Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez gronkowca złocistego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia opon mózgowych Staphylococcus aureus Zapalenie opon mózgowych wywołane przez Staphylococcus aureus jest wtórne do posocznicy S. aureus, szczególnie u pacjentów z lewym zapaleniem wsierdzia, które atakują opony mózgowe poprzez przepływ krwi przez zator bakteryjny. Skurczowi twarzy z jamistym zakrzepowym zapaleniem żył zatokowych może ponadto prowadzić do zapalenia opon mózgowych, urazu czaszkowo-mózgowego, operacji po czaszce i nakłucia lędźwiowego nie może towarzyszyć zapalenie opon mózgowych. Zakażone zmiany w pobliżu opon mózgowych, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego, zapalenie zatok itp. Mogą również powodować chorobę, zakażenie pępowiny i skóry noworodka Staphylococcus aureus może również być wtórny do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, czas wystąpienia wynosi ponad 2 tygodnie po porodzie. Inne czynniki predysponujące to: cukrzyca, nadużywanie narkotyków dożylnie, hemodializa i nowotwory złośliwe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ropień mózgu
Patogen
Przyczyny zapalenia opon mózgowych Staphylococcus aureus
Zakażenie gronkowcem złocistym (35%):
Zapalenie opon mózgowych wywołane przez Staphylococcus aureus jest wtórne do posocznicy Staphylococcus aureus, szczególnie u pacjentów z lewym zapaleniem wsierdzia, przez naczynia krwionośne atakujące opony mózgowe przez naczynia krwionośne, porażenie twarzy i zakrzepowe zapalenie zatok jamistych. Dalszej przyczynie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, urazu czaszkowo-mózgowego, operacji po czaszce i nakłuciu lędźwiowego nie może towarzyszyć zapalenie opon mózgowych, infekcje w pobliżu opon mózgowo-rdzeniowych, takie jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego, zapalenie zatok, może również powodować chorobę, pępowina noworodka Zapalenie opon mózgowych może być również wtórne do zakażenia skóry przez Staphylococcus aureus.
Infekcja chirurgiczna mózgu (15%):
Zanieczyszczenie operacji mózgu, drenaż komorowy i angiografia bezpośrednio zaszczepiają bakterie pyogenne w przestrzeni podpajęczynówkowej, a bakterie docierają do opon mózgowych, powodując tworzenie się mózgu. Patogenny mechanizm i zmiany patologiczne są podobne do meningokokowego zapalenia opon mózgowych.
Bezpośrednie zakażenie rozprzestrzeniające się (10%):
Może to być urazowe uszkodzenie mózgu od zewnątrzczaszkowego, takiego jak zakażenie ucha lub nosa, do wewnątrzczaszkowego.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych Staphylococcus aureus
1. Ponieważ Staphylococcus aureus jest oporny na wiele antybiotyków, a zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest poważną infekcją, należy próbować hodować bakterie w celu przeprowadzenia testu wrażliwości na leki w celu racjonalnego zażywania narkotyków.
2. Podczas leczenia zwracaj uwagę na czynność wątroby i nerek.
3. Przebieg leczenia należy kontynuować przez około 2 tygodnie po spadku temperatury ciała, aby uniknąć nawrotu.
Powikłanie
Powikłania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Staphylococcus aureus Powikłania
1. Wodogłowie: z powodu zrostów oponowych, zaburzeń krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Porażenie nerwu czaszkowego: głuchota, zaburzenia widzenia, zez, skurcz nerwu twarzowego i tak dalej.
3. Zapalenie naczyń kostnych spowodowane niedrożnością światła: powodując niedokrwienie mózgu i zawał w odpowiednim miejscu.
4. Wysięk podtwardówkowy: częściej u niemowląt leczenie antybiotykami, takie jak nadmierny wysięk i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe lub podrażnienie nerwów, wymaga wykonania nakłucia podtwardówkowego i uwolnienia wysięku w celu złagodzenia objawów i ułatwienia zapalenia opon mózgowych Przywróć
Objaw
Staphylococcus aureus objawy zapalenie opon mózgowych typowe objawy dreszcze podrażnienie opon mózgowych podrażnienie szyi krostkowy tonik szkarlatyna wysypka przypominająca gorączkę zapalenie opon mózgowych zmiany podobne do zapalenia mózgu
Początek nie jest bardzo pilny, często w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po pierwotnej ropnej infekcji, wielu objawach infekcji ogólnoustrojowej, dreszczy i gorączki, której towarzyszy uporczywy i silny ból głowy, sztywność szyi jest bardziej oczywista niż ogólne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z wyjątkiem opon mózgowych Oprócz objawów stanu zapalnego występują miejscowe infekcje U pacjentów z sepsą mogą występować inne zmiany migracyjne i mogą pojawić się wysypki, takie jak pokrzywka, wysypka przypominająca szkarlatynę lub małe krosty. Skóra może mieć plamki krwawiące, ale rzadko łączą się w kawałki. W odróżnieniu od meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, takiego jak ból głowy, wymioty, zmiana umysłu i podrażnienie opon mózgowych podczas posocznicy, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego należy wykonać na czas. Zmiany są głównie podpajęczynówkowe, czołowe, skroniowe i ciemieniowe. Miejsce jest bardziej oczywiste, wysięk podtwardówkowy, ropień, przyczepność podstawy czaszki, może powodować uszkodzenie mózgu, a ropień mózgu może wystąpić w przebiegu choroby, może wystąpić paraliż kończyny.
Zbadać
Badanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Staphylococcus aureus
Wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego zmienia się w zależności od ciężkości zmiany oraz wczesnego i późnego stadium choroby. Wygląd może być samowystarczalny, szklisty lub nawet mleczny, a zawartość białka jest ogólnie wysoka. Kultura jest często dodatnia. Rozmaz może znaleźć gronkowce, posiew krwi. Wzrost Staphylococcus aureus, immunoelektroforeza konwekcyjna, test aglutynacji lateksowej i oznaczenie przeciwciał fluorescencyjnych antygenu swoistego dla gronkowców w płynie mózgowo-rdzeniowym często przyczyniają się do szybkiej diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia opon mózgowych Staphylococcus aureus
Staphylococcus można znaleźć na podstawie wywiadu medycznego i objawów klinicznych, a także rozmazów, a posocznicę i posiew krwi Staphylococcus aureus można zdiagnozować.
Należy odróżnić od pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, grypy Bacillus opon mózgowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Listeria.
