szpikowe zapalenie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Rhizoctonia pyogenes Chrapanie to choroba współistniejąca u ludzi i zwierząt, zaraźliwa choroba podobna do smarków koni. Choroba jest bardzo podobna do cech klinicznych i patologicznych smarków koni, ale epidemiologia jest inna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,001% -0,0025 Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: transmisja oddechowa Komplikacje: posocznica
Patogen
Przyczyny Rhizoctonia pyogenes
(1) Przyczyny choroby
Rodzaj zatoki jest wywoływany przez Pseudomonas pseudomallei, który ma od 1 do 2 μm długości, 0,5 μm szerokości i może poruszać się bez zarodników, bez kapsułek, negatywny dla plam Grama, a bakterie są bakteriami tlenowymi. Wzrost na podłożu jest dobry: po 48-72 godzinach hodowli kolonie są brązowożółte, powierzchnia ma fałdy plastra miodu i jest koncentryczna, kultura ma silny spleśniały zapach, a filtrat kultury zawiera dwa rodzaje toksyn: jeden jest Toksyna martwicza (gotująca się inaktywowana przez 4 minuty); druga to śmiertelna toksyna (gotująca się przez 15 minut), która może powodować śmiertelną infekcję u świnek morskich i królików.
(dwa) patogeneza
Większość zmian występuje w płucach podczas ostrej infekcji, a ropnie występują w innych narządach W przypadku infekcji podostrej ropień płuc ma tendencję do rozprzestrzeniania się po skórze, tkance podskórnej, oponach mózgowych, mózgu, oczach, sercu, wątrobie, nerce, śledzionie. Ostry ropień kości, prostaty, błony maziowej i chłonnej charakteryzuje się krwawieniem obwodowym, dużą ilością neutralnego wielojądrzastego naciekania leukocytów w środku i martwiczymi szczątkami w środku, które zawierają dużą liczbę 2 do 3 gigantycznych tkanek jądrowych. Komórki, oczywiste pęknięcie jądra jest ważną cechą histologii: w przypadku przewlekłego zakażenia centrum zmiany obserwuje się w przypadku martwicy kazeinowej, utworzonej przez monocyty, naciek komórek plazmatycznych i ziarninę, i nie występuje zwapnienie.
Zapobieganie
Zapobieganie Rhizoctonia pyogenes
Nie ma konkretnej metody zapobiegawczej, która zapobiega przede wszystkim infekcji wody i gleby skażonej bakteriami przez błonę śluzową skóry. Pod warunkiem, że może być zanieczyszczony pył bakteryjny, personel powinien nosić maski ochronne, ekskrementy i ropne infiltracje pacjentów i chorych zwierząt. Żywność należy zdezynfekować proszkiem wybielającym. W obszarach endemicznych należy dokładnie oczyścić skórę i łzawienie skóry. Źródło choroby należy zdezynfekować pod koniec tego okresu, a także zastosować środki owadobójcze i zwalczające gryzonie. Po 15 dniach obserwacji zwierzęta przywożone ze źródła choroby powinny być ściśle poddane kwarantannie.
Powikłanie
Powikłania zapalenia płuc podobne do Rhinobacteria Powikłana sepsa
W nieleczonym ostrym zapaleniu płuc z posocznicą śmiertelność wynosi aż 90%.
Objaw
Objawy zapalenia płuc Pneumoniae Częste objawy Utrata masy ciała, duszność, duszność, wysoka temperatura, słaby, silny ból głowy, ropień, infekcja bakteryjna, ból w klatce piersiowej, dreszcze
1. Okres inkubacji wynosi na ogół od 4 do 5 dni, ale jest też kilka miesięcy po zakażeniu, kilka lat, a nawet do 20 lat od początku, tak zwany „ukryty typ wydzieliny z nosa”, takie przypadki są często wywoływane przez uraz lub inne choroby.
2. Typy kliniczne są klinicznie zróżnicowane i można je podzielić na następujące typy:
(1) Ukryta infekcja: brak objawów, podczas badania serologicznego stwierdzono jedynie przeciwciała specyficzne względem miana, a dodatni odsetek zdrowej populacji dorosłych mężczyzn w obszarze endemicznym wynosił około 6% do 20%, co odnotowano na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich. Czasami zdarzały się bezobjawowe infekcje podczas badania.
