uduszenie szyi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do urazów szyi Owinąć linę wokół szyi ręką lub inną siłą mechaniczną, aby przedmiot został zaciśnięty w szyi, powodując uszkodzenie tkanki miękkiej szyi, któremu towarzyszy silne niedotlenienie, a nawet uduszenie i śmierć. Ten rodzaj śmierci nazywa się uduszeniem lub zawieszeniem. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna urazu szyi
Przyczyna choroby (100%):
Często z powodu zabójstwa są też ludzie, którzy popełniają samobójstwa z powodu czynników psychicznych.
Patogeneza
Mechanizm śmierci w wyniku uduszenia i nagłej śmierci jest zasadniczo podobny: oba polegają na linie do ciągłego ściskania dróg oddechowych i naczyń krwionośnych w szyi, powodując poważne krążenie mózgowe i funkcje oddechowe, powodując poważne niedotlenienie i uduszenie w ciele; lub poprzez stymulację zatoki szyjnej Odruch nerwu błędnego powoduje nagłą śmierć i śmierć bicia serca oddechowego. Różnica polega na tym, że siła mechaniczna obu metod, wielkość i miejsce działania są różne. W ostatnich latach uważa się, że ucisk żylny może odgrywać ważną rolę w śmierci rannych.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom szyi
Nie ma skutecznych środków zapobiegawczych dla tej choroby, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Kompresja urazu szyi Powikłania
Ofiary, które przeżyły, mogą być łączone z amnezją lub statusem rośliny (wegetatywnym), a zarówno chrząstka tarczycy, jak i kość gnykowa mogą zostać złamane.
Objaw
Objawy urazu szyi Typowe objawy Dysfagia Otarcia skóry Kwasica metaboliczna Zapomniana plamica Trudności w oddychaniu Głuchota Krwawienie śpiączka Zatrzymanie akcji serca
Proste skaleczenie, z wyjątkiem miejscowego urazu szyi, powoduje otarcia skóry, przekrwienie podskórne, zasinienie skóry, a obrażenia mogą być spowodowane przez bruzdy. Nie ma innych specjalnych objawów klinicznych, ale uraz może często umrzeć z powodu braku tlenu. uraz zwykle ma następujące cechy:
1. Historia obrażeń
Jeśli obrażenia nie prowadzą do śmierci, ranni mogą podać historię obrażeń, głównie zabójstwa, samobójstwo jest rzadkie, zgodnie ze środkami i metodami rozbijania można je zidentyfikować.
2. Rowek na szyi
Bruzda często znajduje się w chrząstce tarczycy lub poniżej, i rzadko znajduje się nad chrząstką tarczycy, to znaczy jest niższa niż pozycja umierająca. Bruzda ma zasadniczo poziomy kształt pierścienia i jednolitą głębokość. Jej kolor jest związany z teksturą liny, a szorstka i twarda lina jest rozbijana. Często towarzyszy mu złuszczanie naskórka, krwotok podskórny, kolor jest brązowy lub ciemnobrązowy.
3. Znaki na twarzy
Kiedy Muller ma przekrwienie żyły szyjnej, ciśnienie wzrasta, wężówka może pęknąć i krwotok, tworząc krwotok podspojówkowy, ale uduszoną twarzą uduszonej osoby jest bardziej plamica, obrzęk, a bardziej z punktowym krwawieniem, gałka oczna jest lekko na zewnątrz, odsłonięty czubek języka itp. .
4. Dźwięk chrypki
Obrzęk tkanek krtani i głośni spowodowany przez Müllera powoduje chrypkę, a nawet niezdolność do wymówienia. Po pewnym czasie może dochodzić odgłos krtani podczas oddychania, gardła, krwawienia z tchawicy, a obrzęk może stać się oczywisty lub nasilić się. Dlatego konieczne jest uważne obserwowanie w ciągu 24 godzin po urazie.
5. Dysfagia
Ból podczas połykania jest najbardziej oczywistym objawem po Mullerze.
6. obrzęk płuc lub zapalenie oskrzeli
Müller do umierających rannych, po uwolnieniu Müllera, większość zmarła na obrzęk płuc, zapalenie oskrzeli lub ARDS, które mogą być spowodowane aspiracją lub uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.
7. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego
Kiedy tkanka mózgowa Mullera jest niedotleniona, ranni często mają oczywiste uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, nawet śpiączkę, długość niedokrwienia mózgu i niedotlenienie określają rokowanie, krótki może całkowicie wrócić do normy; chociaż osoby starsze są usunięte, ale z powodu miąższu mózgu Uszkodzenie, obrzęk mózgu pogarsza się po przywróceniu mózgowego przepływu krwi i wzroście ciśnienia śródczaszkowego, co z kolei powoduje niedokrwienie mózgu, tworząc błędne koło. Przetrwanie rannych może pozostawić objawy psychiczne i neurologiczne, od amnezji do stanu wegetatywnego.
8. Złamanie
Chrząstka tarczycy, chrząstka pierścieniowa i kość gnykowa mogą być złamane. Złamanie chrząstki tarczycy występuje częściej. Jeśli przemoc szyi jest duża, kręgosłup szyjny może zostać złamany, a film rentgenowski szyi może pomóc w zdiagnozowaniu.
9. Analiza gazu we krwi
Pacjenci z dusznością lub zatrzymaniem akcji serca mogą mieć kwasicę oddechową i kwasicę metaboliczną. Należy wykonać analizę gazometrii. Jeśli pH krwi poszkodowanego wynosi <2, rokowanie jest bardzo złe.
Zbadać
Kontrola urazu szyi
Analiza gazometrii: u pacjentów z dusznością lub zatrzymaniem akcji serca może wystąpić kwasica oddechowa i kwasica metaboliczna. Należy wykonać analizę gazometrii. Jeśli pH krwi poszkodowanego wynosi <2, rokowanie jest bardzo złe.
Chrząstka tarczycy, chrząstka pierścieniowa i kość gnykowa mogą być złamane. Złamanie chrząstki tarczycy występuje częściej. Jeśli przemoc szyi jest duża, kręgosłup szyjny może zostać złamany, a film rentgenowski szyi może pomóc w zdiagnozowaniu.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja urazu szyi
Według historii medycznej, objawów klinicznych, testów laboratoryjnych i badania rentgenowskiego można go zdiagnozować.
