liszajec noworodkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do liszajec noworodkowy Liszajec noworodkowy jest powszechny u noworodków, głównie spowodowany zakażeniem Staphylococcus aureus, ostrą zakaźną ropną chorobą skóry charakteryzującą się wypukłością skóry, ma ostry początek i jest wysoce zaraźliwy i należy na nią zwrócić szczególną uwagę. Głównie zakażenie Staphylococcus aureus, najczęstszy typ Staphylococcus aureus grupa II 71, a następnie typ 80/81. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: infekcja kontaktowa Powikłania: gorączka noworodkowa, biegunka, niedokrwistość, posocznica, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych
Patogen
Przyczyna liszajec noworodka
Przyczyna choroby:
Niesprawna funkcja skóry (30%):
Patogen liszajca noworodkowego jest taki sam jak w innych grupach liszajca, ale ze względu na delikatną skórę i upośledzoną funkcję noworodka stanowi wyjątkową manifestację kliniczną tej choroby.
Zakażenie bakteriami chorobotwórczymi (35%):
Zarażony koagulazo-dodatnim Staphylococcus aureus i / lub paciorkowcami hemolitycznymi jest szczególnie wrażliwy na bakterie, ponieważ jest najpierw narażony na bakterie.
Inne czynniki (20%):
Niedożywienie, gorący i wilgotny klimat, owinięty plastikową szmatką i inne czynniki sprzyjające impregnacji skóry itp. Również odgrywają pewną rolę w wywoływaniu tej choroby.
Patogeneza:
1. Słaba bariera skórna Skóra noworodka jest cienka i delikatna, funkcja wydzielnicza nie jest w pełni rozwinięta, a „rezydentna flora” pasożytnictwa naskórka jeszcze się nie w pełni wykształciła, dlatego lokalna funkcja odpornościowa jest niska i łatwa do zarażenia. Po zakażeniu łatwo się rozprzestrzenia zaszczepiając. Całe ciało lub wzajemne zakażenie powoduje występowanie w pokoju noworodków.
2. Słaba odporność humoralna IgG surowicy noworodkowej jest niższa niż normalnie, a matczyna IgG przez łożysko również nie ma naturalnej odporności, dlatego dzieciom trudno jest oprzeć się infekcji bakteryjnej i reinfekcji, szczególnie u wcześniaków i niedożywionych noworodków. Dziecko
3. Różne toksyny Staphylococcus aureus, w których toksyna złuszczająca naskórek jest pierwsza, może rozluźnić połączenie między komórkami naskórka, czyniąc inne toksyny bardziej inwazyjnymi, a niektóre toksyny mogą powodować dreszcze, gorączkę, a nawet po wejściu do krążenia krwi. Wystąpienie zespołu oparzonej skóry S. aureus (SSSS).
4. Nieprawidłowe alergie
(1) Reakcja alergiczna typu II: od dzieci z liszajem wtórnym do ostrego zapalenia nerek izolowany szczep patogenny i kłębuszkowa błona podstawna mają wspólny antygen, a odpowiednie przeciwciało i kłębuszkowa błona podstawowa wytwarzane przez organizm Wiązanie powoduje, że alergie typu II powodują uszkodzenie immunologiczne nerek.
(2) Reakcja alergiczna typu III: Kompleks antygen-przeciwciało utworzony przez białko M szczepu patogennego osadza się na kłębuszkowej błonie podstawnej, aby spowodować uszkodzenie immunologiczne, które jest pęcherzem pod rogówką. Blister zawiera dużą liczbę neutrofili i ziarniaków. Fibryna, tworzenie gąbki sakralnej komórek kręgosłupa lub niewielka liczba komórek akantolitycznych, neutrofile naciekane do komórek kręgosłupa, ekspansja naczyniowa w górnej części skóry właściwej, przekrwienie, umiarkowane granulocyty obojętnochłonne i naciek limfocytowy.
Zapobieganie
Zapobieganie liszajem noworodkowym
1. W pokoju dziecięcym wzmocnij badanie dziecka, czy występują zmiany skórne w liszajec, gdy tylko okaże się, że dziecko z chorobą powinno zostać niezwłocznie odizolowane od leczenia.