(2) ostre miejscowe zakażenie ropne: często z powodu bakteryjnego zakażenia uszkodzonej skóry, miejscowego tworzenia guzków, powikłanego zapaleniem naczyń chłonnych i powiązanego zapalenia węzłów chłonnych, pacjenci często mają gorączkę i ogólne złe samopoczucie, a następnie szybko rozwijają się w ostrą posocznicę.
(3) ostra infekcja płuc: jest najczęstszą postacią tej choroby, objawiającą się pierwotnym lub krwiopochodnym rozsianym zapaleniem płuc, nagłym początkiem, dreszczami lub dreszczami, a następnie gorączką, bólem mięśni, bólem głowy, kaszlem, bólem w klatce piersiowej Duszność, chrapanie można usłyszeć w płucach, badanie rentgenowskie konsolidacji płuc i mogą wystąpić pewne cienkościenne wgłębienia. Gdy temperatura ciała spadnie, jama może się utrzymywać. Przypomina rentgenowskie objawy gruźlicy, a niektórzy pacjenci mogą występować jeden po drugim. Postępujące rozprzestrzenianie się dopłucnej lub krwiopochodne rozwija się w posocznicę.
(4) ostra infekcja septyczna: nagły początek, dreszcze, wysoka gorączka, małe krosty na skórze głowy, tułowia i kończyn, takie jak zapalenie płuc, któremu często towarzyszą poważne trudności w oddychaniu, silny ból głowy, kaszel i ból w klatce piersiowej, mokra flegma w płucach Dźwięki tonu i opłucnej, badanie rentgenowskie często pokazuje nieregularne cienie guzkowe w płucach, o średnicy od 4 do 10 mm, a następnie guzki rozszerzają się i łączą w jamę, pacjenci mogą być związani z zapaleniem stawów lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, wątrobą i śledzioną, rokowanie Zły choroba rozwija się szybko i często nie daje leczenia i umiera.
(5) Przewlekłe ropne zakażenie: niektórzy pacjenci rozwijają wtórne ropne zmiany po ostrej fazie, takie jak zapalenie kości i szpiku, ropne zapalenie węzłów chłonnych, ropień podskórny, ropień psoas, ropień płuc, ropień, ropień wątroby, ropień śledziony I odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Ropnie te mogą tworzyć przetokę, długo nie zagojone, stać się przewlekłym typem, pacjent stopniowo traci wagę i jest słaby.
Zbadać
Badanie Rhizoctonia pyogenes
1. Większość pacjentów z guzami krwi ma niedokrwistość, a całkowita liczba białych krwinek wzrasta w ostrej fazie, głównie z powodu wzrostu liczby granulocytów obojętnochłonnych.
2. Kulturę bakteryjną i inokulację krwi, plwociny, płynu mózgowo-rdzeniowego, moczu, kału, ropnego wysięku miejscowych zmian w kulturze bakteryjnej lub inokulacji zwierząt można izolować z rodzaju Rhizopus, reakcja Straussa dodatnia.
3. Wykrywanie serologiczne Miano testu pośredniej erytrocytów wynosi powyżej 1:40, a miano testu wiązania dopełniacza jest diagnostycznie istotne przy 1: 8 lub wyższej. Może być dodatnie 1 tydzień po chorobie, a wskaźnik dodatni może osiągnąć 90% lub więcej w ciągu 4 do 5 tygodni. Miano przeciwciał można utrzymać przez około 1 rok.
Badanie rentgenowskie wykazało zapalenie płuc, ropień płuc i ropień.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja Rhizoctonia pyogenes
Diagnoza
Choroba jest bardziej rygorystyczna regionalnie, pacjent mieszka na przeważającym obszarze lub ma historię podróży, gdy występuje jakakolwiek niewyjaśniona ropna lub gorąca choroba, lub gdy gruźlica występuje na filmach rentgenowskich, a gruźlica nie jest izolowana Wszyscy powinni rozważyć możliwość posiadania rodzaju zatoki nosowej, a następnie w połączeniu z testami laboratoryjnymi w celu postawienia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
W fazie ostrej należy zwrócić uwagę na rozpoznanie duru brzusznego, malarii, zakażenia grzybiczego, ostrej posocznicy gronkowcowej lub gronkowcowego zapalenia płuc; w fazie przewlekłej należy zwrócić uwagę na rozpoznanie gruźlicy.
