złamanie śródstopia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania kości piszczelowej Złamania kości piszczelowej i paliczkowej występują klinicznie często, stanowiąc 7% złamań całego ciała, z czego 2/3 to złamania paliczkowe, 1/3 to złamania kości ramiennej, a złamania sezamoidalne są niezwykle rzadkie. Objawy charakteryzują się głównie obrzękiem tylnej części stopy, ciężarem palca i chodzeniem piętą. Jeśli krwotok podskórny jest większy, tył stopy może być bardzo obrzęknięty. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,17% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: nerwoból międzypaliczkowy
Patogen
Przyczyna złamania kości ramiennej
Przemoc bezpośrednia i wpływ (35%)
Przemoc ma bezpośredni wpływ na kość ramienną lub uderzenie, które może prowadzić do uszkodzenia kości piszczelowej, uszkodzenia integralności piszczeli, złamań kości piszczelowej, często otwartych złamań. Bezpośrednia przemoc i wpływ są głównymi przyczynami złamań rzepki.
Skręcenie (35%)
Nadmierne skręcanie stawu skokowego, rozrywanie torebki stawowej, więzadła i ścięgna przymocowanego do stawu na zewnątrz, jeśli siła zewnętrzna jest zbyt duża, doprowadzi to do uszkodzenia kości, uszkodzi integralność kości, powodując złamanie kości piszczelowej.
Patogeneza
Kość ramienna znajduje się między piszczelem i paliczkami, 1 do 3 piszczeli i pięty, odległość, wewnętrzne i podłużne łuki stopy i kości klinowej, 4,5 piszczel, kości piętowej i piszczeli stanowią boczny łuk podłużny, 5 kości ramiennej i kości klinowej W kształcie, tylna strona jest szeroka, a brzuszna strona jest wąska i są one połączone ze sobą, tworząc poprzeczny łuk stopy (w kształcie mostu łukowego). Kości mają silne połączenia więzadeł ze sobą, aby zachować kształt stopy i łuku stopy. Funkcja fizjologiczna, w oparciu o tę cechę, w leczeniu urazu kości ramiennej, należy zwrócić uwagę na utrzymanie i odzyskanie łuku. Przemoc, która powoduje złamanie kości piszczelowej, może być spowodowana zwichnięciem lub przewodzeniem, jednak więcej przypadków jest spowodowanych bezpośrednim uderzeniem lub uderzeniem ciężkich przedmiotów. Dlatego oprócz pierwszego śródstopia jest kilka pojedynczych przypadków i wiele przypadków Towarzyszy dyslokacja.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom kości piszczelowej
Unikaj traumy. W codziennym życiu i pracy, wykonuj dobrą pracę w zakresie bezpieczeństwa, unikaj przemocy bezpośrednio na ciele i powoduj złamania. Jednocześnie wybierz odpowiednie buty, aby uniknąć skręceń.
Powikłanie
Powikłania złamania kości śpiączki Powikłania nerwoból międzypaliczkowy
Grzbiet stopy jest spuchnięty i krwawi podskórnie.
Objaw
Objawy złamań kości ramiennej Częste objawy Skręcony tył stopy Obrzęk uda Lokalny obrzęk Deformacja Spacer piętą
1. Objawy : Głównymi objawami są obrzęk tylnej części stopy, ciężar palców stóp i chodzenie na piętach. Jeśli występuje więcej krwotoków podskórnych, grzbiet stopy może być bardzo obrzęknięty.
2. Objawy kliniczne złamań walczących z piszczelami : głównie miejscowy ból, tkliwość, zmęczenie, osłabienie i objawy, takie jak ciągłe ograniczenie marszu; Zwykły film rentgenowski trudno jest wcześnie pokazać, linia złamania pojawia się po 2–3 tygodniach i przerost okostnowy Reakcja się zmienia.
Rodzaj:
1 złamanie głowy kości ramiennej: głównie z powodu bezpośredniej przemocy, dotknięta jest jednocześnie przednia powierzchnia stawowa, klinicznie rzadziej.
2 złamanie szyjki kości ramiennej: bardziej niż poprzednie, głowa łatwo przemieszcza się na skroniową stronę po złamaniu, należy zresetować.
3 złamania kości ramiennej: również spowodowane przez uderzenie zewnętrzne lub wyciskanie, częściej, często więcej niż jedna piszczel występuje jednocześnie.
4 złamania podstawy kości ramiennej: może być spowodowane bezpośrednią przemocą lub zwichnięciami stopy, zwłaszcza piąte złamanie podstawy kości ramiennej, ponad 90% spowodowane przez krzyżową przyczepność mięśni krótkich spowodowaną uszkodzeniem żylaków, należy to zauważyć Zidentyfikowano osteofity (pacjenci dzieci) i sezamoidy.
5 złamań marszu piszczeli: znane również jako złamania marszu zmęczenia, bardziej powszechne w 2. i 3. kręgosłupie ramiennym, żołnierze marszowi na duże odległości są bardziej powszechni, więc wiele z nich nazywa się złamaniami marszu, z powodu powtarzającego się przeciążonego obciążenia ściskającego Łuk podłużny utworzony na stopie spowodował złamanie, druga i trzecia siła śródstopia były najbardziej obciążone, ale siła kości nie była tak silna jak pierwsza śródstopia, więc łatwo jest tutaj złamać.
Diagnoza złamań kości ramiennej jest na ogół łatwa, historia urazu jest bardziej wyraźna, a kość jest powierzchowna i łatwa do sprawdzenia, a film rentgenowski jest ogólnie wyraźny; ale złamanie podstawy kości ramiennej może być spowodowane niewłaściwym kątem projekcji rentgenowskiej. Jest trudny do zidentyfikowania i powinien opierać się na diagnozie klinicznej.
Zbadać
Badanie złamania kości piszczelowej
Badanie rentgenowskie złamania kości piszczelowej: Dzięki tym promieniom rentgenowskim kości ulegają zerwaniu, kształt kości piszczelowej (wysokość, szerokość i długość) ulega zmianie, a powierzchnia stawu zostaje ściśnięta. Jednak złamanie marszu wykazało złamania po dwóch tygodniach i nastąpił rozrost okostnej.
Badanie CT: Badanie CT wykazało zwiększoną gęstość jamy szpiku kostnego i miejscowe pogrubienie tkanki miękkiej, co stanowiło ważną podstawę do wczesnej diagnozy.
Badanie MBI: zaburzona jest widoczna integralność tkanki kostnej, uszkodzenie okostnej i obwodowych naczyń krwionośnych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania kości piszczelowej
Kryteria diagnostyczne
Diagnoza złamań kości ramiennej jest na ogół łatwa, historia urazu jest bardziej wyraźna, a kość jest powierzchowna i łatwa do sprawdzenia, a film rentgenowski jest ogólnie wyraźny; ale złamanie podstawy kości ramiennej może być spowodowane niewłaściwym kątem projekcji rentgenowskiej. Jest trudny do zidentyfikowania i powinien opierać się na diagnozie klinicznej. Po urazie ból stopy, obrzęk, wybroczyny podskórne, deformacja skracania stopy, nie mogą chodzić, badanie można znaleźć w złamaniu zlokalizowanej tkliwości, podłużnym bólem klamry, dodatnim, bocznym i ukośnym filmem rentgenowskim przedniej części stopy Dokładnie określ lokalizację, rodzaj i przemieszczenie złamania.
