Bąblowica płucna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hydatidozy płucnej Zapalenie torbieli wargowej jest ogólnoustrojową chorobą pasożytniczą, która jest chorobą torbielowatą wywołaną przez pasożytnicze larwy bąblowicy (mszyca psia) w płucach, głównie na obszarach, gdzie rozwija się hodowla zwierząt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0001% (więcej w obszarze epidemicznym) Populacja wrażliwa: przenoszenie kału przez usta Tryb infekcji: zaraźliwy Powikłania: ropień płuc
Patogen
Przyczyny choroby hydatid płucnej
(1) Przyczyny choroby
Istnieją cztery główne gatunki Echinococcus granulosus: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Aphis gossypii i A. serrata, wśród których Echinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis są najbardziej szkodliwe dla ludzi. Ostatnim gospodarzem Echinococcus granulosus jest pies lub wilk. Gospodarzem pośrednim są głównie owce. Obejmuje także zwierzęta kopytne, takie jak bydło, konie, świnie, jaky lub wielbłądy. Ostatecznym gospodarzem Echinococcus multilocularis jest lis, kot, pies i inne. Drapieżny gospodarz to mięsożerny gryzoń, którego jaja są wyładowywane wraz z kałem gospodarza, zanieczyszczając źródła wody, pastwiska i żywność. Po połknięciu jaja wykluwają się w dwunastnicy gospodarza pośredniego. Sześć haczyków przenika do ściany jelita i przechodzi przez naczynia żylne krezki, atakując naczynia włosowate różnych narządów i tkanek. Głównymi częściami kolonii są wątroba i płuco, a następnie mózg, śródpiersia, ściana klatki piersiowej, przepona itp., I mogą być przenoszone na siebie. Narządy sześciu haczyków są często atakowane przez monocyty, z których wiele można wyeliminować, a przeżycie nadal się rozwija. Etap larwalny bąblowicy nazywa się hydatydem (powszechnie znanym jako robak), zwykle typu jednopokojowego, z kapsułką. Stan bańki pasożytniczej na gospodarzu Etap larwalny bąblowicy nazywany jest bąblowcem wielopokojowym, znanym również jako plwocina globula, która jest pasożytnicza w tkance gospodarza dla wielu pęcherzykowych struktur erozyjnych. Pęcherzyk zawiera pierwotne połączenie taro i galaretowatą substancję. Narządy wewnętrzne zwierzęcia żywego są połykane przez zwierzęta, takie jak psy lub wilki, a oryginalne wszy głowowe mogą rozwinąć się w jelita cienkiego w osobniki dorosłe, aby zakończyć ich cykl życiowy.
Długość życia dorosłego Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis nie jest długa, ale Echinococcus i Cebule mogą przetrwać długo u gospodarza, od 20 do 30 lat nierzadko, często z torbielami lub pęcherzykami i pokrzywką, Słońce Morfologia worka przetrwa w tkankach, takich jak płuca, wątroba i mózg.
Ludzie zarażają się bliskim kontaktem z psami lub owcami, jedzeniem nieczystych i przypadkowym połykaniem jaj. Zgodnie z dochodzeniem często w stosie jaj są usuwane z kału wydalane z ostatecznego żywiciela (psy), co sugeruje, że jaja latają i mogą wdychać przez drogi oddechowe. Powoduje infekcję, niezależnie od tego, czy jest podatna na mężczyzn, kobiety i dzieci, jest to naturalna choroba epidemiczna, szeroko rozpowszechniona na całym świecie, głównie na obszarach hodowli zwierząt.
