Zapalenie żołądka i jelit wywołane przez rotawirus
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia żołądka i jelit wywołanego rotawirusem Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit jest najczęstszym rodzajem wirusowego zapalenia żołądka i jelit Zwykły rotawirus atakuje głównie niemowlęta i małe dzieci Rotawirus dorosłych biegunki może wywoływać ogniska zapalenia żołądka i jelit w średnim wieku. Brak konkretnego leczenia, głównie leczenie objawowe. Zawiesić produkty mleczne i disacharydowe. Używaj leków przeciwwymiotnych i uspokajających, gdy wymioty i biegunka są ciężkie. Nawodnienie doustne lub dożylne w celu skorygowania i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0033% Osoby wrażliwe: dobre dla niemowląt i młodych dorosłych Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: wgłobienie zespół hemolityczno-mocznicowy odwodnienie zapalenie płuc wirusowe zapalenie mięśnia sercowego
Patogen
Przyczyny zapalenia żołądka i jelit spowodowane przez rotawirusa
(1) Źródło infekcji
Głównym źródłem infekcji są pacjenci i bezobjawowi nosiciele. W kale ostrej fazy znajduje się duża liczba cząstek wirusowych. Choroba może być detoksykowana przez 4 do 8 dni, a bardzo niewiele może trwać od 18 do 42 dni.
(2) Sposoby transmisji
Jest przenoszony głównie przez ludzi, przenoszony przez odchody lub usta i może być również przenoszony przez zanieczyszczenie wody lub drogi oddechowe. Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych rotawirusów (biegunka epidemiczna) jest często wybuchem typu wodnego i może być również przenoszone przez kontakt życiowy.
(3) Osoby wrażliwe
Zwykły rotawirus atakuje głównie niemowlęta i małe dzieci, z najwyższą zapadalnością w wieku od 9 do 12 miesięcy. Rotawirus dorosłych biegunki jest na ogół podatny, ale jest głównie spowodowany przez młodych dorosłych.
Zapobieganie
Wywołane przez rotawirusy zapobieganie zapaleniu żołądka i jelit
Wczesne wykrywanie i izolacja pacjentów; dezynfekcja kału pacjentów; dbałość o higienę wody i żywności, dezynfekcja zastawy stołowej; pokój dziecka powinien mieć ścisły system dezynfekcji i izolacji; należy promować niemowlęta karmiące piersią; podawanie doustne dzieciom w wieku 6-24 miesięcy Atenuowane szczepionki różnych typów rotawirusa mogą stymulować lokalną produkcję przeciwciał IgA, co jest obecnie najbardziej skutecznym środkiem zapobiegawczym.
Powikłanie
Powikłania zapalenia żołądka i jelit wywołane rotawirusem Powikłania, wgłobienie, zespół hemolityczno-mocznicowy, odwodnienie, zapalenie płuc, wirusowe zapalenie mięśnia sercowego
1, niewielka liczba pacjentów może być skomplikowana przez wgłobienie, krwawienie z odbytu, zespół hemolityczno-mocznicowy, zapalenie mózgu i zespół Reye'a.
2, ciężkie przypadki mogą być spowodowane odwodnieniem i zapaleniem płuc, toksycznym zapaleniem mięśnia sercowego i innymi powikłaniami prowadzącymi do śmierci.
Objaw
Objawy zapalenia żołądkowo-jelitowego wywołane rotawirusem Typowe objawy Wzdęcie brzucha, ból brzucha, luźny stolec, biegunka, nudności, niska gorączka
(a) powszechne rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit
Okres inkubacji wynosi od 1 do 3 dni, a choroba jest zupełnie inna. Objawy dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy są ciężkie, podczas gdy starsze dzieci lub dorośli są w większości łagodnymi lub subklinicznymi infekcjami. Początek jest nagły, a więcej wymiotów i biegunki, którym towarzyszą lekkie i umiarkowane Gorączka, biegunka waha się od dziesięciu do dziesiątek razy dziennie, stolce są najczęściej wodniste lub żółto-zielone luźne stolce, którym często towarzyszy łagodne lub umiarkowane odwodnienie i zatrucie metaboliczne, a niektóre przypadki często mają górne drogi oddechowe, zanim pojawią się objawy żołądkowo-jelitowe. Objawy infekcji, ta choroba jest chorobą samoograniczającą się, przebieg choroby wynosi około 1 tygodnia.
(dwa) zapalenie żołądka i jelit wywołane rotawirusem dorosłych
Okres inkubacji trwa od 2 do 3 dni. Początek jest nagły, nie ma gorączki lub występuje tylko niska gorączka. Głównymi objawami są biegunka, ból brzucha i wzdęcie brzucha. Biegunka zmienia się od 3 do 10 razy dziennie. Jest to żółta woda lub zupa ryżowa, bez ropy Niektóre przypadki mają objawy, takie jak nudności i wymioty. Przebieg choroby trwa od 3 do 6 dni i może trwać nawet 10 dni lub dłużej.
Zbadać
Kontrola zapalenia żołądka i jelit spowodowanego rotawirusem
Rutyna krwi
Całkowita liczba i klasyfikacja leukocytów krwi obwodowej jest w większości normalna, kilka jest wysokich, a klasyfikacja limfocytów wzrasta;
2. Rutyna i trening stolca
Większość badań kału nie ma specjalnych wyników, można zaobserwować niewielką liczbę białych krwinek i nie można hodować bakterii chorobotwórczych;
3. Specyficzny test diagnostyczny
(1) pobierając odchody do mikroskopii bezpośredniej lub immunoelektronowej, można znaleźć cząstki rotawirusa;
(2) Wykrywanie antygenu wirusowego w supernatancie kału za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego lub immunoenzymatycznego testu łysinkowego ma wysoką czułość i swoistość;
(3) Ekstrakcja wirusowego RNA z kału, wykonanie elektroforezy na żelu poliakryloamidowym i barwienie srebrem oraz sprawdzenie obecności lub nieobecności elektroforogramu RNA rotawirusa, który ma zarówno wartość diagnostyczną, jak i różne rodzaje infekcji wirusowych;
(4) Test serologiczny, 5 dni po zakażeniu, można wykryć specyficzne przeciwciała IgM we krwi, co jest również pomocne w diagnozie tej choroby.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia żołądka i jelit spowodowanego rotawirusem
Chorobę należy odróżnić od bakterii komórkowych, pasożytniczej biegunki i innego wirusowego zapalenia żołądka i jelit, zależnego od konkretnych testów diagnostycznych.
