zatrucie chlorem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia chlorem Zatrucie chlorem jest chorobą ogólnoustrojową spowodowaną ostrym uszkodzeniem dróg oddechowych spowodowanym wdychaniem dużej ilości chloru w krótkim okresie podczas pracy. Chlor jest żółto-zielonym drażniącym gazem o gęstości 2,5 razy większej niż powietrze, powodując poważne uszkodzenie dróg oddechowych i wysokie podrażnienie błon śluzowych oczu i skóry. Jest szeroko stosowany w przemyśle chemicznym i tworzyw sztucznych. Jest stosowany jako środek bielący w przemyśle papierniczym i tekstylnym. Ciekły chlor jest szeroko stosowany w codziennych środkach dezynfekujących i czyszczących. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0002% - 0,0005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzękowe zapalenie płuc obrzęk płuc niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyna zatrucia chlorem
Kontakt z chlorem (90%)
Większość zatruć chlorem występuje w wypadkach przemysłowych. Chlor reaguje z wodą w tkance tworząc kwas chlorowodorowy i kwas podchlorawy, a także wolne rodniki chloru i tlenu. Co ciekawe, stymulujący wpływ chloru na błonę śluzową dróg oddechowych jest 10 do 30 razy większy niż kwasu solnego, w zależności od stężenia kontaktu. I czas, aby wpłynąć na cały układ oddechowy. Możliwości przemysłowego narażenia na chlor są następujące: chlor może być narażony, jeśli sprzęt nie jest szczelnie zamknięty lub naprawiony podczas produkcji lub stosowania chloru. W przypadku infuzji, transportu i przechowywania ciekłego chloru, jeśli butla jest źle uszczelniona lub uszkodzona, może również wydostać się duża ilość chloru gazowego. Znajduje się głównie w elektrolizowanym roztworze soli, produkując różne związki zawierające chlor, papier, druk i farbiarstwo oraz przemysł dezynfekcji wody z kranu.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom chlorem
Zapobieganie
1. Wzmocnij edukację w zakresie bezpieczeństwa, usprawnij procedury operacyjne i regularnie kontroluj urządzenia produkcyjne, aby zapobiec uruchamianiu, uruchamianiu, kapaniu, wyciekom i poprawie wentylacji.
2. Zwracaj większą uwagę na bezpieczeństwo i ochronę osobistą podczas transportu.
3. Przeprowadzaj dobre kontrole przed zatrudnieniem, a poszukiwanie zdrowia w chorobach tchawicy i układu sercowo-płucnego nie powinno być angażowane w takie operacje.
Powikłanie
Powikłania zatrucia chlorem Powikłania, zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa
Jednoczesne zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa.
Objaw
Objawy zatrucia chlorem Typowe objawy Trudność w oddychaniu śpiączka Leukocytoza Drgawki Oba płuca pokryte są cieniami prosów, plwociną, wstrząsem, chrypką, suchym kaszlem, bólem w klatce piersiowej
Natychmiast po wdychaniu chloru gazowego dochodzi do podrażnienia dróg oddechowych, stężenie chloru w powietrzu osiąga lub przekracza 90 mg / m3 i pojawiają się takie objawy, jak obrzęk płuc. Głuchoniema, czasami krwawa pienista plwocina, płuca mogą wąchać suche i mokre głosy, leukocytoza, ekspozycja na wysokie stężenie chloru powoduje niekardiogenny obrzęk płuc, wyjątkowo trudne oddychanie, objawiające się sinicą, masywną krwawiącą pianą, zaburzeniami psychicznymi, konwulsjami , śpiączka, szok, zaburzenia czynności nerek i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zgłosiły, że kaszel nie stanowi około 2,7% do 52,4%, cechy kliniczne tej choroby są szybkie, a cień płuc szybko zanika.
Zbadać
Kontrola zatrucia chlorem
1, badanie laboratoryjne: wykrywanie obrazu krwi obwodowej, badanie liczby białych krwinek (WBC) wykazało: leukocytozę.
2, fluoroskopia klatki piersiowej i badanie rentgenowskie: klatka piersiowa może być normalna, gdy stan jest łagodny, może również objawiać się zmianami śródmiąższowymi płuc i / lub zmianami miąższu płucnego.
3. Badanie wysięku opłucnej: W ostatnich latach, wraz z postępem immunologii i biologii molekularnej, pojawiło się wiele nowych metod badań laboratoryjnych, które poczyniły znaczne postępy w biochemicznym wykrywaniu wysięku opłucnowego (PE). Diagnoza kliniczna i leczenie zatrucia chlorem zapewnia więcej podstaw.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia chlorem
Diagnoza
1. Większość pacjentów ma w przeszłości kontakt z chlorem i większość z nich jest łącznie wieloosobowa.
2. Zgodnie z klinicznymi objawami łez, podrażnienia spojówek, suchego kaszlu, zapalenia gardła, bólu w klatce piersiowej, duszności i innych objawów, diagnoza nie jest trudna.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od ostrego zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzeli spowodowanego innymi przyczynami.