(dwa) patogeneza
Sześć haczyków rozwija się w płuca, otoczone dużą liczbą makrofagów i naciekami eozynofili, większość z sześciu haczyków zostaje zabita, tylko kilka przeżywa, około 3 tygodnie później przekształciły się w torbiele o średnicy 2 mm, mogą występować wokół niego zmiany ziarniniakowe, do 5 miesiąca średnica może osiągnąć 1 cm, w tym czasie produkcja worka i oryginalnej plwociny, większość larw umiera w ciągu około 5 lat, ale kilka nadal rośnie, tworząc ogromną torbiel, objętość Od setek mililitrów do kilku tysięcy mililitrów, torbiele i otaczające tkanki tworzą torbiele. Ściana kapsułki jest podzielona na wewnętrzne i zewnętrzne warstwy. Zewnętrzna kapsułka jest włóknistą otoczką utworzoną przez reakcję tkanki ludzkiej. Wewnętrzna kapsułka jest samym ciałem owada. Dwie warstwy: warstwa zewnętrzna jest warstwą rogową, tekstura jest krucha i łatwo ją rozerwać; warstwa wewnętrzna jest warstwą zarodkową, znaną również jako warstwa zarodkowa, która może wytwarzać worek, pierwotnego skorpiona i ascusa, worek, pierwotnego skorpiona, a osioł może spaść, unosić się na powierzchni lub Opady w płynie woreczkowym nazywane są woreczkiem, a ascus może wytwarzać worek słoneczny. W większych, starszych pęcherzykach mogą występować setki askusów. Ascus może zderzać się ze sobą lub wibracje ścian mogą wywoływać drżenie pęcherzyków echinoekarnych. Pierwotna głowa może być uformowana w inne tkanki w środku gospodarza, takie jak wtórne Torbiele, po połknięciu przez gospodarza końcowego, mogą przekształcić się w dorosły, wydzielniczy płyn wydzielniczy, klarowny podobny do wody płyn, lekko alkaliczny, pH 7,6 ~ 7,8, zawierający chlorek, lecytynę, białko, glukozę, sód, Potas, wapń, fosfor, azot niebiałkowy, mocznik, amylaza i fosfataza alkaliczna itp. Pęcherzyk zawiera toksyczną albuminę, która może być jedną z przyczyn pęknięcia torbieli i różnych stopni reakcji alergicznej po wycieku płynu z torbieli. Zawiera kilkanaście antygenów, złożonych głównie z antygenu arc-5 i antygenu B. Ponadto warstwa zarodkowa i oryginalne roztocza są również antygenowe. Po degradacji pęcherzyków lub automatycznej śmierci z powodu obrażeń płyn torbielowy jest stopniowo wchłaniany, a jego zawartość wchłaniana. Przekształca się w mętną próbkę galaretki, a na koniec denaturuje, ser i zwłóknienie, tworząc masę przypominającą gruźlicę. Worek macierzysty i rdzeń mogą mieć zwapnienie, a zwapnienie ściany zewnętrznej jest rzadkie. Choroba jest często przewlekła, bez wyraźnych objawów przez wiele lat. , w subklinicznym stanie robaka, ale gdy torbiel zawierająca pierwotną sekcję wszy głowowych z wtórną infekcją lub z powodu pęknięcia urazu, może sprzyjać rozprzestrzenianiu się wodzicy lub plwociny w klatce piersiowej, powodując ostry ropień płuc, ropę Klatka piersiowa, ropa lub klatka piersiowa Odma opłucnowa; w przypadku włamania do osierdzia, nagła tamponada osierdziowa, niewydolność serca, zagrażająca życiu pacjenta; czasami pęknięcie torbieli, duża ilość płynu torbieli, gruzu w tchawicy, może spowodować śmierć uduszenia, jeśli można przejść przez okres ostrego zagrożenia, płyn torbieli Jeśli zawartość tchawicy, takiej jak fragmenty i skrzepy, zostanie zakaszlona, możliwe jest wyleczenie, a sytuacja kliniczna wywołana przez plwocinę opuszki jest skomplikowana, a rokowanie może być złe.
