Zewnętrzne ciśnienie i rozciągnięcie przełyku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zewnętrznego ciśnienia i trakcji przełyku Przełyk przechodzi i obejmuje wiele struktur i narządów podczas podróży. Większość przełyku znajduje się w tylnym śródpiersiu. Górne i dolne końce są względnie nieruchome, a środek może się poruszać. Przełyk przechodzi i obejmuje wiele struktur i narządów w pobliżu struktury i narządów. Zmiana może mechanicznie wpływać na przełyk, powodując ucisk zewnętrzny i przyczepność, powodując ektopię i deformację, co może powodować trudności w przełykaniu w ciężkich przypadkach. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,006% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: trudności z połykaniem
Patogen
Przyczyna nacisku przełyku i trakcji
(1) Przyczyny choroby
Większość przełyku znajduje się w śródpiersiu tylnym. Górne i dolne końce są względnie nieruchome, a środek może się poruszać. Przełyk przechodzi i przecina wiele struktur i narządów podczas swojego udaru. Zmiany pobliskich struktur i narządów mogą mechanicznie oddziaływać na przełyk, powodując ciśnienie zewnętrzne i trakcję. Ciągnięcie, powodując ektopię i deformację, może powodować trudności w przełykaniu w ciężkich przypadkach.
(dwa) patogeneza
1. Gdy przerostowa choroba zwyrodnieniowa szyjki macicy jest poważna, nasadę może powodować trudności w przełykaniu z powodu przełyku szyi Pacjent odczuwa, że pokarm stały ma krótką przerwę w górnym przełyku podczas połykania, a miejsce uprzywilejowania przerostowej choroby zwyrodnieniowej kręgów szyjnych znajduje się w piątej. 6,7 kręgów szyjnych, połykając tylną ścianę przełyku, można zobaczyć od jednego do kilku ograniczonych wcięć, na ogół nie blokuje przełyku, tylko gdy zmiana jest znacząca, niepełna niedrożność, błona śluzowa przełyku jest normalna, przełyk można zobaczyć na odpowiednim poziomie Tylna ściana przełyku ma wycięcie i niedrożność, a wygląd błony śluzowej jest normalny, nasadę usuwa się z kręgu szyjnego, a trudności w połykaniu mogą całkowicie zniknąć.
2. Zmiany przełykowe spowodowane powiększeniem tarczycy Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi. Przód i boki górnego końca tchawicy są podzielone na lewy i prawy płat oraz przesmyk łączący dwa płaty. Wewnętrzna strona lewego i prawego płata i krtani, tchawicy, Przełyk styka się ze sobą, dlatego powiększenie tarczycy powoduje przemieszczenie przełyku, a tchawicę przemieszcza się i ściska. Jedna strona gruczołu tarczowego jest oczywiście powiększona, a przełyk i tchawicę można przesunąć na drugą stronę.
3. Zmiany przełyku spowodowane przez zmiany płucne i opłucnowe Przełyk piersiowy to wnętrzności śródpiersia Wszelkie zmiany w płucach i opłucnej, które mogą powodować przesunięcie śródpiersia, mogą również powodować przemieszczenie przełyku, takie jak zmiany zajmujące przestrzeń po jednej stronie klatki piersiowej, takie jak masywny wysięk opłucnowy. Płynna, odma opłucnowa pod wysokim ciśnieniem, olbrzymia plwocina i nowotwór mogą przesunąć śródpiersie i przełyk na zdrową stronę; jedna strona niedodmy, stwardnienie płucne, ciężki przerost opłucnej może powodować przesunięcie śródpiersia i przełyku na dotkniętą stronę, przewlekłe zapalenie płuc Na przykład gruźlica i przewlekłe ropienie płuc mogą obejmować opłucną śródpiersia i powodować zwłóknienie tkanki płucnej, powodując przesunięcie przełyku do skurczonej części włókna.
4. Tętniak aorty może wystąpić w różnych częściach aorty. W zależności od lokalizacji i wielkości tętniaka przełyk wytwarza różne kierunki ucisku. Tętniak aorty zwykle występuje w aorcie wstępującej i łuku aorty. Aorta wstępująca ma tendencję do przemieszczania się do przodu. wybrzuszenie w prawo nie wpływa na przełyk; tętniaki łuku aorty mogą ściskać przełyk, przesuwając się w prawo, przesuwając się do tyłu.
