grzybicze zakażenie dróg moczowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do grzybiczego zakażenia dróg moczowych Grzyby wywołujące inwazyjne zakażenia u ludzi zostały zaklasyfikowane do pierwotnych patogenów i patogenów oportunistycznych. Pierwotne zakażenia występują u pacjentów, którzy wydają się zdrowi lub mają niedobór odporności komórkowej; zakażenia oportunistyczne występują w różnych Przyczyny fagocytozy u pacjentów, w tym słaby metabolizm, przewlekła choroba wyniszczająca, hormon lub leczenie immunosupresyjne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,05% - 0,07% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie pęcherza moczowego
Patogen
Przyczyna grzybiczego zakażenia dróg moczowych
(1) Przyczyny choroby
Pierwotne i oportunistyczne infekcje grzybicze.
(dwa) patogeneza
1. Pierwotna infekcja grzybicza jest spowodowana zapaleniem skóry, fitoplazmą, kokcydiobakterią i innymi infekcjami dróg oddechowych, powodującymi pierwotne zmiany w płucach, gdy odporność organizmu jest zmniejszona lub inne choroby, jest inna Stopień zakażenia płuc lub zakażenia ogólnoustrojowego.
2. Patogeneza oportunistycznych zakażeń grzybiczych wynika z różnych czynników podatności pacjenta, które osłabiają funkcję obronną organizmu, co prowadzi do oportunistycznych zakażeń grzybiczych.
Zapobieganie
Zapobieganie zakażeniom grzybiczych dróg moczowych
Kontroluj infekcję, eliminuj pierwotną chorobę i czynniki podatności, zwracaj uwagę na higienę, odcinaj drogę przenoszenia, może skutecznie zapobiegać wystąpieniu tej choroby.
Powikłanie
Powikłania grzybicze dróg moczowych Powikłania zapalenie pęcherza moczowego
Różne rodzaje chorób grzybiczych dróg moczowych mogą mieć różne powikłania, takie jak duże kulki grzybicze widoczne w typie zapalenia pęcherza moczowego, typ niedrożności moczowodów moczowodów może nie mieć moczu, płynu miedniczkowego nerki itp.; Przetoka może pojawić się w pęcherzu przetoki okrężnicy, przetoki skóry dróg moczowych .
Objaw
Grzybicze objawy zakażenia dróg moczowych Często występujące objawy Probówka lub sutek ... Mętna potrzeba moczu ropomocz częstotliwość moczu krew w moczu przeziębienie niedrożność moczowodu
Choroba może przebiegać bezobjawowo i tylko ropomocz, może być również typową infekcją dróg moczowych, a nawet niewydolnością nerek, występują ogólnoustrojowe infekcje grzybicze, często mają gorączkę, dreszcze i inne objawy ogólnoustrojowe, choroba grzybicza dróg moczowych ma następujące typy :
1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek: jego objawy kliniczne są podobne do bakteryjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które może być ostre lub przewlekłe Istnieją dwie główne postacie: jedna to wielokrotny ropień kory nerkowej; druga to gromadzenie rozlanego naciekającego przewodu lub sutka Martwica, te dwie formy często pojawiają się w tym samym czasie, często towarzyszy im tworzenie się grzybów.
2. Rodzaj zapalenia pęcherza moczowego: częściej u kobiet, często wtórny do bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego po wyleczeniu, głównymi objawami są częste oddawanie moczu, nagląca potrzeba, oddawanie moczu w nocy, zmętnienie lub krwiomocz, sporadyczne naglenie moczu (z powodu moczu w Candida do moczu) Z powodu fermentacji cukru w pęcherzu czasami widoczne są duże kulki grzybowe i powstaje ziarniniak.
3. Typ niedrożności moczowodu: spowodowany przez kulkę grzybiczą, kulka grzybowa migruje do moczowodu, może wystąpić kolka nerkowa, jeśli dwustronny moczowód jest całkowicie zatkany, nie będzie moczu, wysięk nerkowy i tak dalej.
4. Martwica brodawek nerkowych: objawy kliniczne i ogólna martwica brodawek nerkowych, z powodu martwicy brodawki sutkowej, IVP można zaobserwować w wielu nieregularnych małych dziurach.
5. typ przetoki: Istnieją doniesienia o pąkach zapalenia skóry, histoplazmie, zakażeniu kryptokokami dróg moczowych w przetokach pęcherza moczowego, przetokach dróg moczowych.
Zbadać
Badanie grzybiczych infekcji dróg moczowych
Obecnie nie ma wystarczających informacji, aby zapewnić standard umożliwiający rozróżnienie normalnych kolonii grzybiczych dróg moczowych od infekcji grzybiczych.
1. Zasadniczo granicą zakażenia grzybiczego dróg moczowych jest: hodowla ilościowa grzybów moczowych ≥100 000 liczba kolonii, często grzybicze zakażenia dróg moczowych i nieoczekiwana mikroskopia świeżego cewnikowania, 10 pól widzenia Średnio istnieje 1 do 3 grzybów / HP, co jest równoważne liczbie kolonii ≥10 000 / ml, co ma charakter diagnostyczny. Poprawność wynosi 80%. Grzyb jest bardzo wolny w temperaturze pokojowej, a jego okres podziału jest zwykle dłuższy niż 5 godzin. Dlatego testowany mocz można pozostawić na długi czas bez zwiększania liczby grzybów.
2. Schonebeck uważa, że w męskich czystych próbkach moczu w środkowej fazie lub w próbkach kierowanych przez cewnik, dodatnia hodowla grzybowa oznacza infekcję grzybiczą dróg moczowych, a Candida występuje w moczu w postaci drożdży i jedwabiu grzybowego. Uważa się, że obecność jedwabiu grzybowego oznacza inwazję, ale nadal jest kontrowersyjna. Oznaczenie surowicy anty-Candida (surowica precypitacyjna, lektyna itp.) Jest pomocne w diagnozie. %, ale istnieje około 10% wyników fałszywie dodatnich.
3. Grzybicze zakażenie dróg moczowych może być odtwarzane przez źródło krwi lub przez infekcję wstępującą. Jeśli infekcja ogranicza się do układu moczowego, przeważnie jest wstępująca, dlatego grzybiczemu zapaleniu pochwy i jelitowemu zakażeniu grzybiczemu łatwo towarzyszą grzyby dróg moczowych. Infekcja
4. Cystoskopia poprzez biopsję skóry i cewki moczowej w celu zdiagnozowania.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja grzybiczego zakażenia dróg moczowych
Polegaj na badaniu patogenów i identyfikacji trichomonas dróg moczowych, mykoplazm, chlamydii i innych bakteryjnych doznań moczowych.