Zapobieganie
Zapobieganie hydatidozie płuc
Nie pozwól, aby pies zjadł narządy wewnętrzne surowego zwierzęcia, czy to w rzeźni, czy w domku, zabijaj narządy wewnętrzne i martwe zwierzęta inwentarza żywego, aby zapobiec zjedzeniu przez psa, zmniejsz liczbę psów i traktuj psa zbiorowym odrobaczaniem, aby zmniejszyć bąblowicę W zakresie rozpowszechniania i ochrony osobistej należy zachować ostrożność, aby uniknąć bliskiego kontaktu z mięsożercami, takimi jak psy, które mogą zostać zarażone.
Powikłanie
Powikłania w obrębie płuc Powikłania ropień płuc
Zerwanie torbieli: u 1/3 do 1/2 pacjentów z hydatidozą płuc występuje pęknięcie torbieli i istnieje wiele wstrząsów zewnętrznych, forsowny wysiłek, silny kaszel, upadki lub wstrzymywanie oddechu itp., A nagłe pęknięcie większych torbieli może spowodować nagły wypadek. Takie jak duża ilość ropy i kapsułki nagle do tchawicy, oskrzeli, może powodować poważne trudności w oddychaniu, a nawet śmierć w wyniku uduszenia; włamany do osierdzia, duże naczynia krwionośne, często powodują nagłą śmierć.
Zakażenie torbieli: może powodować objawy podobne do ropnia płuc, takie jak wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, kaszel, ropna plwocina, zwiększenie liczby białych krwinek, przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, wtórne zakażenie dróg oddechowych i silny kaszel, często przyczyną pęknięcia torbieli, ciężkie zakażenie organizmu Może umrzeć
Rozprzestrzenianie się torbieli: po pęknięciu torbieli jej popiół, piasek workowy itp. Dostają się do pobliskich tkanek lub przepływu krwi i mogą tworzyć wtórne torbiele wodniste w innych tkankach i narządach, powodując odpowiednie objawy kliniczne, których rozprzestrzenianie się przez krew Po pewnym czasie przekształca się w wiele torbieli w płucach. Jest podobny do przerzutów na zdjęciu rentgenowskim. Jest przenoszony przez oskrzelowo-płucną i tworzy wtórną torbiel 1–3 lata później. Charakteryzuje się dużą liczbą torbieli i gęstą Większość z nich jest rozmieszczona w segmencie płata lub płuca, kolejne liście to więcej. Bezpośredni rodzaj rozprzestrzeniania się jest wstawiany do sąsiedniego płuca przez torbiel in situ, a nowa torbiel powstaje w jamie opłucnej.
Objaw
Objawy wysiękowe w płucach powszechne objawy ropień wysoka gorączka świszczący oddech krwioplucie krótkie skrócenie torbieli
Hydatidoza płuc stanowi 12% do 16% hydatidozy ludzkiej, zapadalność na mężczyzn i kobiety wynosi około 2: 1, dzieci stanowią 25% do 30%, większość z nich ma mniej niż 40 lat, najmłodsi mają 1 do 2 lat, największy 60 do 70 lat.