Miażdżyca może powodować rozciąganie się i zniekształcanie aorty Z powodu włóknistej tkanki między przełykiem a aorty zstępującej przełyk jest zgięty i przemieszczony wraz z krętą aortą opadającą.
Zapobieganie
Zapobieganie naciskowi przełyku i trakcji
Bardzo ważne jest utrzymanie dobrego nastawienia, dobrego nastroju, optymistycznego, otwartego ducha i pewności w walce z chorobami. Nie bój się, tylko w ten sposób możesz zmobilizować subiektywną inicjatywę i poprawić funkcję odpornościową organizmu.
Powikłanie
Powikłania związane z przełykiem i trakcją Komplikacje, trudności w połykaniu
Zmiany strukturalne i narządowe mogą mechanicznie wpływać na przełyk, powodując ucisk zewnętrzny i przyczepność, powodując warunki pozamaciczne i zdeformowane, co może prowadzić do trudności w połykaniu w ciężkich przypadkach.
Objaw
Objawy ucisku i przełyku poza przełykiem Częste objawy Wole, wysięk opłucnowy, przerost szyjki macicy, dysfagia, ropień, zmiany śródpiersia
1. Zmiany przełykowe spowodowane zmianami kręgosłupa Szósty kręg szyjny do płaszczyzny wycięcia mostka to przełyk szyjny, który znajduje się bardzo blisko kręgów szyjnych, tylko przednia powięź i tkanka łączna są oddzielone od kręgów szyjnych, a przełyk szyjny porusza się w niewielkim zakresie. Dlatego zmiany kręgów szyjnych mają tendencję do ściskania przełyku, a powszechną erozją szyjki przełyku jest przerostowa choroba zwyrodnieniowa stawów, gruźlica, zapalenie szpiku i guzy.
Kiedy osteoartroza zwyrodnieniowa szyjki macicy jest ciężka, osteofity mogą ściskać przełyk szyjny i powodować trudności w przełykaniu. Pacjent odczuwa, że pokarm stały ma krótką przerwę w górnym przełyku podczas połykania, a podatne miejsce przerostu szyjnego zwyrodnienia stawów znajduje się w piątym, szóstym, 7 kręgów szyjnych, podczas połykania tylnej ściany przełyku można zobaczyć od jednego do kilku ograniczonych wgłębień, na ogół nie blokuje przełyku, tylko gdy zmiana jest znacząca, niepełna niedrożność, błona śluzowa przełyku jest normalna, przełyk można zobaczyć na odpowiednim poziomie przełyku Na tylnej ścianie jest wycięcie i niedrożność, wygląd błony śluzowej jest normalny, nasadę usunięto z kręgów szyjnych, a dysfagia można całkowicie zniknąć. Zakrzywione lub faliste odciski, ciężkie przypadki mogą wskazywać, że nalewka przechodzi powoli lub niekompletnie.
Wycięcie mostka znajduje się poniżej przełyku piersiowego, który jest nieco oddalony od kręgów piersiowych. Łagodne zmiany w obrębie klatki piersiowej zasadniczo nie wpływają na zmiany przełyku, jednak ciężkie zmiany w obrębie klatki piersiowej, takie jak różne deformacje spowodowane nadmierną krzywizną kręgosłupa, mogą powodować klatkę piersiową. Przemieszczenie przełyku, masywny ropień powstały w wyniku gruźlicy klatki piersiowej lub zapalenia kości i szpiku może również popychać przełyk.
2. Zmiany przełykowe spowodowane powiększeniem tarczycy Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi. Przód i boki górnego końca tchawicy są podzielone na lewy i prawy płat oraz przesmyk łączący dwa płaty. Wewnętrzna strona lewego i prawego płata i krtani, tchawicy, Przełyk styka się ze sobą, dlatego powiększenie tarczycy powoduje przemieszczenie przełyku, a tchawicę przemieszcza się i ściska. Jedna strona gruczołu tarczowego jest oczywiście powiększona, a przełyk i tchawicę można przesunąć na drugą stronę.
