chłoniak resztkowy żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do resztkowego chłoniaka żołądka Łagodny wrzód żołądka i dwunastnicy, nowotwór złośliwy, który pojawia się 5 do 10 lat po początkowej częściowej resekcji żołądka, nazywa się resztkowym rakiem żołądka. Chłoniak złośliwy powstaje z resztkowego żołądka. Jest to również rodzaj resztkowego raka żołądka, ale klinicznie powoduje inwalidztwo. Chłoniak żołądka jest niezwykle rzadki. Podstawowa wiedza Odsetek choroby: u większości pacjentów z resekcją żołądka częstość występowania tej choroby wynosi około 0,08% -0,09% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: biegunka, krew w kale
Patogen
Przyczyny resztkowego chłoniaka żołądka
(1) Przyczyny choroby
Etiologia jest nieznana i spekuluje się, że może być podobny do złośliwego chłoniaka żołądka. Tkanka łączna w pobliżu zmiany wrzodowej żołądka jest stymulowana przez długi czas, tkanka limfatyczna namnaża się, złośliwa transformacja tworzy nowotwór złośliwy, a pooperacyjny pozostały żołądek jest stymulowany chemicznie przez żółć zwrotną i kontaktuje się z innymi chemikaliami. Substancje itp. Powodują obniżenie odporności komórkowej organizmu i powodują złośliwą transformację resztkowej tkanki limfatycznej żołądka.
(dwa) patogeneza
Ogólnie uważa się, że badanie endoskopowe ujawniło, że tkanka biopsyjna uzyskana z resztkowego guza żołądka lub wycięta masa była badana histopatologicznie w celu potwierdzenia, że pierwotny chłoniak złośliwy wystąpił w resztkowym żołądku, a guz pochodzi z tkanki limfoidalnej podśluzówkowej. Chłoniak pojedynczy lub wielokrotny jest z grubsza podzielony na jeden typ guzkowy, typ polipowatości mnogiej, typ owrzodzenia i typ infiltracji.
Zapobieganie
Resztkowe zapobieganie chłoniakowi żołądka
Tkanka łączna w pobliżu zmian wrzodowych żołądka jest stymulowana przez długi czas, tkanka limfatyczna namnaża się, złośliwa transformacja tworzy nowotwory złośliwe, pooperacyjny pozostały żołądek jest dotknięty chemiczną stymulacją żółci refluksu i ekspozycją na inne chemikalia, co powoduje obniżoną odporność komórkową i indukowaną resztkową tkankę limfatyczną żołądka. Występują złośliwe zmiany. To nie tylko sama choroba, ale także zmiany w innych częściach ciała. Warunki te mogą powodować wiele bólu u pacjentów, więc aktywne leczenie może skutecznie złagodzić ból pacjenta i aktywnie mu zapobiegać.
Powikłanie
Resztkowe powikłania chłoniaka żołądka Komplikacje, biegunka, krew w kale
Późno u pacjenta może wystąpić utrata apetytu, powtarzająca się biegunka, krew w kale i utrata masy ciała.
Objaw
Objawy resztkowego chłoniaka żołądka Częste objawy Utrata krwi w stolcu, biegunka, utrata apetytu, uduszenie, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcie brzucha, ból brzucha
Ze względu na występowanie resztkowego raka żołądka, co najmniej 5 do 10 lat po częściowej resekcji żołądka, w przypadku przypadku ograniczonego resztkowego chłoniaka żołądka najkrótszy czas wynosi 9 lat po częściowej gastrektomii, a większość z nich ma 20 lat. Po roku lub dłużej pojawia się złośliwy chłoniak kikuta, dlatego bardziej prawdopodobne jest wystąpienie resztkowego chłoniaka żołądka w średnim wieku lub łagodnej częściowej resekcji żołądka. Główne objawy kliniczne to wzdęcie brzucha, dyskomfort w górnej części brzucha i Kwas, przepuklina, uczucie niedrożności podczas jedzenia, postępujący wzrost bólu brzucha itp., Ale niespecyficzna, późna utrata apetytu, powtarzająca się biegunka, krew w kale, utrata masy ciała, czasami brzuch i masa w jamie brzusznej, angiografia posiłku barowego z powodu operacji, normalne zmiany morfologiczne żołądka i Wtórne zmiany na błonie śluzowej maskują wczesne zmiany. W typowych przypadkach widoczne są guzki tkanek miękkich guza, które są zaokrąglone wady wypełnienia, jednak ponieważ odźwiernik został usunięty, środek wykrztuśny szybko wchodzi do światła jelita z resztkowego żołądka, a resztkowy żołądek znajduje się po resekcji żołądka. Pod łukiem żebrowym zastosowanie techniki uciskania jest ograniczone i często jest pomijane lub błędnie diagnozowane. Do wykrywania zmian można zastosować angiografię podwójnego kontrastu rentgenowskiego, a komórki chłoniaka nie mają wpływu na wczesną powierzchnię błony śluzowej. W tym czasie endoskopowa biopsja lub cytologia jest często ujemna, a choroby tej nie należy wykluczać. Gdy nowotwór jest widoczny w szczątkowym żołądku z wieloma guzami guzkowymi, przebieg choroby osiągnął zaawansowany etap.
