjentów z istniejącymi infekcjami antybiotyki należy jak najszybciej zastosować.
Powikłanie
Powikłania gruczołowego zapalenia warg Obrzęk powikłań
Oprócz miejscowego bólu i ropnego wydzielania choroba może być również komplikowana przez miejscowe zakażenie ropne. A ponieważ integralność skóry jest zniszczona, może wywoływać zakażenie bakteryjne skóry lub zakażenie grzybicze, zwykle wtórne do niskiej budowy ciała, lub długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych i zakażeń grzybiczych, takich jak grzybica paznokci, takich jak jednoczesne zakażenia bakteryjne, mogą mieć gorączkę, skórę Obrzęk, pęknięcie i ropna wydzielina wypływają i inne przedstawienia. Ciężkie przypadki mogą prowadzić do sepsy, na którą powinni zwrócić uwagę klinicyści.
Objaw
Gruczołowe objawy wargowe częste objawy plwocina ropna wydzielina żółte guzki przerost górnej wargi obrzęk górnej wargi
Klasyfikacja i objawy kliniczne:
Proste gruczołowe zapalenie warg: najczęstsze, jego przerost gruczołu ślinowego, rozszerzenie przewodowe bez stanu zapalnego, charakteryzujące się kilkoma do kilkudziesięciu małych żółtych guzków 2–4 mm w wardze, wklęsłym środkowym, poszerzeniem otworu Może wyciskać substancje podobne do śluzu, błona śluzowa warg jest wilgotna, strupowata, przerost, a warga jest powiększona, co może osiągnąć 2 do 3 razy więcej niż u normalnych ludzi.Jeśli towarzyszy jej wtórna infekcja, może rozwinąć się w ropne zmiany.
Powierzchowne ropne gruczołowe zapalenie warg: znane również jako choroba Baelza, ten typ atakuje tylko przewód, a sama gruczoł ślinowy nie ma wpływu, wargi są spuchnięte, bolesne, twarde, z powierzchownym wrzodem, bliznowaceniem powierzchni, ropnym pachą Wydzieliny płciowe po obraniu ujawniają czerwoną, wilgotną podstawę, która po ściśnięciu może wydobywać mikroprzedmień lub ropny płyn Po wejściu w fazę przewlekłą powierzchnia błony śluzowej może ulec zmianie w wyniku leukoplakii.
Głębokie ropne gruczołowe zapalenie warg: może obejmować gruczoły ślinowe i kanały, infekcje warg z ropniami i tworzeniem się przetok, nawracające epizody ropni i blizn. Po powolnym ściskaniu warg może uwalniać ropny płyn, powiększenie warg Świadomie ból i dyskomfort, objawy ogólnoustrojowe na ogół nie są oczywiste, istnieją doniesienia o tego rodzaju zapaleniu warg powyżej 40. roku życia, gdy może wystąpić długotrwała nieleczona, złośliwa transformacja.
Dolna warga jest spuchnięta, a wargi są czerwone z wieloma żółtymi guzkami, którym towarzyszą zmiany zapalne w gruczołach śluzowych.
Zbadać
Badanie gruczołowego zapalenia warg
Histopatologia: normalne ludzkie usta i przewody ślinianek otwierają się w błonie śluzowej, brak lub niewielka liczba części warg czerwonych stykających się z otoczeniem zewnętrznym, aw tej chorobie hiperplazja gruczołów ślinowych warg, rozszerzenie gruczołów, wydzielanie, to znaczy atopowe Przerost, głównymi zmianami patologicznymi są: wczesny przerost tkanki gruczołowej, rozszerzenie przewodów, a stan zapalny jest procesem wtórnym, gruczoł ślinowy jest powiększony na krawędzi wargi czerwonej i przylegającej błony śluzowej, a jego przewód jest rozszerzony, zawierający eozynofilową plwocinę. Substancje mucyny, nieregularny przerost naskórka, któremu towarzyszy tworzenie się gąbki, przerost akantozy, naciek limfocytów i komórek plazmatycznych lub zmiany ziarniniakowe, a niektóre obszary mają dużą liczbę nacieków neutrofilowych.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie gruczołowego zapalenia warg
Zgodnie z klinicznymi objawami tej choroby należy odróżnić ją od aktynicznego zapalenia warg, złuszczającego zapalenia warg i raka płaskonabłonkowego.
1. Aktynowe zapalenie warg: ostry początek, historia narażenia. Czerwona część warg jest intensywnie obrzękowa, zatkana i erodowana, a powierzchnia pokryta jest krwawymi lub erozyjnymi powierzchniami. Ma silne swędzenie i pieczenie. Ponieważ uszkodzenie może wpływać na całą dolną wargę, wpływa na jedzenie i mówienie. Głębsze zmiany pozostawiają blizny po wyleczeniu. Objawy ogólnoustrojowe są łagodne lub nieobecne i mogą się zagoić lub stać się przewlekłe w ciągu 2 do 4 tygodni.
2. Złuszczające zapalenie warg: Główne cechy zaczerwienienia, nadżerki, rozszczepu podniebienia i złuszczania błony śluzowej warg są łagodne i ciężkie i nie są wyleczone przez długi czas. Współczesna medycyna uważa, że jej występowanie wiąże się z zimnem, suchością, ekspozycją na słońce, stymulacją alkoholem i tytoniem, a także ustami, gryzącymi ustami, instrumentami muzycznymi i innymi czynnikami. Medycyna chińska nazywa to „wiatrem wargowym” i wierzy, że ta choroba może być spowodowana wiatrem, ogniem, trucizną, złem i śledzioną, lub z powodu jedzenia pikantnego i gęstego smaku, wilgoci śledziony i żołądka, tlenia warg lub z powodu krwi i suchej skóry.