3. Zmiany przełyku spowodowane przez zmiany płucne i opłucnowe Przełyk piersiowy to wnętrzności śródpiersia Wszelkie zmiany w płucach i opłucnej, które mogą powodować przesunięcie śródpiersia, mogą również powodować przemieszczenie przełyku, takie jak zmiany zajmujące przestrzeń po jednej stronie klatki piersiowej, takie jak masywny wysięk opłucnowy. Płynna, odma opłucnowa pod wysokim ciśnieniem, olbrzymia plwocina i nowotwór mogą przesunąć śródpiersie i przełyk na zdrową stronę; jedna strona niedodmy, stwardnienie płucne, ciężki przerost opłucnej może powodować przesunięcie śródpiersia i przełyku na dotkniętą stronę, przewlekłe zapalenie płuc Na przykład gruźlica i przewlekłe ropienie płuc mogą obejmować opłucną śródpiersia i powodować zwłóknienie tkanki płucnej, powodując przesunięcie przełyku do skurczonej części włókna.
4. Zmiany śródpiersia spowodowane przez przełyk klatki piersiowej śródpiersia w tylnej części śródpiersia, wiele zmian śródpiersia, takich jak wole zaostkowe, torbiel skórna, potworniak, torbiel osierdziowa, nerwiakowłókniakowatość, chłoniak, ropień śródpiersiowy, krwiak pourazowy, promieniowanie Tylne zwłóknienie śródpiersia, zwłóknienie pooperacyjne itp. Może powodować przemieszczenie przełyku z powodu ucisku i trakcji.
5. Choroba sercowo-naczyniowa spowodowana zmianami przełykowymi Choroba sercowo-naczyniowa przełyku znajduje się w środkowej i dolnej części przełyku.
Tętniak aorty może występować w różnych częściach aorty. W zależności od lokalizacji i wielkości tętniaka przełyk wytwarza różne kierunki ucisku. Tętniak aorty występuje głównie w aorcie wstępującej i łuku aorty. Aorta wstępująca ma tendencję do przemieszczania się do przodu. Prawe wybrzuszenie nie wpływa na przełyk; tętniak łuku aorty może ściskać przełyk, aby przesunąć go w prawo i do tyłu.
Miażdżyca może powodować rozciąganie się i zniekształcanie aorty Z powodu włóknistej tkanki między przełykiem a aortą zstępującą przełyk jest zginany i przemieszczany wraz z krętą aortą opadającą.
Zmiany w przełyku są bardzo pomocne w rozpoznawaniu przerostu komory. Angiografia przełyku stała się jednym z podstawowych etapów badania w celu oceny różnych przedziałów serca, zwłaszcza powiększenia lewego przedsionka. Kiedy lewe przedsionek jest powiększony, przełyk jest wciskany do tyłu. Przesuń w prawo.
Ponadto niektóre wrodzone wady naczyniowe, takie jak prawa aorta, obustronny łuk aorty, nieprawidłowe prawe tętnice podobojczykowe i wysięk osierdziowy mogą powodować ucisk lub przemieszczenie przełyku.
Zbadać
Badanie ciśnienia i trakcji przełyku
1. Najczęstszym miejscem zwyrodnienia zwyrodnieniowego szyjki macicy jest kręgi szyjne 5., 6. i 7. Podczas połykania widoczna jest tylna ściana przełyku. Istnieje jedno lub kilka ograniczonych wgłębień, które zwykle nie blokują przełyku tylko wtedy, gdy zmiana jest znacząca. Wystąpiła tylko niepełna niedrożność, a błona śluzowa przełyku była normalna.
2. Gruźlica szyjki macicy, ropień lub guz powstały w wyniku zapalenia kości i szpiku mogą również ściskać tylną ścianę przełyku. Podczas połykania pokazuje, że tylna ściana przełyku jest zakrzywiona lub pofalowana.
3. Zmiana przełyku jest bardzo pomocna w diagnozie przerostu komory. Angiografia przełyku stała się jednym z podstawowych etapów oceny różnych przedziałów serca, zwłaszcza lewego przedsionka. Kiedy lewe przedsionek jest powiększony, przełyk jest naciskany. Następnie przesuń w prawo.
Diagnoza
Diagnoza ciśnienia zewnętrznego i trakcji przełyku
Główną podstawą diagnozy zewnętrznego ciśnienia i trakcji przełyku jest:
1. Różne objawy kliniczne i objawy.
2. Rentgenowska angiografia przełyku.
