Choroba Die La Foix
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby Diola Fuwa Choroba Dieulafoya (choroba Dieulafoya), znana również jako choroba Dieulafoya, jest jedną z przyczyn masywnego krwawienia z przewodu pokarmowego, zwłaszcza górnego odcinka przewodu pokarmowego, może wystąpić w dowolnej części przewodu pokarmowego, z bliższym żołądkiem. Najbardziej widoczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,00001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyna choroby Diola Fuwa
(1) Przyczyny choroby
Patogeneza choroby Diola Fuwa nie jest w pełni poznana, w przeszłości choroba Diola Fuwa była klasyfikowana jako tętniak żołądka. Uważa się, że krwotok jest spowodowany rozszerzeniem tętniaka i pęknięciem. Niedawno badanie patologiczne ujawniło Diolę. Choroba Fuwa ma błonę środkową, błonę środkową i zewnętrzną, co wyklucza możliwość tętniaków .. Uważano również, że choroba Diola Fuwa jest wrodzoną wadą tętniczo-żylną, ale w badaniu nie stwierdzono występowania wady tętniczo-żylnej. Dopływ krwi do ściany dolnej części żołądka pochodzi głównie z krótkiej tętnicy żołądkowej. Po wejściu do ściany żołądka gałąź stopniowo staje się cieńsza i ostatecznie tworzy układ włośniczkowy w błonie śluzowej żołądka. Jednak krótka gałąź tętnicy żołądkowej pacjenta wchodzi do warstwy mięśniowej błony śluzowej żołądka i utrzymuje stałą średnicę. Dlatego nazywa się to tętnicą o stałej średnicy. Ogólnie uważa się, że tętnica o stałej średnicy jest wrodzoną dysplazją. Istnieje szczególny związek między tętnicą o stałej średnicy i błoną śluzową. W normalnych warunkach luźna tkanka pod błoną śluzową sprawia, że błona śluzowa na powierzchni tętnicy porusza się swobodnie, a Diola Pacjenci z chorobą Fuwa mają specyficzny obszar wrażliwy na błonę śluzową ze względu na wiązanie tętnic i błony śluzowej za pomocą wiązek włókien Wanken, a związek między wiązkami włókien Wanken a tętnicami i błoną śluzową może być wrodzony. W wrażliwym obszarze błony dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej i pękania tętnicy podśluzówkowej o stałej średnicy pod wpływem stymulacji czynników zewnętrznych. Wraz z wiekiem średnica tętnicy rozszerza się, a błona śluzowa kurczy się. To słabe środowisko jest bardziej wrażliwe. Dlatego Diola Zmiany Fuwa składają się z tętnic podśluzówkowych o stałej średnicy i powierzchownej erozji błony śluzowej Różnorodne czynniki mogą sprzyjać erozji błony śluzowej żołądka i pękaniu tętnic o stałej średnicy, takie jak intensywne picie, palenie, refluks żółciowy może powodować erozję błony śluzowej żołądka; motoryka żołądka Gdy tętnica o stałej średnicy zostanie ściśnięta, wydłużona, a siła cięcia lub uszkodzenie mechaniczne spowodowane perystaltyką mogą również spowodować pęknięcie naczynia krwionośnego, tętnica o stałej średnicy nie jest nagłym pęknięciem korozyjnym, ale ścianka rurki jest stopniowo cieńsza, a ekspansja powoduje pękanie i pękanie. W przeszłości często występowała zakrzepica, a niektóre badania wykazały, że w naczyniach krwionośnych Diola Fuwa występują różne stopnie miażdżycy, a stwardnienie naczyń krwionośnych jest bardziej podatne na pęknięcie. Zjawisko to może wyjaśniać wiek pojawienia się choroby Diola Fuwa.
(dwa) patogeneza
Histopatologia choroby Dioli Fuval ma dwie typowe cechy: małe zmiany, głównie powierzchowna erozja jajników 2 ~ 5 mm, mogą dotrzeć do warstwy mięśniowej błony śluzowej, widocznej w środku zmiany śluzówkowej o średnicy 1 ~ 3 mm W obszarze ubytku błony śluzowej może występować przyczepność skrzepliny na powierzchni i nie ma zmian zapalnych w błonie śluzowej wokół zmiany Ze względu na małą zmianę łatwo ją zaniedbać za pomocą endoskopii; lokalizacja jest wyjątkowa, a uszkodzenie Diolafuwa często znajduje się na małej zakrzywionej stronie mięśnia sercowego żołądka, zgłoszonej przez Zanten. 82% zmian zlokalizowano w odległości 6 cm od przełyku i żołądka, 81% zmian zlokalizowano na małej zakrzywionej stronie żołądka, a także bardzo niewiele zmian zlokalizowanych w dwunastnicy, jelicie czczym i węzłach oraz odbytnicy.
