kanibalizujący wrzód rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ektopowego owrzodzenia rogówki Wrzód owrzodzenia rogówki (ulcuscornealrodens) to przewlekły, bolesny wrzód rogówki, który najpierw pojawia się w obwodowej części rogówki, rozciąga się wzdłuż obwodu rogówki, a następnie rozwija się w kierunku centrum, w końcu obejmuje całą rogówkę, która może zaatakować jedno lub oba oczy. Idiopatyczny wrzód rogówki, który nie jest związany z infekcją lub układową chorobą naczyń kolagenowych. Martwica rogówki uwalnia więcej antygenu, a ten błędny cykl trwa do momentu zniszczenia zrębu rogówki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0025% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaćma
Patogen
Przyczyny wkraczania owrzodzenia rogówki
Zakażenie wirusem (30%):
Dokładna przyczyna choroby nie jest dobrze poznana. Koeppe (1918) i Rodigina (1934) uważają, że wrzody Moorena są związane z infekcjami bakteryjnymi. W latach 40. wielu badaczy uważało, że choroba była związana z niektórymi infekcjami wirusowymi, Kuriakose (1963) Stwierdzono, że 6 przypadków wrzodów Moorena wiązało się z chorobą nicienia, więc uważa się, że choroba ta jest związana z infekcją pasożyta jelitowego. Brown (1969) stwierdził, że aktywność kolagenazy w tkance spojówkowej wrzodu Moorena była znacznie zwiększona, dlatego uważa się, że choroba i kolagen w tkance spojówki Aktywność enzymu jest ściśle powiązana.
Trauma (30%):
Uraz rogówki, infekcja lub choroba ogólnoustrojowa zmienia normalny antygen rogówki, prowadząc do odpowiedzi immunologicznych, takich jak aktywacja dopełniacza, naciek neutrofili i uwalnianie kolagenazy.
Zapobieganie
Zapobieganie martwiczemu owrzodzeniu rogówki
Zapobiegaj mieszanym infekcjom, używaj antybiotykowych kropli do oczu i maści do oczu oraz odpowiednio dodawaj witaminy. Rozsądna dieta może przyjmować niektóre warzywa i owoce o wysokiej zawartości błonnika. Zrównoważone odżywianie, w tym białko, cukier, tłuszcz, witaminy i pierwiastki śladowe. W połączeniu z niezbędnymi składnikami odżywczymi, takimi jak błonnik pokarmowy.
Powikłanie
Powikłania ektopowego owrzodzenia rogówki Powikłania zaćmy
Uzupełnianie owrzodzeń rogówki może być związane z łagodnym zapaleniem tęczówki lub powikłanymi zaćmami, a ropień przedniej komory lub perforacja rogówki występują rzadziej.
Objaw
Zaplątane objawy owrzodzenia rogówki Częste objawy Owrzodzenie rogówki Ból oka Obrzęk spojówek i owrzodzenie rogówki obrzęk twardówki
Nerwowy wrzód rogówki zwykle rozpoczyna się od szaro-białego nacieku otaczającej rogówki, a następnie następuje zrzucanie nabłonka rogówki i rozpad macierzy, ostatecznie rozwijając się w przewlekły, bolesny, postępujący, obwodowy wrzód rogówki z postępem owrzodzenia do obwodowej rogówki i rogówki środkowej. Może obejmować rąbek, a wrzód jest przekłuty w kierunku krawędzi centralnej rogówki, a spojówka i twardówka przylegające do wrzodu często mają nacieki zapalne i obrzęki.
Zbadać
Kontrola ektopowego owrzodzenia rogówki
1. Pełna morfologia i klasyfikacja krwi, liczba płytek krwi, szybkość sedymentacji erytrocytów, czynnik reumatoidalny, test wiązania dopełniacza, przeciwciało przeciwjądrowe, przeciwciało cytoplazmatyczne przeciw neutrofilom, test absorpcji przeciwciał przeciwko krętkom fluorescencyjnym itp. W celu wykluczenia innych chorób, Dokonaj diagnozy wrzodu rogówki.
2. Badanie patologiczne: mikroskopowa obserwacja próbek spojówki i rogówki nekrotycznego owrzodzenia rogówki wykazała, że warstwa nabłonkowa i błona podstawna spojówki opuszki naciekały dużą liczbę limfocytów i komórek plazmatycznych, a głęboka warstwa zrębu była nienaruszona, ale nacieki makrofagowe pozostały nienaruszone. Aktywność fibroblastów w środkowej warstwie zrębu jest zwiększona, układ warstw kolagenu jest nieuporządkowany, naczynia krwionośne w powierzchownej warstwie zrębu rosną, a komórki plazmatyczne i limfocyty infiltrują W niektórych przypadkach zapalenie może obejmować twardówkę rąbka.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ektopowego owrzodzenia rogówki
Kryteria diagnostyczne
Nerwowe owrzodzenia rogówki są idiopatyczne i nie są związane z żadną chorobą układową, która może powodować obwodowe owrzodzenia rogówki. Należy przeprowadzić szczegółowe badanie w celu wykrycia ukrytych chorób ogólnoustrojowych, szczegółowego zebrania wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego oraz kompleksowego Testy laboratoryjne w celu postawienia diagnozy.
1. Przewlekła, postępująca historia choroby.
2. Niekontrolowany ból oka, postępujący wzdłuż rąbka i postępujący w kierunku środka rogówki, z objawami klinicznymi, takimi jak owrzodzenie przez ukradkową krawędź.
3. Zmiany histopatologiczne.
4. Wyklucz inne choroby.
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie ektopowego owrzodzenia rogówki ma charakter wyłączny. Chociaż wrzód rogówki ma typową morfologię, należy wykluczyć kilka obwodowych owrzodzeń rogówki, ponieważ liza obwodowa i naciek pierścieniowy są również widoczne w chorobach naczyniowych kolagenu, takich jak stawy reumatoidalne. Zapalenie, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, ziarniniakowatość Wegenersa itp. W powyższych chorobach ogólnoustrojowych owrzodzenie rogówki objawia się również jako obwodowe naciekanie rogówki, postęp wzdłuż rąbka lub rozwój do środka rogówki, jednak kolagenowe naczynia krwionośne Historia chorób przenoszonych drogą płciową i pozytywne testy serologiczne (w tym czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała cytoplazmatyczne przeciw neutrofilom itp.) Są pomocne w odróżnieniu od ektopowych owrzodzeń rogówki.
