Nefropatia toksyczna pestycydów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nefropatii wywołanej przez pestycydy Nefropatyduetopestycydowe zatrucie (nefropatyduetopestydydowe zatrucie) odnosi się do uszkodzenia nerek spowodowanego przez drogi oddechowe, wchłaniania lub niewłaściwego stosowania skóry, samobójczych pestycydów podczas produkcji pestycydów. Uszkodzenie nerek jest głównie spowodowane zwyrodnieniem kanalików nerkowych. Kilka ciężkich przypadków może dotrzeć do ostrej nerki. Awaria funkcjonalna. Białkomocz występuje klinicznie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność wielu narządów
Patogen
Etiologia nefropatii wywołanej przez pestycydy
Przyczyna:
Zatrucie i uszkodzenie nerek może wynikać z długotrwałego lub niewłaściwego stosowania i narażenia na różne pestycydy.
Patogeneza
Nadal nie jest jasne i może powodować duże nagromadzenie acetylocholiny w organizmie po zatruciu, powodując zaburzenia oddychania, krążenia, odwodnienie ogólnoustrojowe, wstrząs i skurcz naczyń nerkowych, powodując niedokrwienie nerek, niedotlenienie i trucizny lub ich metabolity są bezpośrednio wydalane przez nerki i bezpośrednio uszkadzają nerki.
Zapobieganie
Zapobieganie toksycznemu działaniu pestycydów na nefropatię
Aktywnie zapobiegaj występowaniu chorób. Ściśle kontroluj dawkowanie i metodę oraz zwracaj uwagę na ochronę osobistą. Zwróć uwagę na samopoczucie podczas przyjmowania leków. Jeśli wystąpi dyskomfort, powinieneś opuścić miejsce na czas, zająć się trucizną i ściśle monitorować rutynę w moczu, enzymy moczu, zmiany funkcji nerek, aby zapobiec chorobie nerek. Toksyczne uszkodzenie
Zwróć uwagę, aby sprawdzić mocz, krew, rozsądne stosowanie leków, leczyć choroby w celu ochrony wątroby i nerek oraz promować funkcjonalne odzyskiwanie organizmu.
W procesie stosowania hormonów lub leków cytotoksycznych konieczne jest zapobieganie różnym skutkom toksycznym i ubocznym, a odpowiednie leki można odpowiednio włączyć do leku na zespół, aby im zapobiegać i leczyć. Takich jak Qingrejiedu lub Qingli Damp-heat chińska medycyna może zmniejszyć jatrogenną reakcję uboczną Cushinga spowodowaną przez hormony; a chińska medycyna żołądka i śledziony może zmniejszyć stymulację hormonów i innych przewodów żołądkowo-jelitowych; wypełnienie Yishen chińskiej medycyny może zapobiegać środkom immunosupresyjnym przeciwko szpikowi kostnemu I nadmierne zahamowanie normalnej odporności organizmu.
Powikłanie
Powikłania nefropatii toksycznej dla pestycydów Powikłania, niewydolność wielu narządów
Głównie skomplikowane z powodu systemowej awarii wielu systemów.
Niewydolność wielonarządowa (MOF) jest zespołem klinicznym o szerokim zakresie przyczyn, skomplikowanej patogenezie i wysokiej śmiertelności. MOF odnosi się do zespołu, w którym dwie lub więcej dysfunkcji narządów, a nawet niewydolność funkcjonalna, występują po poważnym uszkodzeniu ciała (takim jak poważna choroba, uraz, operacja, infekcja, wstrząs itp.). MODS to ostra układowa dysfunkcja narządu, która jest ściśle związana ze stresem.
