Proteus zapalenie płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia płuc Proteus Proteus jest powszechnym szczepem normalnej flory jelitowej. Głównymi związanymi z infekcją u ludzi są wspólne Proteus i Proteus mirabilis, które mogą powodować infekcje dróg moczowych i zakażenia nacięcia brzucha. Rzadko powoduje zapalenie płuc. Dokładne statystyki występowania. Rzadko występuje w zakażeniach społecznościowych, stanowiąc 3,4% do 5,8% zakażeń szpitalnych Podobnie jak inne Gram-ujemne bakteryjne zapalenie płuc, jest to głównie proteobakteria, która jest zaszczepiana w jamie ustnej gardła. Normalni ludzie bardzo mało przenoszą ten szczep, a na starość stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy lub blokerów receptorów H2 prowadzi do wzrostu pH soku żołądkowego, złej higieny osobistej i zwiększonej kolonizacji Proteobacteria podczas operacji żołądkowo-jelitowych. Kiedy odporność organizmu jest zmniejszona, a ilość wdychanych bakterii jest duża, a zjadliwość jest silna, pojawia się zapalenie płuc. Podstawowa wiedza Proporcja choroby: wskaźnik zapadalności wynosi około 0,001% -0,003% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: bakteriemia ropnia płuc
Patogen
Proteus zapalenie płuc
(1) Przyczyny choroby
Szczep Enterobacteriaceae jest ujemny w stosunku do barwienia metodą Grama. Głównymi związanymi z zakażeniem u ludzi są powszechnie Proteus i Proteus mirabilis. Proteus ma oczywiste cechy morfologiczne, które mogą być kuliste lub nitkowate, a wici znajdują się na wspólnym podłożu. Dobrze rośnie i ma cechy migracyjne jako ważne cechy identyfikacyjne. Kultura ma specjalny zapach. Hemolizę można zaobserwować w podłożu agarowym z krwią. Proteus może występować w glebie, ściekach i jelitach itp. Instrumenty są powszechnym środkiem przekazu.
(dwa) patogeneza
Podobnie jak inne Gram-ujemne bakteryjne zapalenie płuc, głównie Proteus zaszczepiony do jamy ustnej i gardła, który rzadko jest przenoszony przez normalne osoby. U osób starszych stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy lub blokerów H2 prowadzi do wzrostu pH żołądka i higieny osobistej. Słaba chirurgia przewodu pokarmowego, wzrost kolonizacji promyelobakterii, gdy zmniejsza się odporność organizmu i wdychana jest ilość bakterii, zjadliwość jest silna, występuje zapalenie płuc.
Podczas sekcji zwłok dotknięte płuca były mocno zdeformowane i widoczne były ropnie. Niektóre duże ubytki i wysięk opłucnowy były rzadkie. Stała jama pęcherzykowa była wypełniona krwinkami czerwonymi, zmieszanymi z wysiętymi komórkami jednojądrzastymi i Neutrofile polimorfojądrowe, u niektórych pacjentów struktura ściany pęcherzykowej jest zniszczona, objętość płuc zapadania się pęcherzyków zmniejsza się, a komórki zapalne w obszarze, w którym dochodzi do uszkodzenia pęcherzyków płucnych, to głównie neutrofile.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu płuc przez białka
Główne środki:
1. Usuń źródła zanieczyszczeń, ściśle zdezynfekuj, postępuj zgodnie z systemem izolacji i aktywnie leczź pierwotną chorobę.
2. Selektywne odkażanie jelit w celu usunięcia pałeczek Gram-ujemnych w jelicie.
Powikłanie
Powikłania Proteus pneumoniae Powikłania bakteriemii ropnia płuc
Wysięk opłucnowy jest rzadki, ropień płucny jest częstszy, niektórzy pacjenci widzą duże ubytki, a bakteriemia występuje rzadko.
Objaw
Objawy zapalenia płuc w obrębie białka Częste objawy Trudności w oddychaniu Cukrzyca, senność, chrapanie, drżenie
Zapalne zapalenie płuc występuje u starszych mężczyzn z przewlekłą chorobą płuc, pijaństwem, niewydolnością nerek, cukrzycą itp. Inne czynniki podatności obejmują stosowanie antybiotyków, glikokortykoidów i leków immunosupresyjnych, wentylację mechaniczną i przyjęcie na OIOM. Objawami klinicznymi są brak specyficzności. Typowymi objawami są kaszel, kaszel i lepka żółtaczka, dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. U poszczególnych pacjentów mogą występować objawy neurologiczne, takie jak drgawki, drżenie kończyn itp., Ale rzadko, czasem tylko Łagodne do umiarkowanych objawy zatrucia ogólnoustrojowego, takie jak anoreksja, zmęczenie, letarg, drażliwość itp.
Fizyczne badanie można znaleźć w płucach, takie jak zwiększone migotanie głosu, głośne uderzenia perkusji, można usłyszeć i dźwięki oddechu rurkowego, ponad połowa pacjentów ma mokry głos.
Zbadać
Badanie zapalenia płuc Proteus
Całkowita liczba białych krwinek wzrosła, lewa strona jądra, kultura plwociny jest główną podstawą do diagnozy zapalenia płuc wywołanego przez proteobakterie, ale występują również problemy z zanieczyszczeniem jamy ustnej gardła. Rentgen nie ma swoistości, głównie konsolidacji segmentów płucnych, gęstych, sączących się cieni rozmieszczonych wzdłuż płata płucnego lub odcinka płucnego, występujących w odcinku tylnym prawego płata górnego i odcinku grzbietowym prawego płata dolnego, u niektórych może występować niejednolite zapalenie oskrzeli Zmień
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zapalenia płuc Proteus
Proteusowe zapalenie płuc występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku i występuje wiele chorób pierwotnych, a diagnoza zależy od badania bakteriologicznego. Kliniczne i RTG klatki piersiowej zmiany w zapaleniu płuc Proteus są podobne do zmian w większości bakteryjnego zapalenia płuc jelit (takich jak Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli itp.), A diagnostyka różnicowa zależy głównie od badania patogenów w plwocinie lub innych wydzielinach oskrzelowych.