2. W pokoju dziecięcym należy wzmocnić personel inspekcyjny, który po znalezieniu nosicieli powinien zostać natychmiast usunięty i poddany leczeniu w celu wyeliminowania źródła infekcji.
3. Pozbądź się dziecięcych ubrań, pieluszek, zabawek, pościeli, przyborów do przebierania się, opatrunków itp., Aw razie potrzeby zamknij pokój dziecka, a następnie otwórz go po ponownej sterylizacji.
Powikłanie
Powikłania liściastego noworodka Powikłania gorączka noworodkowa biegunka niedokrwistość sepsa zapalenie płuc zapalenie opon mózgowych
Ciężkie przypadki mogą obejmować zajęcie błony śluzowej i objawy wzdęcia lub ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, biegunka, osłabienie, utrata masy ciała, niedokrwistość itp., Niektóre z powikłaniami posocznicy, zapalenia płuc lub zapalenia opon mózgowych.
Objaw
Objawy liszajec noworodkowy Częste objawy Zaczerwienienie krostkowe noworodka skóra cienka plamica wysypka gorączka biegunka
Ponad 4 do 10 dni po urodzeniu na twarzy, tułowiu i kończynach nagle pojawiły się pęcherze, od grochu do orzechów włoskich, wielkość jest różna, płyn pęcherzowy jest jasnożółty i przezroczysty, po 1 do 2 dniach część płynu pęcherzowego Zmętnienie, dolna część pęcherza ma zjawisko ropniaka co pół miesiąca, następnie ropa stopniowo wzrasta, ale cała bullae nie jest w pełni ropna, więc charakterystyka krost wodnych, brak zaczerwienienia wokół pęcherzy, cienkie ściany, łatwe do pęknięcia, czerwonawe po przerwie Wilgotna zmiażdżona powierzchnia pokryta jest cienką żółtą plwociną. Zamsz złuszcza się i tymczasowo pozostawia brązową wysypkę. Po zniknięciu nie ma śladu. Zmiana rozwija się szybko. W ciągu kilku godzin od 1 do 2 dni wpłynie na większość powierzchni skóry, a błona śluzowa może również Uszkodzony
Początkowo nie występują objawy ogólnoustrojowe, aw przyszłości może wystąpić gorączka i biegunka.
Zbadać
Badanie liszajec noworodkowy
Badanie laboratoryjne
Krew obwodowa ma zwiększoną liczbę komórek krwi i granulocytów obojętnochłonnych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazuje odpowiednią zmianę w liczbie białych krwinek, a u pacjentów z posocznicą posiew krwi dodatni.
2. Inne kontrole pomocnicze
Radiografie klatki piersiowej u pacjentów z zapaleniem płuc można zobaczyć w rozrzuconych niejednolitych cieniach.
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej jest często używane do badania chorób klatki piersiowej (w tym żeber, kręgów piersiowych, tkanek miękkich itp.), Klatki piersiowej, tkanki płucnej, śródpiersia, serca itp. Takie jak zapalenie płuc, guzy, złamania, odma opłucnowa, choroba płuc płuc, choroba serca.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza liszajec noworodkowy
Według cech krosty, części, infekcja kontaktowa, szybkie rozprzestrzenianie się itp., Łatwiejsze do zdiagnozowania.
Diagnostyka różnicowa
1. Podstawowe uszkodzenie ospy wietrznej jest rozproszone, fasola mung na duży blister fasoli rozmieszczony w środku serca, otoczony rumieńcem, niektóre pęcherze mogą mieć wklęsłość pępkową, ropne i strupowe zjawisko jest bardzo lekkie, może zaatakować błonę śluzową, niektóre dzieci mają gorączkę i inne objawy ogólnoustrojowe .
2. Ostra ogólnoustrojowa wysypka krostkowa jest przemijającą aseptyczną krostą Dzieci mają w przeszłości leki lub infekcje Podstawowym uszkodzeniem są gęste powierzchowne krosty na podstawie rumienia układowego. , pojawiał się partiami, późne złuszczające zapalenie skóry, może mieć gorączkę 38 ~ 39 ° C, ale przebieg choroby jest krótki, stan samoograniczający się, można go wyleczyć naturalnie po leczeniu objawowym.
Chorobę należy odróżnić od pęcherzowego naskórka i złuszczającego zapalenia skóry u noworodka.
