Argentyńska gorączka krwotoczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwawienia argentyńskiego Argentyńska gorączka krwotoczna jest powodowana przez wirusy Junin i Machupo, naturalną chorobę epidemiczną gryzoni. Objawy kliniczne obejmują gorączkę, ciężką bóle mięśni, krwotok, wstrząs, zaburzenia neurologiczne oraz leukopenię i trombocytopenię. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania:
Patogen
Argentemia, gorączka krwotoczna
(1) Przyczyny choroby
Zarówno Suining, jak i Maqiubo należą do rodzaju szparagów, które są nazwane po ultralekkim kształcie przypominającym piasek. Suining to wirus RNA o średnicy 60–280 nm, średnio 110–130 nm, który jest kulisty, sferoidalny lub różnorodny. Na zewnętrznej błonie znajdują się 2 do 10 długich pręcików o długości około 6 nm, a kulki zawierają 2 do 10 cząstek piasku o średnicy od 20 do 25 nm. Wirus jest patogenny dla nowonarodzonych myszy i chomików, więc jest dostępny. Aby wyizolować wirusa, wirus Maqiubo ma podobną morfologię i cechy biologiczne do wirusa Suining.
(dwa) patogeneza
Obecnie uważa się, że głównym czynnikiem jest bezpośrednie uszkodzenie wirusa. Kiedy wirus dostanie się do organizmu ludzkiego, wytworzy wiremię poprzez replikację i proliferację, powodując uszkodzenie komórek śródbłonka włośniczkowego całego ciała, zwiększając przepuszczalność i kruchość naczyń, powodując krwawienie, obrzęk, wstrząs i tak dalej. Objawy kliniczne.
Zapobieganie
Argentyńska zapobieganie gorączce krwotocznej
Obecnie w Chinach nie ma takiej choroby. Należy zwrócić uwagę na kwarantannę granicy i zapobiec przywozowi. W obszarze epidemii najważniejszymi środkami są kontrola gryzoni i kontrola gryzoni. Należy unikać higieny osobistej, aby uniknąć infekcji. Stosowanie szczepionki jest głównym środkiem zapobiegającym gorączce krwotocznej w Argentynie. Krwawienie z Boliwii Nie ma szczepionki na ciepło.
Powikłanie
Argentyńskie powikłania krwotocznej gorączki Komplikacja
Głównymi powikłaniami są gorączka, jad, krwotok, wynaczynienie, uszkodzenie nerek, gorączka, niedociśnienie itp. Wirus najpierw łączy się z receptorem integryny p3 eksprymowanym na powierzchni płytek krwi, komórek śródbłonka i monocytów. A następnie wnikają do komórek i wątroby, śledziony, płuc, nerek i innych tkanek, a następnie replikują się, a następnie uwalniają do krwioobiegu, powodując wiremię z powodu infekcji wirusowej i odpowiedzi immunologicznej wywołanej przez infekcję oraz uwalnianie różnych cytokin, co powoduje Zwyrodnienie komórek, martwica lub apoptoza i upośledzenie funkcji narządów. Ponieważ hantawirus jest u ludzi infekcją pan-tropową, może powodować uszkodzenie wielu narządów.
Objaw
Argentyńska gorączka krwotoczna objawy częste objawy biegunka przekrwienie drgawki nudności sepsa ból brzucha
Okres inkubacji wynosi od 6 do 14 dni, początek jest powolny, pierwszy tydzień choroby, stopniowo pojawia się dyskomfort, temperatura ciała stopniowo wzrasta, trzeci dzień choroby może osiągnąć 39 ° C, silny ból głowy, ból krzyża, ból mięśni i stawów, anoreksja, nudności, wymioty, ból górnej części brzucha, Niektórzy pacjenci odczuwają ból powiek, zaparcia lub biegunkę, badanie fizykalne, zaczerwienienie szyi i górnej części klatki piersiowej, górną klatkę piersiową, ramiona i skórę pod pachami widoczne wady, wybroczyny, umiarkowane węzły chłonne, przekrwienie spojówek, obrzęk okołooczodołowy, gardło gardła Przekrwienie błony śluzowej, małe wady, miękkie podniebienie o różnych rozmiarach pęcherzy, przekrwienie dziąseł lub krwawienie, 1/5 przypadków w 4. do 6. dniu choroby wykazała szczególne objawy neurologiczne, objawiające się dezorientacją, celowym drżeniem dłoni i języka, średnie Stopień ataksji, nadwrażliwości skóry, odruchu ścięgien i hipotonia, pacjentki często mają łagodne do umiarkowanego krwawienie z macicy i mogą być pierwszym objawem argentyńskiej gorączki krwotocznej, niewielkiej liczby pacjentów z ostrym początkiem, takim jak ostry brzuch Z powodu operacji pierwszy weekend z gwałtownym spadkiem gorączki, niedociśnienia, skąpomoczu i różnym stopniem odwodnienia kontynuował powrót do zdrowia po 48 godzinach, ciężkie przypadki mogą wystąpić wstrząs śpiączki, niewielka liczba zgonów od 48 do 72 godzin.
