Zespół Pancoasta
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu Pancoasta Zespół Pancoasta (zespół Pancoastsy), znany również jako zespół guza wierzchołkowego, odnosi się do grupy objawów bólu opornego na kończynę górną i zespołu ipsilateralnego Hornera spowodowanego naciekaniem guza i ucisku wierzchołka płuca. ) zaproponowane. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból szyi i ramion
Patogen
Przyczyna zespołu Pancoasta
(1) Przyczyny choroby
Najczęstszymi przyczynami są rak płuc, międzybłoniak opłucnej, rak piersi, rak tarczycy, rak przełyku itp., Najczęstszy rak płuc, zwłaszcza rak płuc lub rak bruzdy płucnej, czasami przerzutowy rak końcówki płuc.
(dwa) patogeneza
Guz atakuje kość i powoduje objawy przez splot nerwowy przy wejściu do klatki piersiowej. Jeśli pierwsze i drugie żebra zostaną zniszczone, może wystąpić miejscowy ból; gdy zaangażowany jest splot ramienny, może wystąpić uczucie kończyny górnej lub zaburzenia ruchowe; zaangażowany jest łańcuch współczulny, który może powodować Zespół Hornera.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi pancoasta
Zapobieganie: Aktywne leczenie pierwotnej choroby, przy jednoczesnym wzmocnieniu odżywiania i terapii podtrzymującej.
Powikłanie
Powikłania zespołu Pancoasta Powikłania ból szyi i ramion
Może powodować zespół Hornera zarówno inwazję guza na kości, jak i splot nerwowy przez wejście do klatki piersiowej spowodowany objawami, jeśli pierwsze i drugie żebra zostaną zniszczone, może wystąpić miejscowy ból; gdy zaangażowany jest splot ramienny, może wystąpić uczucie kończyny górnej lub zaburzenie ruchu; łańcuch współczulny Zaangażowanie może spowodować zespół Hornera. Z powodu jakiegokolwiek ucisku i zniszczenia na szlaku od nerwu współczulnego do oka źrenica jest zmniejszona, gałka oczna jest zapuszczona, opadanie opadania powieki i po stronie bocznej nie występuje zespół potu.
Objaw
Objawy zespołu trzustki Częste objawy Utrzymujący się silny ból barku, ból pod pachami, deformacja źrenicy, cofanie gałki ocznej, opadanie powiek, drętwienie kończyn górnych
U pacjentów z rakiem płuc lub guzami śródpiersia utrzymuje się silny ból barku, ból pachowy i ból kończyn górnych, jednocześnie może wystąpić zespół Hornera, taki jak opadanie powieki, obniżenie gałki ocznej, zmniejszenie źrenicy oraz brak potu i parestezji po stronie bocznej.
Zbadać
Kontrola zespołu Pancoasta
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej: brak nieprawidłowości na wczesnym etapie lub tylko rozmazany cień końca płuca. Gdy masa jest stopniowo powiększana, z płuc może wystawać blokowaty cień. 1 do 3 żeber często jest erodowanych i erodowanych, a pobliskie kręgi mogą być również Zniszczenie
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna zespołu Pancoasta
Zgodnie z objawami klinicznymi badanie rentgenowskie klatki piersiowej może początkowo postawić diagnozę.
Należy odróżnić od zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i uszkodzeń pnia mózgu.