Objaw
Objawy toksycznej nefropatii pestycydowej Częste objawy Uczucie zmęczenia białko mocz krwiomocz bóle brzucha drgawki zawroty głowy obrzęk drżenie zatrucie fosforoorganiczne
Wydajność nerek na ogół nie jest ciężka, głównie białkomocz i krwiomocz mikroskopowy, może mieć łagodną niewydolność nerek, wydajność pozanerkowa jest bardziej oczywista, głównie zawroty głowy, zawroty głowy, zmęczenie, pocenie się, ból brzucha, drżenie, ciężki wygląd Drgawki ciała, nietrzymanie moczu, obrzęk płuc, widoczne rozszerzone źrenice, duża ilość białych wydzielin podobnych do piany w jamie ustnej i nozdrzach oraz zapach czosnkowego zapachu.
Zbadać
Kontrola nefropatii wywołanej przez pestycydy
Kontrola moczu
Widoczny białkomocz i krwiomocz mikroskopowy, czasami cewkowy mocz.
2. Oznaczanie aktywności cholinoesterazy we krwi (CHE)
Można stwierdzić, że aktywność CHE jest zmniejszona, a stopień zatrucia i rokowania można ocenić na podstawie poziomu aktywności CHE.
3. Identyfikacja pestycydów fosforoorganicznych
W celu znalezienia toksycznych gatunków można zmierzyć wymioty pacjenta, wydzieliny i produkty rozkładu pestycydów fosforoorganicznych w moczu, patologię nerek wywołuje głównie uszkodzenie kanalików nerkowych, zwyrodnienie komórek kanalików nerkowych, obrzęk i martwica.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja nefropatii wywołanej przez pestycydy
Diagnoza
Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne, pacjent ma w przeszłości kontakt z pestycydami, typowe objawy kliniczne zatrucia fosforoorganicznymi, aktywność CHE we krwi jest znacznie zmniejszona, a wydzielanie zdiagnozowano z trucizną.
Diagnostyka różnicowa
1. Identyfikacja z zatruciem opioidami
Leki opioidowe powszechnie występują w opioidach, morfinie, kodeinie, złożonym kamforochinonie, papawerynie, meperydynie, metadonie, etylomorfinie i acetaminofenie, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwkaszlowe i przeciwbiegunkowe. Działanie przeciwskurczowe, znieczulające i inne, zastosowanie kliniczne jest szerokie, ale długotrwałe stosowanie spowoduje uzależnienie, jednorazowe nadużywanie lub częste stosowanie może powodować zatrucie.
U pacjentów z łagodnym ostrym zatruciem występują zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty, podniecenie lub depresja lub omamy, utrata czasu i przestrzeni, zaparcia, zatrzymanie moczu i podwyższony poziom cukru we krwi, śpiączka w ciężkim zatruciu, źrenice podobne do igieł, Trzy cechy depresji wysokiego oddechu, takie jak wymioty, drażliwość, drgawki, uderzenia gorąca, tachykardia; ale wkrótce w okresie zahamowania: blada, sinica, uczucie nudności, osłabienie mięśni, powolne oddychanie , letarg, źrenice są znacznie zmniejszone, a następnie śpiączka, odruchy rdzenia kręgowego, często drgawki, zamknięte szczęki, odruchy kątowe, oddychanie najpierw płytkie, wolne, a następnie wzdychanie przypominające oddychanie lub oddechy, obrzęk płuc, sinica, Kończyny są zimne, temperatura ciała spada, znikają różne odruchy, a znak ostrosłupowy jest dodatni; w końcu niewydolność oddechowa jest martwa.
2. Identyfikacja ostrej martwicy kanalików wywołanej przez biotoksynę
Głównymi biotoksynami, które powodują ostrą martwicę kanalików, są: surowa żółć ryb, trujące roztocza, jad węża, jad skorpiona itp. Główne objawy kliniczne są podobne do zatrucia pestycydami, często powodując zmiany nerwowe i inne zmiany wielosystemowe, ciężkie przypadki prowadzą do ostrej nerki Martwicę małych rurek należy odróżnić od choroby.
3. Identyfikacja z wypadkami naczyniowo-mózgowymi
Więcej nadciśnienia tętniczego, historia miażdżycy, oznaki układu nerwowego, badanie TK głowy może pomóc w zdiagnozowaniu.