Torbiele hydatidowe w płucach rosną powoli, takie jak brak powikłań, mogą występować bezobjawowo przez wiele lat, od zakażenia do objawów zwykle trwających od 3 do 4 lat, a nawet roku lub dwóch, objawów ze względu na rozmiar, liczbę, lokalizację i powikłania torbieli Różne wczesne torbiele są małe, na ogół bez wyraźnych objawów, często po badaniu fizykalnym lub w przypadku wykrycia choroby klatki piersiowej z powodu innych chorób, gdy torbiel powiększa się, powodując ucisk lub zapalenie, występuje kaszel, kaszel, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, duszność i inne objawy, ogromne torbiele Lub znajduje się w pobliżu hilara, może mieć trudności z oddychaniem, takie jak ucisk przełyku, dysfagia, sporadyczne ucisk torbieli szczytowej splotu ramiennego i zwojów współczulnych szyjki macicy, powodując zespół Pancoasta (ramię barku, ból ramienia) i Hornera Objawy (strona oka opada, skóra jest zaczerwieniona i nie poci się). Jeśli torbiel włamie się do oskrzeli, pacjent najpierw zacznie kaszleć, a następnie odkrztuszać dużo przezroczystego śluzu, a także wewnętrzną kapsułkę można rozdzielić, na przykład kaszląc, 痰Skórę można znaleźć w płynie, a wtórne rozszerzenie oskrzeli wtórnej infekcji jest podobne do ropnia płuc, wysokiej gorączki, kaszlu, plwociny i krwi, dużej ilości płynu torbielowatego, duszności i uduszenia. A rozlewanie części głowy może tworzyć wiele nowych torbieli, u pacjentów często towarzyszą reakcje alergiczne, takie jak zaczerwienienie skóry, pokrzywka i świszczący oddech, silny wstrząs, infekcja pęknięciem torbieli, gorączka, kaszel i flegma oraz inne stany zapalne płuc i płuc Objawy ropnia, niewielka liczba torbieli włamuje się do klatki piersiowej, a następnie tworzy płynną odma opłucnową, a następnie staje się ropniem lub plwociną opłucnej oskrzeli, gorączką, bólem w klatce piersiowej, dusznością, skurczem oskrzeli i wstrząsem eozynofilią i innymi reakcjami alergicznymi.
Zbadać
Badanie hydatidozy płucnej
1. Eozynofilia nie jest specyficzna.
2. Test alergii na eozynofile ma znaczenie kliniczne. Metoda polega na podskórnym wstrzyknięciu 0,3 ml płynu z torbieli moczówki przez 30 minut, a następnie pobraniu krwi. Jeśli liczba komórek granulocytów eozynofilowych jest przejściowo zmniejszona (poniżej 0,1 lub więcej przed wstrzyknięciem torbieli moczówki) Pozytywne.
3. Pośredni test hemaglutynacji (IHA) ma wysoką swoistość i dodatni wskaźnik do 80% i jest głównie stosowany do badań przesiewowych i badań przesiewowych próbek.
4. Badanie śródskórne płynu z torbieli wodnistej (test Cosoni) ma dodatni wskaźnik od 90% do 95%.
5. Pozytywny wynik testu uzupełniania wynosi od 70% do 90%. Wartość diagnostyczna tej metody jest niewielka, ale jest pomocna w ocenie efektu leczniczego, na przykład test wiązania dopełniacza jest nadal dodatni po 1 roku zabiegu, co wskazuje, że w organizmie nadal znajduje się hydatid. Torbiel pozostaje.
6. Konwekcyjną immunoelektroforezę (EIED) stosuje się do przeszukiwania wszystkich próbek do przeszukiwania.
7. Test aglutynacji lateksowej (LA).
8. Test immunoenzymatyczny (EICB).
9. Punktowy test immunoenzymatyczny (BOT-EICB) jest testem diagnostycznym.
Testy immunodiagnostyczne są bardzo przydatne w diagnozowaniu bąblowicy. W połączeniu z wieloma wynikami badań jest to obecnie najcenniejsza diagnoza serologiczna. Można ją stosować przed badaniem inwazyjnym. Powyższy test immunologiczny służy głównie do wykrywania przeciwciał, a wskaźnik dodatni wynosi 80% -90. %, wynik fałszywie dodatni 5% ~ 10%, czynniki wpływające na odpowiedź immunologiczną są głównie specyficzne wobec antygenu, a wrażliwość nie jest idealna, reakcję fałszywie dodatnią można zaobserwować u pacjentów zakażonych innymi pasożytniczymi chorobami jelit, rakiem i przewlekłymi chorobami immunologicznymi, nie można wykluczyć negatywnych wyników Echinococcus echinococcosis, ponieważ niektórzy nosiciele nie są w stanie wykryć przeciwciał, a odpowiedź immunologiczna jest monitorowana w odniesieniu do lokalizacji, integralności i aktywności torbieli larwalnych, ze szczególnym uwzględnieniem:
1 Torbiel wewnątrzwątrobowa jest bardziej skłonna do aktywacji odpowiedzi przeciwciał niż torbiel śródpłucna. W przypadku zaniedbania miejsca test na przeciwciało jest najmniej wrażliwy na pełną torbiel torbielowatą echinokokozy;
2 Częstość diagnostyczna torbieli w płucach, mózgu i śledzionie jest niższa, podczas gdy kapsułka wewnątrz torebki jest bardziej drażniąca dla odpowiedzi przeciwciał;
3 torbielowata plwocina lub pęknięcie może stymulować nagłą odpowiedź przeciwciał;
4 torbiele torbielowate, zwapnione lub martwe, testy serologiczne są często ujemne.
10. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej Badanie rentgenowskie jest główną metodą diagnostyczną w chorobach hydatydów. W obszarze epidemicznym istnieje wyraźna historia kontaktu. Większość filmów rentgenowskich można zdiagnozować. Wczesna średnica torbieli jest mniejsza niż 1 cm, tylko krawędź jest rozmyta. Cienie zapalne, z wyraźnym konturem> 2 cm, zaokrąglony cień z ostrymi krawędziami, jednolitą gęstością i lekką lekkością, niższą niż gęstość serca i znacznych guzów, do wyraźnej diagnozy od 6 do 10 cm, gęstość jest zbliżona do miąższu Zwykle jest pojedynczy i wielokrotny (ryc. 1).
Jako płynna torbiel przepona jest obniżana, gdy pozycja jest wdychana, średnica głowy i stopy nieznacznie wzrasta, a gdy przepona wydechowa unosi się, średnica poprzeczna jest nieco dłuższa, górna i dolna strona są nieco krótsze („znak oddychania wodnistego”), a większa torbiel jest płucem. Tekstura jest rozciągnięta, a otaczająca ją tekstura płuca jest owinięta wokół torbieli po stronie przebarwnej („znak żarówki”). Duża torbiel może być płatowa lub wielopierścieniowa, a torbiel w dolnym polu płucnym „siedzieć” Na przeponie pozycja przepony jest obniżona, a nawet przygnębiona. Czasami wymagane jest sztuczne odmiedniczkowe zapalenie płuc, aby ustalić, czy jest to torbiel piersiowa. Duża torbiel górnego płuca często popycha śródpiersia do przeciwnej strony, a śródpiersia w dolnym płacie jest mniej dotknięte, podczas gdy prawy górny odcinek wątroby. Ogromne torbiele wyraźnie przesuwają serce w lewo. Ta funkcja jest przydatna w diagnostyce różnicowej. Kilka przypadków ma niedodmę i zapalenie opłucnej.
Jeśli zaatakowane zostaną małe oskrzela torbieli i niewielka ilość gazu dostanie się między woreczki wewnętrzne i zewnętrzne, pojawią się specjalne znaki rentgenowskie (ryc. 2):
1 Niewielka ilość gazu przedostaje się między wewnętrzną a zewnętrzną torebką, a stojący gaz film rentgenowski unosi się do górnej części torbieli i jest zakrzywiony przezroczysty pas („Księżyc w nowiu”).
2 Jeśli gaz dalej wejdzie do wewnętrznej kapsułki, pojawi się poziom cieczy, a nad gazem widoczne są dwa cienie łuku („znak podwójnego łuku”) reprezentujący wewnętrzną kapsułkę i zewnętrzną kapsułkę.
3 Kiedy wewnętrzna kapsułka pęka i zapada się, zwinięta kapsułka wewnętrzna unosi się na powierzchni cieczy, a na powierzchni cieczy kapsułki można zobaczyć nieregularne cienie („pływający znak lotosu wody”).
Jeśli torbiel zostanie zerwana, zawartość jest zakaszlona i nie ma infekcji. Radiogram klatki piersiowej charakteryzuje się cienką ścianą z gładką krawędzią z obrzękiem balonu. Po stopniowym zmniejszeniu jamy kapsułki pozostawiają tylko niektóre cienie zwłóknieniowe, takie jak infekcja po pęknięciu torbieli. Ściana jest pogrubiona i widoczne są nacieki płucne z przewlekłym stanem zapalnym, takim jak pęknięcie w klatce piersiowej, wysięk opłucnowy lub płyn opłucnowy.