Krew: białe krwinki i małopłytkowość, stopniowo wracają do zdrowia po odwrocie ciepła, mogą mieć białkomocz i kastozę oraz normalną sedymentację krwi.
Tydzień 2: 70% do 80% pacjentów z powyższymi objawami i objawami ustępuje, ale zmęczenie, utrata włosów i utrata pamięci muszą powrócić do normy od 1 do 3 miesięcy, nie pozostawiając żadnych następstw, 20% do 30% pacjentów w ciągu 8 do 12 dni Ciężkie krwawienie lub uszkodzenie układu nerwowego, takie jak żołądek, jelita, nos, dziąsła, macica itp. (Zaburzenie świadomości, ataksja, podniecenie i drżenie, a nawet paraliż, drgawki, śpiączka) mogą również wystąpić jednocześnie, prowadząc do śmierci. , zapalenie cewki moczowej, sepsa, a nawet zgorzel gazowa, ale wzrost liczby białych krwinek nie jest oczywisty, łatwo można opóźnić diagnozę.
Zbadać
Argentyńska kontrola gorączki krwotocznej
1. Krew: Leukocyty i małopłytkowość, stopniowo wracają do zdrowia po odwrocie ciepła, mogą mieć białkomocz i kastozę oraz normalną sedymentację krwi.
2. Izolacja wirusa:
1 Tkankę limfoidalną krwi (ostra gorączka) pacjenta (przypadek śmierci) zaszczepiono myszom, świnkom morskim i komórkom nerki zielonej małpy, a komórki nerki złotego chomika hodowano jednowarstwowo w celu wyizolowania wirusa.
2 Jednojądrzaste limfocyty krwi obwodowej podejrzane o argentyńską gorączkę krwotoczną, zaszczepione w monowarstwowej hodowli komórek Vero, to najbardziej wrażliwa metoda izolacji wirusa Suining.
3. Metody immunohistochemiczne, takie jak immunofluorescencja lub PAP: dają wyniki od 1 do 3 dni, co sprzyja wczesnej diagnozie.
4. Testy serologiczne: pośredni test fluorescencji i test zmniejszania płytki nazębnej, wykrywanie swoistych przeciwciał w celu wczesnej diagnozy, test wiązania dopełniacza, nie mogą być stosowane do wczesnej diagnozy, ale mogą być stosowane do badania przesiewowego w kierunku dawców immunologicznej gorączki krwotocznej z Argentyną.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gorączki krwotocznej w Argentynie
Kryteria diagnostyczne
1. Diagnoza kliniczna na obszarze epidemicznym (Argentyna lub Boliwia) lub na obszarze epidemicznym lub kontakt z gryzoniem, gorączka, silny ból głowy, ból dolnej części pleców, ból mięśni i stawów, ból powieki, ból górnej części brzucha, niedoskonałości skóry, pieg I krwawienie z macicy, zaczerwienienie twarzy, przekrwienie spojówek, obrzęk okołooczodołowy, przekrwienie błony śluzowej gardła, plwocina, wybroczyny i małe pęcherze pojawiają się białe krwinki i małopłytkowość, białkomocz, obsada i sedymentacja erytrocytów mogą postawić diagnozę tej choroby .
2. Diagnoza laboratoryjna
(1) Izolacja wirusa: 1 Weź krew pacjenta (ostra gorączka) tkankę limfatyczną (przypadek śmierci) zaszczepioną myszom, świnkom morskim i komórkom nerki małpy zielonej, hodowla komórek nerki złotej chomika, izolacja wirusa, 2 podejrzanych Argentynie Jednojądrzaste limfocyty krwi obwodowej u pacjentów z gorączką krwotoczną, zaszczepione w monowarstwowej hodowli komórek Vero, są najbardziej czułą metodą izolacji wirusa Suininga.
(2) Metody immunohistochemiczne, takie jak immunofluorescencja lub PAP: wyniki można uzyskać w ciągu 1–3 dni, co jest pomocne w wczesnej diagnozie.
(3) Testy serologiczne: pośredni test fluorescencji i test zmniejszania płytki nazębnej, wykrywanie swoistych przeciwciał w celu wczesnej diagnozy, test wiązania dopełniacza, nie mogą być stosowane do wczesnej diagnozy, ale mogą być stosowane do badania przesiewowego w kierunku dawców immunologicznej gorączki krwotocznej z Argentyny.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od hiperglikemii i zespołu wstrząsu denga, leptospirozy, zapalenia opon mózgowych, sepsy i tym podobnych.