Patologiczne cechy zmian choroby Dielaful pod mikroskopem to:
1. Powierzchowna wada ogniskowa błony śluzowej żołądka z towarzyszącą martwicą włóknistą piwnicy.
2. U podstawy wady znajduje się duża tętnica, ściana tętnicy jest pogrubiona, warstwa mięśniowa błony śluzowej ma zniekształconą, hiperplastyczną tętnicę.
3. Pogrubienie średnicy żylnej związane z błoną śluzową macicy.
Pod mikroskopem dużej mocy dochodzi do łagodnego stanu zapalnego w pękniętej ścianie tętnicy, zwłóknienia w świetle, zwłóknienia podśluzówkowego w ścianie tętnicy, pogrubienia błony śluzowej żołądka, braku zapalenia błony śluzowej wokół zmiany i pęknięcia tętnicy przez barwienie elastycznym włóknem. Elastyczna tkanka włóknista wokół ściany została rozluźniona, ściana tętnicy była wolna od ekspansji nowotworowej i nie było zapalenia tętnic Miko przeanalizował histopatologiczną różnicę między krwawiącą tętnicą a normalną tętnicą w 24 przypadkach choroby Diola Fuwa i stwierdził chorobę Diola Fuwa. Tętnica krwotoczna ma normalną strukturę tkanki, która składa się z błony śluzowej, warstwy mięśniowej i przydatków. Tętnica podśluzówkowa ma normalną średnicę. Zgrubienie naczyń krwionośnych objawia się głównie w warstwie mięśniowej błony śluzowej. Tętnica jest przymocowana do błony śluzowej elastycznym włóknem Wankena. Wady błony śluzowej, którym towarzyszy pęknięcie żył.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom Dioli Fuwa
Zapobieganie: Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i skuteczne leczenie są niezbędne. Zapytanie o produkty zdrowotne Breakline Choroba Diola Fuwa Metoda leczenia chińską medycyną Brak istotnych informacji Zapytanie dotyczące chińskiej medycyny ziołowej Breakline Choroba Diola Fuwa Metoda leczenia zachodniej medycyny Choroba Diola Fuwa ma wysoką śmiertelność, główną przyczyną śmierci jest utrata krwi Wstrząs i niewydolność wielonarządowa. Niezbędna jest wczesna diagnoza i skuteczne leczenie. Dostępne jest leczenie endoskopowe, selektywna embolizacja lewego żołądka i operacja.
Powikłanie
Powikłania choroby Diela Fuval Komplikacja
Główne objawy kliniczne choroby Diola Fuwa to nawracająca hematemeza i stolce przypominające smołę, a ciężkie przypadki mogą mieć wstrząs krwotoczny.
Objaw
Symrasian objawy choroby wspólne objawy tar będą powtarzane hematemeza
Główne objawy kliniczne choroby Diela Fuval to nawracająca hematemeza i stolce przypominające smołę. W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs krwotoczny. Nie ma wyraźnego dyskomfortu i bólu w nadbrzuszu przed krwotokiem, ani nie ma historii wrzodów trawiennych i historii rodzinnej.
Ze względu na brak swoistości w klinicznych objawach choroby Dioli Fuval endoskopowe, selektywne angiografia, śledzenie radionuklidów i inne metody są pomocne w przedoperacyjnej diagnozie choroby Diola Fuval i zapewniają ważne leczenie chirurgiczne. Według niektórych pacjentów diagnozę można uzyskać, gdy laparotomia i autopsyjne badanie patologiczne.
Zbadać
Inspekcja choroby Diola Fuwa
1. Badanie krwi utajonej w kale może być dodatnie.
2. Zmniejszone rutynowe badanie całkowitej ilości hemoglobiny we krwi.
3. Rozpoznanie endoskopii endoskopowej zależy od zrozumienia przez eksperta i doświadczenia choroby Diola Fuwa Choroba Diola Fuwa ma różne wyniki w endoskopii Główne cechy to: ogniskowe przyleganie błony śluzowej żołądka w obszarze Tuen Mun. Wady towarzyszy krwotok przypominający strumień krwi; błona śluzowa żołądka jest powierzchownie przygnębiona, naczynie krwionośne idzie w środku wady, a skrzep jest przymocowany do powierzchni; czasami małe naczynie krwionośne wystaje z powierzchni normalnej błony śluzowej i występuje pulsacyjne krwawienie, a endoskop znajduje się na Dier Lafu Istnieje pewna trudność w diagnozowaniu choroby. Doniesiono, że wskaźnik diagnozy wynosi tylko 37%. W aktywnym krwawieniu zmiany duża ilość krwi lub zakrzepu w jamie żołądka pokrywa punkt krwawienia i trudno jest znaleźć zmianę za pomocą endoskopii; nawet jeśli krwawienie ustanie, Małe zmiany są również łatwe do zignorowania.