12. Za pomocą ultradźwięków CT lub B widać, że struktura separacji w kapsułce charakteryzuje się aktywnymi torbielami, obraz płuc jest masą kołową, CT potwierdza, że masa jest wypełniona płynem, a dodatni wskaźnik serologicznego badania wątrobowej wągrzycy Niski, zgodnie z patologiczną morfologią torbieli hydatydalnej i cechami obrazowymi powikłania, w połączeniu z kliniczną klasyfikacją patologiczną i podzielony na 5 typów:
(1) Pojedyncza fryzura: Ponieważ torbiel wysiękowa jest wypełniona podobną do wody płynem torbielowym, obrazy USG B, CT i MRI są starannie obszyte, ukazując okrągły lub owalny zaokrąglony płyn zajmujący cień, który ma wyraźną granicę i jednolitą gęstość. , rozmiar nie jest równy, zwykle 2 ~ 8 cm, bardziej powszechny po prawej stronie i podwójnym dolnym płucu, różnica między ścianą torbieli hydatydowej a gęstością tkanki płucnej, a granica jest wyraźna, gładka ściana, w większej torbieli hydatidowej Pomiędzy zewnętrzną i zewnętrzną ścianą kapsułki istnieje potencjalny odstęp między szczelinami i może wystąpić znak podwójnej ściany.
(2) Wiele stylów włosów: W płucach znaleziono dwa lub więcej obrazów torbieli hydatid, z oddzieloną tkanką płuc lub ścianą torbieli hydatid.
(3) typ zwapnienia: torbiel hydatydowa z długim przebiegiem choroby, zewnętrzna kapsułka jest gruba i szorstka z osadzaniem się soli wapnia, a nawet całkowite zwapnienie, torbiel hydatydowa została zdegenerowana i nekrotyczna, płyn torbielowaty jest ropny, a gęstość torbieli hydatydowej jest wysoka. Nierówna grubość ścianki kapsułki jest nieregularna, z szerokim cieniem dźwiękowym i cieniem ścianki bocznej, CT i MRI pokazują krawędź powłoki, wartość CT> 60HU.
(4) Rodzaj zakażony: wtórne zakażenie torbieli gruczołu krokowego w ropę, z powodu torbieli i części zapaści martwicy torbielowatej, zmieszane z ropą, wzrost gęstości, tkanka martwicza zawierała kłaczek lub nierówną nierówność Po wzmocnieniu cienia i CT, wartość CT tkanek otaczających torbiel gruczołu krokowego wzrosła, a torbiel gruczołu krokowego nie wzrosła.
(5) Rodzaj pęknięcia:
1 Zewnętrzna kapsuła pęka i komunikuje się z oskrzeli, niewielka ilość powietrza dostaje się do wewnętrznych i zewnętrznych woreczków, tworząc półprzezroczysty cień gwiezdny księżyc;
2 Woreczki wewnętrzne i zewnętrzne pękają w tym samym czasie i komunikują się z oskrzelami. Gdy powietrze wchodzi do worków wewnętrznych i zewnętrznych, pojawia się poziom płynu, a nad nim znajduje się półprzezroczysty pas dwuwarstwowego łuku. Znak ten ma wartość diagnostyczną;
3 Wewnętrzne i zewnętrzne kapsułki są całkowicie rozerwane, wewnętrzna kapsułka zapada się i unosi się na poziomie cieczy, co powoduje, że powierzchnia gaz-ciecz jest nierówna. Na przykład „pływający lotos z wodą” jest również nazywany „pływającym znakiem lotosu z wodą”. Ten znak jest typowym CT pęknięcia torbieli wodnistej. Wydajność
4 Jeśli płynna część kapsułki jest kaszlona, przestrzeń torbielowata ulega zmniejszeniu, a wartość CT jest wysoka, gdy ścianka kapsułki jest złożona, i trudno jest odróżnić ją od znacznej masy w płucach. Jeśli zawartość kapsułki jest całkowicie zakaszlona, można utworzyć kulistą cienką ściankę. Jama
