odruchowa neuropatia somatyczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neurologicznej neuropatii odruchowej Odblaskowa neuropatia somatyczna (zwana również neuropatią somatyczną), odruchowa dystrofia współczulna, odnosi się do rozluźnienia kończyn bocznych spowodowanych niewielkim urazem dłoni i stopy, któremu towarzyszy oczywista dysfunkcja autonomiczna. Główny objaw kliniczny choroby. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: bezsenność
Patogen
Przyczyny odruchowej neuropatii somatycznej
(1) Przyczyny choroby
Uważa się, że patologiczne bodźce niewielkiego urazu, takie jak rany kłute, skaleczenia, zastrzyki z narkotyków lub zabiegi akupunktury spowodowane przez ciało i głębokie włókna bólu.
(dwa) patogeneza
Patologiczne bodźce przy niewielkim urazie są stale przekazywane do rdzenia kręgowego, tworząc patologiczne dominujące zmiany w odpowiadających im i sąsiednich segmentach rdzenia kręgowego. Gdy ta dominująca zmiana jest zdominowana przez proces hamowania, objawia się to porażeniem odruchowym (瘫痪); A kiedy ten dominujący piec jest zdominowany przez proces podniecenia, manifestuje się jako przykurcz odruchowy, który jednocześnie wpływa na autonomiczny środek nerwowy rdzenia kręgowego i powoduje odpowiednią dysfunkcję autonomiczną.
Gdy powyższa patologiczna dominująca zmiana jest ograniczona do jednej strony rdzenia kręgowego, objawy kliniczne pojawiają się po tej samej stronie zmiany; jeśli patologiczne dominujące zmiany powyżej dwustronnego rdzenia kręgowego, wyżej wspomniane objawy kliniczne mogą pojawić się po obu stronach, ale uszkodzona strona jest nadal ciężka.
Zapobieganie
Odruchowa neuropatia somatyczna
Nie ma lepszych środków, głównie w celu zapobiegania powiązanym chorobom, które mogą powodować chorobę.
Powikłanie
Odruchowa neuropatia somatyczna Komplikacje, bezsenność
Często drażliwość, niestabilność emocjonalna, bezsenność; pigmentacja w miejscu urazu, ciężkie przypadki mogą również mieć odwapnienie kości i poszerzenie przestrzeni stawowej; zanik mięśni pojawia się wcześniej i może wpływać na całą kończynę.
Objaw
Objawy odruchowej neuropatii somatycznej Częste objawy Zaburzenia czucia Zanik mięśni Odruch gardłowy
1. Miejsce uprzywilejowania: występuje po tym, jak nerw środkowy współczulny i obszar unerwienia nerwu krzyżowego są lekko uszkodzone.
2. Uszkodzenie nerwów jest łagodne, a objawy poważne i rozległe: takie jak lekka rana kłuta po jednej stronie (palec u nogi), która może powodować boczne i przedramię (stopy i łydki), a nawet atrofię i zanik mięśni całej kończyny i kończyny kontralateralnej. Zasięg przeszkód jest szeroki i daleko poza dominujący obszar nerwu.
3. Objawy neurologiczne
(1) dysfunkcja autonomiczna: często w ciągu pół godziny do kilku godzin po urazie (zwykle 2 do 3 godzin) mogą wystąpić oczywiste dysfunkcje autonomiczne, charakteryzujące się głównie dysfunkcją naczynioruchową, często wykazującą obrzęk kończyn ( W ciężkich przypadkach mogą pojawić się pęcherze. Cera jest czerwona, fioletowa lub marmurkowa, a temperatura skóry jest obniżona. W późniejszym etapie może wystąpić pigmentacja uszkodzonej części i długotrwałe blaknięcie, a zmiany odżywcze paznokcia są ciężkie. Może również wystąpić odwapnienie kości i poszerzenie przestrzeni stawowej.
(2) dyskinezy: bardziej objawiające się jako ciężki paraliż kończyn lub przykurcze, te pierwsze najczęściej pojawiały się we wczesnym okresie po urazie, a bardziej jako niekompletne (kilka jest kompletnych) plwociny; odruchy plwociny są bardziej nadczynnością tarczycy, ale także zmniejszają lub znikają; Ta ostatnia pojawiła się później lub zmieniła się z plwociny, powodując dyskinezę, z jednej strony z powodu odruchowych dominujących zmian rdzenia kręgowego, az drugiej strony z powodu bólu ruchowego kończyn i stawów zanik mięśni pojawił się wcześniej I mogą wpływać na całą kończynę, zanikowe mięśnie mają zwiększoną pobudliwość stymulacji mechanicznej i stymulacji elektrycznej indukowanej prądem stałym, ale nie ma reakcji elektrycznej denaturacji.
(3) Zaburzenia czucia: głównie ból, cichy lub nieaktywny, ból może być znacznie zmniejszony lub tylko łagodny ból lub drętwienie, obiektywne badanie to w większości uczucie krótkotrwałych rękawów, kilka może mieć alergie, mogą wystąpić ciężkie przypadki Długi rękaw wydaje się mniejszy i może sięgać części tułowia w pobliżu bliższego końca kończyny.
Zbadać
Badanie odruchowej neuropatii somatycznej
Rutynowe badanie krwi, badanie biochemiczne i rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego są w większości niespecyficzne.
Badania obrazowe czaszki i kończyn są w większości normalne, ale mają diagnostykę różnicową.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie odruchowej neuropatii somatycznej
1. Pacjenci z oczywistymi objawami autonomicznymi powinni zwracać uwagę na identyfikację chorób, takich jak ból kończyn rumieniowych, zapalenie tkanki łącznej i kontaktowe alergiczne zapalenie skóry.
2. Pozorne zaburzenia ruchowe: należy zwrócić uwagę na rozpoznanie urazu nerwów obwodowych, chrapania i innych chorób.
3. Objawy bólowe są oczywiste: należy zwrócić uwagę na identyfikację chorób, takich jak palenie nerwobólów, zespół dłoni i barku.
