Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem pestycydami
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem pestycydami Pestycydy fosforoorganiczne są najczęściej stosowanymi pestycydami rolniczymi. Mają wiele rodzajów insektycydów, silną zdolność owadobójczą i szerokie spektrum środków owadobójczych. Są szeroko stosowane w produkcji rolnej, ale są bardziej toksyczne dla ludzi i zwierząt. Przyczyną zatrucia spowodowanego przez fosfor organiczny jest głównie Podczas użytkowania procedury operacyjne nie są przestrzegane lub sprzęt ochronny jest niedoskonały podczas produkcji i użytkowania. Sposób na atak na ludzkie ciało odbywa się głównie przez drogi oddechowe i skórę. Ci, którzy wchodzą do przewodu pokarmowego są często myleni lub samobójcy. Gdy fosfor organiczny dostaje się do organizmu, hamuje aktywność cholinoesterazy w organizmie, powodując nadmierne pobudzenie nerwu cholinergicznego, co prowadzi do dysfunkcji układu nerwowego. Pojawiają się objawy psychiczne oraz oznaki i objawy ze strony układu nerwowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk płuc, obrzęk mózgu
Patogen
Przyczyny zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem pestycydami
(1) Przyczyny choroby
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem fosforoorganicznym Przyczyną zatruć spowodowanym fosforem organicznym jest przede wszystkim nieprzestrzeganie procedur operacyjnych lub niedoskonały sprzęt ochrony produkcji podczas użytkowania. Sposób na atak na ciało ludzkie odbywa się głównie przez drogi oddechowe i skórę, a przewód pokarmowy wchodzi. Przeważnie jest to przypadek lub samobójstwo. Fosfor organiczny dostaje się do organizmu i szybko łączy się z cholinoesterazą, tworząc fosforylocholinoestazę. Aktywność cholinesterazy w organizmie jest zahamowana, a efekt rozkładu acetylocholiny zostaje utracony. Jednocześnie zaangażowana jest duża ilość acetylocholiny. Akumulacja w ciele, powodująca nadmierne pobudzenie nerwów cholinergicznych, prowadząca do dysfunkcji układu nerwowego, spowodowała klinicznie szereg objawów psychicznych, neurologicznych i oznak.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem cynoorganicznymi Związki cynoorganiczne mogą być bardzo toksyczne w procesie produkcyjnym Ponieważ organotyna jest cieczą rozpuszczalną w tłuszczach, może być ulatniana w normalnej temperaturze i może atakować ciało przez drogi oddechowe, nienaruszoną skórę i przewód pokarmowy. , co prowadzi do dysfunkcji układu nerwowego, czego skutkiem jest szereg neurologicznych objawów i oznak.
(dwa) patogeneza
Fosfor organiczny atakuje ludzkie ciało przez drogi oddechowe, skórę lub przewód pokarmowy i szybko łączy się z cholinoesterazą z wytworzeniem fosforylocholinoesterazy. Proces ten hamuje aktywność cholinoesterazy w organizmie i traci efekt rozkładu acetylocholiny. Jednocześnie w organizmie gromadzi się duża ilość acetylocholiny, powodując nadmierne pobudzenie nerwów cholinergicznych, prowadząc do zaburzeń układu nerwowego i funkcji mózgu oraz klinicznie wytwarzając szereg objawów i oznak.
