mocznicowe zapalenie osierdzia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do moczowego zapalenia osierdzia W zaawansowanym stadium niewydolności nerek częstość występowania moczkowego zapalenia osierdzia wynosi od 40% do 50%, głównie włóknistego zapalenia osierdzia, któremu towarzyszy krwawy wysięk osierdziowy. Wystąpienie tej choroby nie jest bezpośrednio związane ze stopniem azotemii. Ogólne objawy są łagodne, ból w klatce piersiowej jest łagodny, a objawy zapalenia osierdzia są często maskowane przez mocznicę i inne powikłania, takie jak niewydolność serca. Zmiany w elektrokardiogramie są często nietypowe z powodu zaburzeń elektrolitowych lub interferencji ze strony leków naparstnicy. Hemodializa jest skutecznym leczeniem i należy ją wykonać jak najszybciej. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia
Patogen
Przyczyny mocznicowego zapalenia osierdzia
Choroba jest poważnym powikłaniem przewlekłej niewydolności nerek, którą można podzielić na dializacyjne zapalenie osierdzia i zapalenie osierdzia.
Funkcja płytek krwi i koagulopatia (25%)
Pacjenci z czynnością płytek i koagulopatią, zmniejszoną aktywnością fibrynolityczną, prowadzącą do krwotocznego zapalenia osierdzia lub krwotocznego włóknistego zapalenia osierdzia, zwiększając ryzyko tamponady serca.
Nadczynność tarczycy (20%)
Jeśli pacjent cierpi na nadczynność przytarczyc, wydzielana jest duża ilość hormonu tarczycy, zwiększone są sole wapnia i osadza się osierdzie. Towarzyszy temu przeciążenie objętościowe, hiperurykemia, hipoproteinemia itp. Mogą również prowadzić do zapalenia osierdzia.
Substancje toksyczne (10%)
Chemiczne zapalenie kapsułki spowodowane toksycznymi substancjami, takimi jak azot mocznikowy.
Inne czynniki (10%)
Niedożywienie, funkcja odpornościowa jest niska, częste infekcje bakteryjne i wirusowe łatwo rozprzestrzeniają się na osierdzie, a choroba jest wywoływana.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu osierdzia mocznicy
Choroba serca mocznicy jest spowodowana przez wiele czynników, aby poprawić jej rokowanie oprócz przyczyny leczenia, należy zastosować kompleksowe leczenie i środki zapobiegawcze, rozsądną dietę w celu uzupełnienia białka, niezbędnych aminokwasów z różnymi witaminami, pierwiastkami śladowymi itp. Pomaga poprawić czynność serca U pacjentów z obrzękiem konieczne jest ograniczenie wody i sodu, zmniejszenie obciążenia objętościowego, podkreślenie diety niskotłuszczowej, prawidłowe ćwiczenia, aby uniknąć choroby wieńcowej tętnic mocznicowych, właściwe przyjmowanie leków obniżających poziom lipidów w celu poprawy metabolizmu lipidów i poprawianie Niedokrwistość, zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu, nierównowaga elektrolitów, środki te są korzystne dla poprawy rokowania choroby mocznicowej.
Powikłanie
Powikłania zapalenia osierdzia mocznicy Powikłania Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia
Tamponada serca może wystąpić w tej chorobie, au kilku może rozwinąć się podostre i przewlekłe zwężające zapalenie osierdzia.
Objaw
Objawy zapalenia osierdzia w moczu częste objawy niewydolność serca zapalenie osierdzia bolesne duszności bolesne duszność ostry zespół hemolityczno-mocznicowy pogrubienie włókna osierdziowego tachykardia wysięk osierdziowy wysięk osierdziowy niskie ciśnienie krwi
Zapalenie osierdzia w moczu ma oczywiste objawy tylko od 6% do 17%, objawy zapalenia osierdzia są często pokryte mocznicą i innymi powikłaniami, takimi jak niewydolność serca, pacjenci często mają uporczywy ból przedsercowy, leżenie i głębokie oddychanie Gdy jest zintensyfikowany, często diagnozuje się go na podstawie tarcia osierdziowego. Gorączka i duży wysięk osierdziowy występują częściej w „zapaleniu osierdzia związanym z dializą”, które charakteryzuje się częstoskurczem i trudnościami w oddychaniu; podczas dializy może wystąpić niedociśnienie. Można usłyszeć ostrą dysfunkcję krążenia, badanie fizykalne przedniej części serca, a szorstkie dźwięki tarcia osierdziowego lub plwociny i tarcia mogą mieć różny stopień oznak płynu osierdziowego.
Zbadać
Zapalenie osierdzia w moczu
Testy laboratoryjne: Testy laboratoryjne mogą wykazywać niedokrwistość, wodę, zaburzenia równowagi elektrolitowej i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej związane z pacjentami z mocznicą.
Kontrola pomocnicza:
1. Echokardiografia może wykazywać wysięk osierdziowy.
2. Diagnostyczne nakłucie osierdzia i terapeutyczny drenaż nakłucia, można zauważyć, że wysięk osierdziowy jest ogólnie aseptycznym surowiczym fibryną lub krwawym wysiękiem, a wysięk w ośrodku „związanego z dializą zapaleniem osierdzia” jest często surowiczy i krwawy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza moczowego zapalenia osierdzia
U pacjentów z mocznicą, jeśli usłyszysz tarcie osierdzia w okolicy przedniej, można ustalić rozpoznanie zapalenia osierdzia mocznicy.
Rozpoznanie tej choroby wymaga wykluczenia innych stanów zapalnych osierdzia, takich jak ropne, gruźlicze zapalenie osierdzia itp., Ropne, gruźlicze zapalenie osierdzia spowodowane pierwotną chorobą, takie jak gruźlica, może mieć uderzenia gorąca po południu, nocne poty. Ropne zapalenie osierdzia może mieć dreszcze, wysoką gorączkę i pocenie się. Diagnozę można postawić na podstawie przyczyny, objawów klinicznych i badań laboratoryjnych. Wyklucz i ustal, czy występuje mocznicowe zapalenie mięśnia sercowego. Chemiczny
