ostre martwicze krwotoczne zapalenie mózgu i rdzenia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego martwiczego krwotocznego zapalenia mózgu i rdzenia Ostre martwicze krwotoczne zapalenie mózgu i rdzenia, zwane również ostrym krwotocznym zapaleniem mózgu i rdzenia Westona-Hursta, jest ostrą chorobą demielinizacyjną, która występuje u młodych dorosłych i może również wpływać na dzieci. Gwałtowna fryzura, proces kliniczny jest niezwykle pilny, stan jest niebezpieczny, a śmiertelność jest wysoka. Pacjent cierpiał na ostrą gorączkę, ból głowy, sztywność karku, zaburzenia psychiczne i śpiączkę, a wiele przypadków zmarło w ciągu 2–4 dni lub nawet godzin. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Ludzie podatni: młodzież i dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakażenia dróg moczowych trądzik
Patogen
Przyczyny ostrego martwiczego krwotocznego zapalenia mózgu i rdzenia
(1) Przyczyny choroby
Etiologia ostrego martwiczego krwotocznego zapalenia mózgu i rdzenia jest niejasna, ale podobna do innych zmian demielinizacyjnych.
(dwa) patogeneza
Choroba jest podobna do zmian histologicznych ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia, wspierając te same podstawowe procesy patologiczne w obu powiązanych chorobach. Behan i wsp. Stwierdzili, że pacjenci z zapaleniem mózgu i rdzenia i ostrym martwiczym krwotocznym zapaleniem mózgu Fakt, że komórki można przekształcić w prymitywne limfocyty w reakcji na czyste białko podstawowe mieliny pochodzące z mózgu, dodatkowo potwierdza, że patogeneza obu chorób może być opóźnionymi reakcjami alergicznymi, a Waksman i Adams wykazali eksperymentalną reaktywność alergiczną. Zmiany naczyniowe w zapaleniu mózgu i rdzenia można przekształcić w zmiany naczyniowe w martwiczym zapaleniu mózgu i rdzenia poprzez indukcję odpowiedzi Schwantzmana (dożylne wstrzyknięcie toksyny meningokokowej), a niewielka liczba pacjentów wracających do zdrowia po typowym martwiczym zapaleniu mózgu rozwija się później w typowe Stwardnienie rozsiane
Obserwacje patologiczne mają unikalną cechę: na skrawku mózgu można zauważyć, że jedna lub obie strony białej istoty półkuli mózgowej są zniszczone do prawie upłynnienia, głównie wpływając na obustronny płat czołowy, a dotknięta tkanka jest różowa lub szaro-żółta zmieszana z wieloma niewielkimi krwotokami. Plamy, te same zmiany są powszechne w pniu mózgu i ramieniu móżdżku, czasami w rdzeniu kręgowym, badanie histologiczne wykazało rozległe małe naczynia krwionośne i martwicę tkanek mózgowych w okolicy okołonaczyniowej, któremu towarzyszy duża liczba naciekania komórek, liczne małe zmiany i różne stopnie zapalenia opon mózgowych Patologiczne cechy zmian rozmieszczonych wokół naczyń krwionośnych są podobne do rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia Różnica polega na tym, że rozległa martwica i zmiany na półkuli mózgowej mają tendencję do tworzenia dużych zmian, a zmiany w naczyniach krwionośnych powodują, że fibryna wypływa do naczyń krwionośnych. Ściana i otaczająca tkanka.
Ta sama martwicza zmiana może wystąpić w rdzeniu kręgowym i całkowicie możliwe jest wykazanie piorunującego zapalenia rdzenia, ale tę spekulację trudno potwierdzić patologicznie.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu martwiczemu krwotocznemu zapaleniu mózgu i rdzenia
Nie ma skutecznej metody zapobiegania chorobom autoimmunologicznym, a zapobieganie infekcjom, przeziębieniom i powikłaniom jest ważną częścią klinicznej opieki medycznej.
Powikłanie
Ostre nekrotyczne krwotoczne zapalenie mózgu i rdzenia Powikłania, zakażenie dróg moczowych, trądzik
Należy zwrócić uwagę na wtórne infekcje płuc, infekcje dróg moczowych, hemoroidy i tak dalej.
Objaw
Ostre nekrotyczne krwotoczne zapalenie mózgu i rdzenia objawy typowe objawy hipertermia śpiączka poczwórne zmiany w zapaleniu mózgu
Choroba jest podobna do zmian histologicznych ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia. Nie ma prawie żadnych wyjątków (od 1 do 14 dni) z historią infekcji prodromalnych, czasami mykoplazmowego zapalenia płuc, a częściej nie można ustalić przyczyny. Objawy układu nerwowego, nagły początek bólu głowy, wysoka gorączka, sztywność szyi i splątanie, a następnie objawy przemijającej jednej lub obu stron półkuli mózgowej i pnia mózgu, takie jak napady ogniskowe, niedowład połowiczny, kwadriplegia, pseudo Paraliż rdzeniasty i postępująca śpiączka pogłębiająca się.
Zwiększone ciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwiększona liczba komórek, powolna aktywność rozproszona EEG, CT widzi mózg, pień mózgu i móżdżkową istotę nieregularną o niskiej gęstości.
Zbadać
Badanie ostrego martwiczego krwotocznego zapalenia mózgu i rdzenia
1. W rutynie często występuje leukocytoza, czasem nawet do 30 × 109 / l.
2. Wzrost ESR.
3. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego wzrosło w płynie mózgowo-rdzeniowym, liczba komórek od kilku limfocytów do komórek wielojądrzastych namnażała się, do 3 × 109 / L, liczba wspólnych czerwonych krwinek, zawartość białka wzrosła, ale zawartość cukru jest normalna.
4. Skany CT i MRI pokazują, że duże zmiany istoty białej sprzyjają diagnozie.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ostrego martwiczego krwotocznego zapalenia mózgu i rdzenia
Szybki rozwój „zapalenia mózgu i rdzenia” u młodych ludzi powinien uwzględniać tę chorobę, skany tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego sprzyjają diagnozie klinicznej, a patologia biopsji mózgu może pomóc w zdiagnozowaniu.
Chorobę należy odróżnić od ropnia mózgu, krwiaka podtwardówkowego, ogniskowego zakrzepowego zmiękczenia mózgu i ostrego zapalenia mózgu spowodowanego półpaścem lub innymi infekcjami wirusowymi.