Zbadać
Badanie resztkowego chłoniaka żołądka
Badanie cytologiczne biopsji endoskopowej jest często negatywne, ale nie można tego wykluczyć.
Badanie rentgenowskie wykazało cechy typowych guzów podśluzówkowych.W ramach angiografii posiłku barowego stwierdzono wiele zaokrąglonych wad wypełnienia opuszek palców, granica była gładka, ściana żołądka miękka, rozszerzanie się dobre, a otaczająca błona śluzowa nie została uszkodzona.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie resztkowego chłoniaka żołądka
Niezwykle rzadki jest pierwotny chłoniak złośliwy na końcu żołądka Aby wziąć pod uwagę pierwotnego chłoniaka złośliwego żołądka resztkowego, po częściowej gastrektomii musi wystąpić historia od 5 do 10 lat z powodu łagodnej choroby (potwierdzona patologicznie). Nie ma: żadnych powierzchownych węzłów chłonnych i limfadenopatii śródpiersia; liczba białych krwinek i ich klasyfikacja są prawidłowe; brak innych części zmiany oprócz lokalnego powiększenia węzłów chłonnych podczas operacji; brak oznak wątroby i śledziony, zdjęcie rentgenowskie jest główną metodą badania z powodu układu limfatycznego Pęcherzyki limfoidalne guzów pochodzących ze błony śluzowej żołądka mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Rentgen pokazuje cechy typowych guzów podśluzówkowych. Pod posiłkiem barowym występuje wiele zaokrąglonych wad wypełnienia opuszek palców, granica jest gładka, a ściana żołądka miękka. Ekspansja jest dobra, a otaczające fałdy błony śluzowej nie są uszkodzone, jednak wczesna częstość diagnozy rentgenowskiej nie jest wysoka. Wczesne wykrycie resztkowego chłoniaka żołądka zależy głównie od endoskopii i biopsji.
Choroba ma historię częściowej resekcji żołądka przez 5 do 10 lat. Patologia potwierdziła, że uszkodzenie resztkowego chłoniaka żołądka było naciekane przez podśluzówkową podśluzówkę do dolnego końca przełyku, ale nie było niedrożności zwężenia w dolnej części ścięgna krzyżowego przełyku. Absolutnie wykluczone inne nowotwory, mięśniaki gładkie podśluzówkowe zwykle występują w okolicy dna i mięśnia sercowego, zmiany większe niż 3 cm, wielokrotne, mogą być zespolone i zrazione, błona śluzowa tworzy „pomostowe” fałdy, powierzchnia guza Martwicę można zaobserwować w przypadku wybroczyny, którą można odróżnić od resztkowego chłoniaka żołądka, żylaków żołądka i gigantycznego przerostu błony śluzowej żołądka (choroba M-éntriera), a charakterystyczna jest defekt wypełnienia powieki mózgowej z nieregularnymi plwocinami w obrazie rentgenowskim. Pierwszy wiąże się z niższymi żylakami przełyku i nadciśnieniem wrotnym; drugi związany jest z hipoproteinemią, która różni się od resztkowego chłoniaka żołądka.
