Zatrucie dwutlenkiem siarki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia dwutlenkiem siarki Dwutlenek siarki (SO2) jest bezbarwnym, dobrze rozpuszczalnym w wodzie, ostrym i drażniącym gazem, który jest cięższy od powietrza. Powszechnie stosowany w przemyśle, jest produktem ubocznym rudy siarki, przemysłu papierniczego, spalania paliw kopalnych, a także powszechnego zanieczyszczenia w atmosferze. Gdy stężenie dwutlenku siarki wynosi 1,5 mg / m3, można je wykryć. Gdy stężenie wynosi 1,8-3,0 mg / m3, stymuluje jamę nosową i gardło. Nieznacznie wysokie stężenie powoduje wyraźny dyskomfort górnych dróg oddechowych i uporczywy kaszel. Ostre zatrucie jest rzadkie i może powodować chlorowanie gazu. Podobne objawy kliniczne zatrucia. Stosunkowo niskie stężenia dwutlenku siarki (3,0 do 150 mg / m3) osadzają się głównie w nosogardzieli i gardle. Ze względu na wysoką rozpuszczalność w wodzie wystawienie na działanie 18-30 mg / m3 dwutlenku siarki może powodować poważne podrażnienie spojówek i błon śluzowych górnych dróg oddechowych Narażenie na wyższe stężenia dwutlenku siarki może powodować uszkodzenie krtani, tchawicy, dystalnych dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych, stymulując błonę śluzową Wydzielanie, powodujące skurcz oskrzeli, a nawet obrzęk płuc. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzękowe zapalenie płuc obrzęk płuc niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyny zatrucia dwutlenkiem siarki
Czynniki środowiskowe (90%)
Dwutlenek siarki (SO2) jest bezbarwnym, dobrze rozpuszczalnym w wodzie, ostrym gazem o ostrym zapachu. Jest cięższy od powietrza i jest szeroko stosowany w przemyśle. Jest produktem ubocznym rudy siarki, przemysłu papierniczego, spalania paliw kopalnych i powszechnego zanieczyszczenia w atmosferze. Każdy, kto jest narażony na wyższe stężenie dwutlenku siarki, może spowodować chorobę.
Patogeneza
Dwutlenek siarki jest gazem drażniącym, który ze względu na swoją wysoką rozpuszczalność kontaktuje się z wodą w górnych drogach oddechowych, tworząc kwas siarkowy i kwas siarkowy, powodując uszkodzenie błony śluzowej i szereg objawów klinicznych.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom dwutlenkiem siarki
1. Wzmocnij edukację w zakresie bezpieczeństwa, usprawnij procedury operacyjne i regularnie kontroluj urządzenia produkcyjne, aby zapobiec uruchamianiu, uruchamianiu, kapaniu, wyciekom i poprawie wentylacji.
2. Zwracaj większą uwagę na bezpieczeństwo i ochronę osobistą podczas transportu.
Powikłanie
Powikłania zatrucia dwutlenkiem siarki Powikłania, zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa
Jednoczesne zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa.
Objaw
Objawy zatrucia ditlenkiem siarki Często występujące objawy Niewydolność oddechowa, suchy kaszel, dwa płuca, pełne ciemnych cieni, ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu
Objawy narażenia człowieka na dwutlenek siarki można podzielić na reakcje dwufazowe. Natychmiastowe reakcje obejmują podrażnienie i oparzenia oczu, nosa i gardła oraz napięte napięcie w klatce piersiowej, duszność i suchy kaszel, objawiające się jako zapalenie spojówek, oparzenia rogówki, rumieniowe zapalenie gardła, klatka piersiowa Osłuchiwanie może mieć głos, ekspozycja na wysokie stężenia dwutlenku siarki może powodować ostry obrzęk płuc i śmierć w ciągu kilku godzin, pacjenci z przeżyciem ostrej fazy wytwarzają objawy oddechowe drugiej fazy 2 do 3 tygodni po zatruciu, pacjenci mogą być z powodu rozproszonego płuca Infiltracja i niewydolność oddechowa, niektórzy pacjenci mogą mieć uporczywą niedrożność przepływu powietrza.
Zbadać
Kontrola zatrucia dwutlenkiem siarki
Rutynowe badanie krwi: Jest to podstawowy element badania fizykalnego w całym badaniu fizykalnym, jego znaczenie polega na tym, że można znaleźć wczesne oznaki wielu chorób ogólnoustrojowych. Po zatruciu dwutlenkiem siarki krew obwodowa wykazuje wzrost liczby białych krwinek (WBC).
Rutynowe badanie moczu: badanie wstępne, którego nie można zignorować w klinice. We wczesnym stadium może powstać wiele zmian w nerkach w białkomoczu lub osadzie moczu. Po wykryciu nieprawidłowości w moczu jest to często pierwsze wskazanie choroby nerek lub dróg moczowych i często jest ważną wskazówką dotyczącą charakteru procesu patologicznego.
Badanie wysięku opłucnowego: badanie wysięku opłucnowego jest odpowiednie dla pacjentów z wysiękiem opłucnowym, ropniakiem, objawami krwotocznymi lub objawami zatrucia.
Inne badania pomocnicze: fluoroskopia klatki piersiowej, mammografia, radiogramy klatki piersiowej mogą być normalne, gdy stan jest łagodny, lub zmiany śródmiąższowe płucne i (lub) zmiany miąższu płucnego.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia dwutlenkiem siarki
1. Historia medyczna ma wyraźną historię narażenia na dwutlenek siarki.
2. Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować kichanie, łzawienie, suchy kaszel, ból głowy, ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu itp. Należy odróżnić od ostrego zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli i zapalenia oskrzeli spowodowanego innymi przyczynami.
Ostre zapalenie krtani: dokładna historia pacjenta, który zwykle ochrypł po przeziębieniu, zmęczeniu lub oporze lub po wyżej wymienionych przyczynach i / lub obrzęku gardła, kaszlu, zwiększonym wydzielaniu gardła lub objawach ogólnoustrojowych Pośrednia laryngoskopia, laryngoskopia światłowodowa lub laryngoskopia elektronowa może być obserwowana w przekrwieniu strun głosowych, obrzęku, błonie śluzowej krtani, a także przekrwieniu i obrzęku, ruch struny głosowej jest dobry, zamknięta szczelina, diagnoza ostrego zapalenia krtani jest zasadniczo ustalona.
Tchawica, zapalenie oskrzeli: w zasadzie takie samo jak ostre zapalenie krtani, ale stan jest poważniejszy, stopień zapalenia przechodzi głęboko w dolne drogi oddechowe, a objawy płucne są również oczywiste.
