tyfus riketsjowy zapalenie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tyfusu rickettsia zapalenia płuc Tyfus ma tyfus epidemiczny i tyfus endemiczny, który jest przenoszony przez ludzką plwocinę przez Platts rickettsia, a zapalenie oskrzeli ustępuje jedynie zapaleniu płuc wywołanemu przez gorączkę Q. Ten ostatni nazywany jest również płytką nazębną. Muriontyphus jest ostrą chorobą zakaźną przenoszoną przez rickettsia zmienne. Cechy kliniczne są podobne do tyfusu epidemicznego, ale choroba jest łagodna, a zapalenie oskrzeli występuje częściej, a osoby ze współistniejącym zapaleniem płuc częściej. Mniej Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,055% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb przenoszenia: rozprzestrzenianie się przez ludzi Powikłania: zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego
Patogen
Przyczyna tyfusu rickettsia zapalenie płuc
(1) Przyczyny choroby
Patogenem tyfusu epidemicznego jest Plasmodium rickettsia, która jest bakterią bakteryjną o długości 0,3-0,6 μm i szerokości 0,3 μm. Zazwyczaj jest pasożytnicza w naczyniowych komórkach śródbłonka pacjenta i komórkach nabłonkowych jelit. Patogen jest wyjątkowo wrażliwy na ciepło, promieniowanie ultrafioletowe i ogólne chemiczne środki dezynfekujące, ginie w 56 ° C przez 30 minut lub 37 ° C przez 5 do 7 h. Ma silną tolerancję na niską temperaturę i suchość. Można go przechowywać przez długi czas w temperaturze poniżej -20 ° C. Plwocina może zachować witalność przez kilka miesięcy, a odporność Moritz rickettsia w formie, barwieniu i dezynfekcji termicznej jest taka sama jak odporność Priscilla rickettsia, ale jest nie do odróżnienia, ale jest przeciwko świnkom morskim, szczurom i Myszy są wyjątkowo wrażliwe. Po iniekcji świnki morskie są gorączkowe, moszna jest bardzo czerwona i opuchnięta, a myszy są wywoływane gorączką i śmiercią. Słaby, nie ma patogeniczności u myszy i szczurów, dlatego jest szczepiony świnkami morskimi, myszami lub szczurami, aby odróżnić Platts od Mori.
(dwa) patogeneza
Rickettsia najpierw rośnie i rozmnaża się w lokalnych komórkach, co z kolei tworzy kreatynem i atakuje tkanki i narządy, tworząc typowe proliferacyjne, zakrzepowe lub martwicze zapalenie naczyń i okołonaczyniowy ziarniniak zapalny (znany również jako makulopatia). Guzki duru brzusznego), zmiana ta atakuje całe ciało, szczególnie skórę skóry właściwej, mięśnia sercowego, płuca, mózgu, wątroby, nerek, nadnerczy itp., Powodując różne objawy kliniczne, toksyny uwalniane przez patogen powodują różne objawy zatrucia 2 tygodnie po wystąpieniu najbardziej widoczne zmiany naczyniowe, takie jak zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych, zatorowość naczyniowa i wybroczyny, mogą być związane z wtórnymi opóźnionymi reakcjami alergicznymi, zmianami patologicznymi zapalenia płuc w płucach, głównie w postaci Miejscowe przekrwienie, obrzęk, wysięk pęcherzykowy, konsolidacja, wzbogacone o monocyty, limfocyty, komórki plazmatyczne, krwinki czerwone i niewielką liczbę neutrofili, skrawki tkanek wybarwionych Giemsa lub Grama, wykazujące dużą przerost pęcherza śródmiąższowego Infiltracja komórek jednojądrzastych, duża liczba riketsji w nabłonku oskrzeli, monocyty, jeśli wtórne zakażenie bakteryjne, pneumokoki są bardziej powszechne, tyfus epidemiczny i Patologii i patogeneza stronie tyfusu jest zasadniczo taki sam, ale ostatnie zmiany naczyniowe mniej.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez tyfus
Zaczynając od zarządzania źródłami zakaźnymi i odcięcia kanałów przenoszenia, przeprowadziliśmy szeroko zakrojoną edukację patriotyczną na temat zdrowia i różne działania, energicznie przeprowadziliśmy działania mające na celu wyeliminowanie karaluchów, zapobieganie karaczanom, wyeliminowanie gryzoni i eliminowanie karaluchów oraz zwiększenie świadomości zdrowotnej i profilaktyki chorób wśród ludzi. Mieszkańcy mogą być szczepieniami inaktywowanymi, a tyfus endemiczny rozprzestrzenia się głównie.