5 torbieli hydatid płucnych po zakażeniu pogrubieniem ściany torbielowatej, takich jak przetoka oskrzelowo-oponowa, może powodować ciekłą odma opłucnową, ale także z powodu infekcji w postaci ropniaka lub odmy opłucnowej; 6 torbiel u kobiety z płuc, CT znaleziono hydatid płuc Torbiele są bardzo pomocne w diagnozowaniu. W przypadku torbieli płucnych, przebicie klatki piersiowej jest przeciwwskazane jako metoda diagnostyczna, ponieważ przebicie może powodować wynaczynienie płynu torbielowatego i powodować poważne powikłania, takie jak nadwrażliwość lub rozprzestrzenianie torbieli wodnistych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja choroby hydratycznej płuc
Kryteria diagnostyczne
Większość pacjentów nie ma wyraźnych oznak pozytywnych, w obszarze uderzenia występują głośne dźwięki, a dźwięki oddechu są zmniejszone lub zanikają. Większe torbiele mogą uciskać śródpiersie, przesuwając tchawicę i serce, i mogą mieć deformacje klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem opłucnej lub ropniakiem. Istnieją odpowiednie znaki.
Głównie na podstawie:
1 mieszkał w popularnych obszarach, z historią kontaktu ze zwierzętami, takimi jak psy i owce.
2 Rentgenowskie stwierdzenie hydatidozy jest bardziej typowe, z pojedynczymi lub wieloma marginalnymi torbielowatymi cieniami.
3 testy laboratoryjne: wzrost eozynofili, często od 5% do 10%, a nawet do 20% do 30%, bezpośrednie liczenie (0,15 ~ 0,3) × 109 / L, czasem można znaleźć kaszel lub wodę w klatce piersiowej Fragmenty torbieli i worki, części głowy lub małe haczyki,
4 Inne metody diagnostyczne obejmują śródskórny test echinokokowy (test Casoni), test dopełniacza hydatydów, pośredni test hemaglutynacji i inne metody immunizacji. Obecnie istnieją typowe torbielowate obrazy wątroby, ale u pacjentów seronegatywnych, w płucach. Cienie blokowe są pobierane przez biopsję lub cytologię przezskórnie lub bronchoskopowo pod kontrolą rentgenowską lub ultradźwiękową, ale należy zauważyć, że podejrzewa się, że torbiele są torbielami cyst moczanowych, aby nie powodować przelania płynu torbielowatego i wywoływania reakcji alergicznych. Lub pierwotny wyciek plwociny głowy spowodował poważne komplikacje, takie jak rozprzestrzenianie się choroby hydatidalnej.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od różnych chorób klatki piersiowej w objawach klinicznych lub rentgenowskich klatki piersiowej i trudno jest ją zidentyfikować za pomocą torbieli płucnych w postaci gazowej. Zakażenie należy odróżnić od ropnia płuc, stanu zapalnego, aspergilozy i krwiaka dopłucnego. W tym krwiak pourazowy i krwiak pooperacyjny, historia kliniczna urazu klatki piersiowej, taka jak dokładna analiza w połączeniu z historią kliniczną, uważna obserwacja cech zmiany może postawić prawidłową diagnozę, powikłania pęknięcia torbieli, wyniki kliniczne i rentgenowskie są złożone Błędna diagnoza, chorobą, którą należy zidentyfikować, jest torbiel płuc, rak płuc, przerzuty do płuc, ropień płuc, gruźlica, guz śródpiersia, wysięk spowodowany różnymi chorobami klatki piersiowej i torbieli osierdzia itp. Większość powyższych chorób wymaga leczenia chirurgicznego, diagnostyki różnicowej Niejasne powinny być otwarte na eksplorację.