4. W przypadku selektywnej angiografii rozpoznanie choroby Diola Fuval wynosi od 20% do 30% Burham zgłosił 9 pacjentów, którzy przed zabiegiem zostali poddani selektywnej angiografii trzewnej. Zdiagnozowano tylko 3 pacjentów. Cechy angiograficzne to: środek kontrastowy przechodzi przez lewą tętnicę żołądka do bliższego końca żołądka i szybko wchodzi do jamy żołądka z punkcikowego obszaru błony śluzowej. Morfologia tętnicy jest normalna, nie dochodzi do tworzenia tętniaka ani obecności zastawki tętniczej, ale selektywna tętnica trzewna Angiografia musi skutecznie wskazywać miejsce krwawienia. Jeśli krwawienie ustanie, rozważ umieszczenie cewnika w naczyniu krwionośnym na 24 godziny. Po wystąpieniu krwawienia oczekuje się, że zostanie ono zdiagnozowane. Ogólnie uważa się, że pacjenci z chorobą Diola Fuwa Po powtórnej endoskopii pacjent był nadal negatywny i do potwierdzenia diagnozy zastosowano selektywną angiografię trzewną.
5. Badanie nuklidów zostało pomyślnie zgłoszone przez wskaźnik czerwonych krwinek 99Tc w diagnozie choroby Diola Fuwa. Badanie erytrocytów 99Tc jest pomocne w ustaleniu, kiedy nie ma punktu krwawienia w endoskopowej i selektywnej angiografii trzewnej. Punkt krwawienia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby Diola Fuwa
Diagnoza śródoperacyjna: większość chorób Diola Fuwa jest diagnozowana podczas operacji chirurgicznej w nagłych wypadkach. Podczas operacji wygląd morfologiczny powierzchni żołądka jest normalny. Jeśli nie zostaną stwierdzone żadne patologiczne przyczyny, takie jak wrzód trawienny lub żylaki nadciśnienia wrotnego przełyku, należy rozważyć błonę śluzową żołądka. Krwotok spowodowany przez zmiany, przeciąć ścianę żołądka wzdłuż dużej zakrzywionej strony żołądka, odessać dużą ilość krwi i zakrzepów w jamie żołądka i dokładnie sprawdzić, czy w błonie śluzowej żołądka nie ma widocznych zmian krwotocznych. Jeśli nie ma widocznych zmian, takich jak naczyniak krwionośny w błonie śluzowej żołądka, należy zwrócić uwagę. Sprawdź błonę śluzową żołądka w okolicy Tuen Mun W normalnych okolicznościach błona śluzowa żołądka pacjenta jest normalna, na powierzchni błony śluzowej nie ma żylaków, a tylko małe punkty krwawienia widoczne są na małej zakrzywionej stronie obszaru mięśnia sercowego. Dokładna obserwacja pokazuje, że błona śluzowa żołądka ma igłę. Powierzchowna erozja lub wada śluzówkowa lub wysypka przypominająca wysypkę, spocone wydzielanie potu lub krwawienie przypominające strumień krwi, normalna błona śluzowa wokół zmiany; jeśli krwawienie ustanie, skrzepy krwi mogą przylgnąć do powierzchni błony śluzowej, przetarte chłonną gąbką żelatynową Oprócz skrzepów krwi można znaleźć plamy krwawienia; niektóre zmiany wskazują, że środkowa część powierzchownej błony śluzowej żołądka ma małą tętnicę wystającą z jamy żołądka i aktywne krwawienie; Folia powierzchowne zlokalizowane ogniska zakażenia związane z aktywnym krwawienia mogą być uważane za choroby Dieulafoy, o ile w szczególnym położeniu, w pełni zrozumieć patologicznych cech choroby Dieulafoy, śródoperacyjnej badanie w celu uzyskania klarownego diagnozy.
Należy zwrócić uwagę na identyfikację łzy Malloy-Weissa i krwotoczne rozszerzenie naczyń żołądkowych w diagnostyce choroby Diola Fuval.