Powikłanie
Powikłania tyfusowego zapalenia płuc Powikłania Zapalenie mięśnia sercowego Zapalenie ucha płucnego
Często zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, nieprawidłowe funkcjonowanie płuc, inne widoczne zapalenie jamy ustnej, zapalenie ucha środkowego, ciężka niewydolność serca, objawy i objawy obrzęku płuc.
Objaw
Tyfus riketsja objawy zapalenia płuc typowe objawy sinica suchy kaszel, ból brzucha, dreszcze, wzdęcia, reakcja, nudności, gorączka
Okres inkubacji tej choroby wynosi od 5 do 15 dni. Większość zachorowań jest szybka, wysoka gorączka, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni i wysypka, często towarzyszą powolne reakcje, paraliż, drżenie rąk i nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha, Zaparcia i inne objawy trawienne, zajęcie płuc może tworzyć typowe odoskrzelowe zapalenie oskrzeli, objawiające się w znacznej liczbie kaszlu po kilku dniach od początku, głównie suchy kaszel lub niewielką ilość lepkiej plwociny, z uciskaniem w klatce piersiowej i dusznością, tempo wzrostu oddechu staje się płytkie, z Zaostrzenie choroby może wystąpić w wargach i łożysku paznokci, słychać osłuchanie klatki piersiowej i mokry głos lub wymowę plwociny, niektórzy pacjenci z powodu łagodniejszych stanów, objawiają się jedynie zmianami zapalenia oskrzeli, co jest bardziej prawdopodobne w przypadku tyfusu endemicznego, poważnego Objawy i oznaki niewydolności serca i obrzęku płuc.
Zbadać
Badanie tyfusowego riketsyjnego zapalenia płuc
1. Badanie krwi: liczba białych krwinek jest w większości w normalnym zakresie, niektóre są wyższe niż 10 × 109 / L, a czasami poniżej 5 × 109 / L, liczba płytek krwi jest zmniejszona, a eozynofile są znacznie zmniejszone lub znikają.
2. Test serologiczny:
Obca reakcja filipińska: Pacjenci z tyfusem epidemicznym mogą wywołać droższą reakcję aglutynacji na szczep Proteus OX19, szczególnie u szczytu początku 2 tygodni (od 1: 320 do 1: 5120), tyfus endemiczny Może również wystąpić podobna reakcja aglutynacji, ale siła aglutynacji jest niższa, głównie między 1: 160 a 1: 640.
Test wiązania dopełniacza: Test wiązania dopełniacza z ziarnistym antygenem riketsjalnym ma nie tylko swoistość grupową, ale także swoistość, którą można wykorzystać do rozróżnienia między tyfusem epidemicznym a tyfusem endemicznym.
Pozytywna reakcja testu aglutynacji Rickettsia jest wcześniejsza niż reakcja zewnętrznego Fidżi i ma wysoką specyficzność grupową do odróżnienia innych chorób rickettsialnych, takich jak tsutsugamushi, gorączka Q i lokalny tyfus. Reakcja jest stosunkowo słaba.
3. Molekularne badanie biologiczne: technologia sondy DNA lub metoda PCR do wykrywania DNA specyficznego dla P. striata w próbkach jest szybka, wrażliwa i specyficzna, ale nadaje się do badań eksperymentalnych i trudno jest ją rutynowo stosować w praktyce klinicznej. Przeprowadzić
4. Szczepienia zwierząt: świnki morskie są wrażliwe na Platts rickettsia. Pacjentów z wczesnym początkiem krwi zaszczepia się w jamie brzusznej samców świnek morskich. Po 7-10 dniach świnki morskie mają gorączkę. W cytoplazmie skurczu otrzewnowego można znaleźć dużą liczbę patogenów. Moszna jest tylko świnki morskiej. Zaczerwienienie, bez wyraźnego obrzęku, w celu odróżnienia od tyfusu endemicznego.
Nie ma charakterystycznej zmiany w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej, które może pokazać cień płuc z plamistą lub niejednolitą gęstością wysiękową, z ogólnymi obrazami zapalenia płuc lub oskrzeli, sporadycznymi liśćmi i segmentowymi cieniami konsolidacji płuc.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja riketsji zapalenia płuc
Rozpoznanie opiera się na epidemiologii, historii upałów, wysypce, objawach i objawach w klatce piersiowej oraz zewnętrznej reakcji Fidżi na podstawie sezonu epidemicznego, nasilenia objawów, charakteru wysypki, testu wiązania dopełniacza oraz reakcji moszny świnek morskich.
Należy odróżnić go od innych chorób, takich jak dur brzuszny, leptospiroza, askarioza, płucne zapalenie płuc, grypa i inne wysypkowe ostre choroby zakaźne.