Związki cynoorganiczne mogą być bardzo toksyczne w procesie produkcyjnym, ponieważ są to ciecze rozpuszczalne w tłuszczach, mogą być ulatniane w normalnej temperaturze. Mogą atakować ciało przez drogi oddechowe, nienaruszoną skórę i przewód pokarmowy. Związki cynoorganiczne różnią się także toksycznością w zależności od grupy alkilowej. Różnica polega na tym, że trietylina jest najbardziej toksyczna. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że organotyna jest ciężką trucizną na ośrodkowy układ nerwowy, która może hamować utleniającą fosforylację mitochondriów komórek mózgowych, powodując zaburzenia prawidłowego funkcjonowania mózgu i wywołując objawy neuropsychiatryczne.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom psychicznym spowodowanym zatruciem pestycydami
Zaburzeniom psychicznym spowodowanym zatruciem pestycydami można całkowicie zapobiec, dopóki system produkcji i przepisy dotyczące stosowania są ściśle przestrzegane, zapobieganie i zapobieganie może zapobiec zatruciu i objawom psychicznym. Jednak w przypadku kobiet słabych, chorych, starszych, kobiet w ciąży lub karmiących piersią oraz nieletnich nie działają one w zakresie zarządzania pestycydami i ich stosowania. Podczas stosowania pestycydów na polu należy ściśle przestrzegać procedur operacyjnych. Noś ubrania i spodnie z długimi rękawami, czapki i lateksowe rękawiczki. Podczas natryskiwania stań na wietrze, opuść się i spryskaj. Nie pal podczas operacji, nie jedz, nie pij wody, nie wycieraj twarzy i oczu zanieczyszczonymi rękami. Po pracy weź kąpiel z mydłem i zmień ubranie. Zanieczyszczoną odzież należy prać w 5% wodzie alkalicznej przez jedną lub dwie godziny przed praniem. Pozostała niewielka ilość płynnego sprzętu medycznego i sprzętu do szorowania powinna być zakopana głęboko pod ziemią. W przypadku zatrucia pestycydami, jeśli jest to zatrucie doustne, natychmiast popłucz żołądek, wymioty i detoksykację za pomocą narkotyków. W przypadku zatrucia inhalacyjnego podczas rozpylania pestycydów, natychmiast usuń zatrute środowisko, szybko zdejmij skażoną sierść i przepłucz skażony obszar wodą z mydłem i bieżącą wodą. Jeśli objawy są ciężkie, zostaną zabrane do szpitala na leczenie doraźne natychmiast po wstępnym leczeniu. Zapobiegaj zaburzeniom psychicznym spowodowanym zatruciem pestycydami.
Powikłanie
Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem pestycydami Powikłania obrzęk płuc obrzęk mózgu
(1) Wczesne ratowanie z powodu silnego zahamowania cholinoesterazy, obrzęku płuc, obrzęku mózgu oraz niewydolności oddechowej i krążenia.
(2) Na późniejszym etapie akcji ratunkowej następuje „odbicie”, które jest spowodowane niepełnym płukaniem żołądka lub częściowym wycofaniem atropiny. Przyczyna nagłej śmierci w okresie rekonwalescencji nie jest w pełni poznana, a niektóre z nich są spowodowane powikłaniami lub toksycznym uszkodzeniem serca. Dlatego kontrola koncentruje się na detoksykacji i detoksykacji.
Objaw
Objawy zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem pestycydami Częste objawy Niedobór apetytu, objawy muskarynowe, senność, drgawki, depresja, chuligaństwo, swędzenie, nudności, zaburzenia psychiczne
1. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem fosforoorganicznym
(1) Objawy psychiczne: Objawy psychiczne zatrucia fosforoorganicznymi są złożone i zmienne, występujące w ciągu kilku dni do kilkudziesięciu dni po ostrym zatruciu, wykazując następujące objawy:
1 zespół osłabienia mózgu: w łagodnym lub przewlekłym zatruciu, objawiającym się głównie jako ból głowy, zawroty głowy, obrzęk głowy, obrzęk głowy, uwaga nie może się skoncentrować, utrata pamięci, bezsenność i więcej snów, a niektórzy pojawiają się zmęczenie i ospałość.
2 epizody podobne do plwociny i inne objawy podobne do chrapania: Po ostrym zatruciu niektórzy pacjenci mogą mieć epizody podobne do chrapania, zwykle jeden epizod raz na dobę i jeden epizod jeden epizod, indywidualni pacjenci mają napady czasowe, każdy epizod może Od kilku minut do kilku godzin epizody chrapania często objawiają się jako wybuchy emocjonalne, paraliż, plwocina lub afazja chrapania oraz zaburzenia czucia, takie jak ciemność i głuchota.
3 Stan podekscytowany: przedstawienie krzyczy na pacjenta, płacze i śmieje się, śmieje się podczas płaczu, zwiększa mowę, biegnie bez celu, a niektórym może towarzyszyć zaburzenie świadomości, zapomniane później.
4 napady padaczkowe: może wystąpić typowy epizod ogólnoustrojowy, a po ataku występuje niepokój.
5 Inne: takie jak depresja lub halucynacyjny zespół paranoi, obserwacja kontrolna może wydawać się zespołem podejrzanym.
(2) Objawy i objawy neurologiczne: widoczne w ostrym zatruciu:
1 objawy muskarynowe: takie jak brak apetytu, nudności i wymioty, ból brzucha, biegunka, pocenie się i ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca, niewyraźne widzenie.
2 objawy nikotynowe: skok mięśni, skurcz mięśni, drgawki, napady padaczkowe, drętwienie kończyn, ból kończyn, zmniejszenie wrażeń dotykowych itp., Ważniejsze jest wczesne zróżnicowanie diagnozy, rozszerzone źrenice, zwiększone wydzielanie gruczołów i włókna mięśniowe Zwinięty w kłębek.
2. Zaburzenia psychiczne spowodowane zatruciem cynoorganicznymi
Podobnie do organicznej rtęci, ołowiu organicznego itp. Można podzielić na trzy typy:
(1) zespół osłabienia mózgu: towarzyszy mu autonomiczne zaburzenie nerwowe, może wystąpić utrata apetytu, nudności i wymioty.
(2) Toksyczna encefalopatia: mogą wystąpić drżenia palców, hiperrefleksja itp.
(3) Reakcje alergiczne: może wystąpić kontaktowe zapalenie skóry, swędząca skóra itp.
Zbadać
Badanie zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem pestycydami
Zgodność ze wszystkimi rodzajami laboratoryjnych zatruć pestycydami testuje pozytywne zmiany.
Niektóre osoby opracowały testy EEG na syntetycznych pracownikach dichlorfosu i dichlorfosie i melaminie w grupie pakowania. Niektóre z nich wykazały łagodne nieprawidłowości i brak zlokalizowanych zmian. Aby wyjaśnić związek między truciznami a EEG, osobno Normalni ludzie, pacjenci z nerwicą i pracownicy zostali poddani badaniom EEG, a wyniki były istotne statystycznie, co wskazuje na istotną różnicę między fosforoorganicznymi a fosforoorganicznymi pracownikami.
The North Medical Occupational Diseases Teaching and Research Group przeprowadziła obserwację EEG u pacjentów z ostrym zatruciem pestycydami fosforoorganicznymi, które można wykryć w ciągu 2 do 3 dni od ostrego zatrucia: może to być umiarkowane nieprawidłowe EEG; fala mózgowa składa się głównie z fal o średnim θ niskiej amplitudzie. Grupa fal delta z napadowymi nieregularnościami amplitudy średniej ma czasem wolną falę kręgosłupa o wysokiej amplitudzie lub łagodny nieprawidłowy elektroencefalogram; pojawia się tylko fala napadowej amplitudy o amplitudzie θ, z szybszym stanem po leczeniu Odzyskiwanie, EEG również powróciło do normy, wskazując, że wpływ fosforu organicznego na aktywność elektryczną mózgu jest odwracalny i jest zasadniczo równoległy z zniknięciem objawów, żadna trucizna nie ma znaczącego trwałego wpływu na EEG.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zaburzeń psychicznych spowodowanych zatruciem pestycydami
Zasady diagnostyczne dla pacjentów z klinicznymi objawami zaburzeń świadomości, upośledzenia umysłowego lub zespołu amnezji powinny uwzględniać możliwość organicznych zaburzeń psychicznych, ale same zaburzenia psychiczne nie mogą być stosowane jako jakościowa lub zlokalizowana diagnoza psychozy organicznej. Etiologia, diagnoza taksonomii i ustalenie diagnozy muszą mieć następujące punkty:
1. Istnieją podstawy do zatrucia pestycydami, a zatrucie pestycydami jest ustalane na podstawie historii choroby, zawodu i środowiska.
2. Pojawienie się objawów psychiatrycznych jest związane z postępem zatrucia pestycydami i jest poprawiane poprzez łagodzenie zatrucia pestycydami lub pogarszane przez jego nasilenie.
3. Pozytywna podstawa do badań laboratoryjnych z zatruciem pestycydami.
Objawy psychiczne nie mogą być przypisywane innym chorobom psychicznym, tj. Innym chorobom, które powodują świadome i zaburzenia psychiczne.
