stłuczenie ściany brzucha
Wprowadzenie
Kontuzja ściany brzucha Stłuszczenie ściany brzucha odnosi się do oddzielenia tkanki miękkiej ściany brzucha przez uraz, bez całkowitej anatomicznej przerwy. Jeśli uszkodzenie jest w kierunku spirali, kontuzja ściany brzucha nazywana jest kontuzją ściany brzucha, a uszkodzenie jest poważniejsze. Diagnoza kliniczna powinna zwrócić uwagę na usunięcie narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Łagodne stłuczenie ściany brzucha leczy się głównie zachowawczo, a wczesną operację podejrzewa się o aktywne krwawienie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: hiperkaliemia, arytmia
Patogen
Kontuzja ściany brzucha
(1) Przyczyny choroby
Głównie spowodowane tępą przemocą (np. Niedopałki, kamienie) lub bezpośrednim uderzeniem ciężkich przedmiotów (wypadek samochodowy, wyciskanie ciężkich przedmiotów, uderzenie z dużej wysokości).
(dwa) patogeneza
Pod bezpośrednim działaniem siły zewnętrznej ciągłość tkanki lokalnej w ścianie jamy brzusznej ulega zniszczeniu, maleńkie naczynia krwionośne i limfatyczne w skórze, tkanki podskórne, a nawet głębokie, pękają, dochodzi do wynaczynienia krwi i limfy, pojawia się krwotok i obrzęk podskórny, a cięższe są mniejsze z powodu głębokiej tkanki. Naczynia krwionośne pękają i tworzą krwiak.
Zapobieganie
Zapobieganie kontuzji ściany brzucha
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania kontuzji ściany brzucha Komplikacje arytmia hiperkaliemia
Rozległe stłuczenie prowadzi do rozległego zniszczenia komórek tkankowych, uwolnienia jonów potasu w komórkach i hiperkaliemii po wchłonięciu do krwi, u pacjentów z parestezją kończyn, mrowieniem i łagodnymi drżeniami, osłabieniem mięśni całego ciała W ciężkich przypadkach mogą wystąpić różne rodzaje arytmii.
Objaw
Objawy kontuzji ściany brzucha Częste objawy Napięcie mięśni brzucha Czułość prawej dolnej ćwiartki Zaburzenia mikrokrążenia Jelita plamiste
Stłuczenie ściany brzucha jest lekkim urazem urazu, a jego głównymi objawami są:
1. Obrzęk rany, przekrwienie podskórne, miejscowy ból, tkliwość: miejscowy obrzęk jest spowodowany krwią i wysiękiem limfatycznym, powodując zaburzenia mikrokrążenia, a przekrwienie podskórne wywołane przez różne stopnie krwawienia w zastawionej tkance ma również następujące stany: Jeśli ogranicza się to do samej skóry, małe ogniska krwotoczne są nazywane plamkami plwociny; krwotoki śródskórne i podskórne tworzą wybroczyny; ilość krwawień jest większa, sącząc się między warstwami tkanki i gromadząc miejscowe krwiaki, jeśli występuje krwiak, lokalny obrzęk Co ważniejsze, ból jest spowodowany uszkodzeniem miejscowych zakończeń nerwów czuciowych lub krwią, wysiękiem limfatycznym i zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej.
2. Mięśnie wokół zmiany są napięte, dźwięki jelit są normalne lub osłabione, gdy mięśnie brzucha są napięte, ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta, ból się nasila, a ból ustępuje, gdy ciało leży.
3. W ciężkich przypadkach może wystąpić rozerwanie włókien mięśni brzucha i głęboki krwiak.
4. Stłuczenie ogólne nie ma objawów ogólnoustrojowych, a gdy stwardnienie jest rozległe, pacjent może mieć gorączkę.
Zbadać
Badanie kontuzji ściany brzucha
W przypadku podejrzenia uszkodzenia narządu lub głębokiego krwiaka możliwe jest wykonanie badania obrazowego i odpowiednio można zastosować badanie USG w trybie B, film rentgenowski lub tomografię komputerową.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna kontuzji ściany brzucha
Diagnoza
Zgodnie z lokalnymi oznakami miejsca urazu diagnoza prostego stłuczenia ściany brzucha nie jest trudna, jednak ponieważ tkanka mięśni brzucha jest słabsza niż u osoby dorosłej, trudno jest oprzeć się sile zewnętrznej i często powoduje obrażenia trzewne brzucha. Dlatego kluczem do stłuczenia brzucha jest ustalenie, czy istnieje jakikolwiek Uraz trzewny brzucha i łączne uszkodzenie innych części, aby nie opóźniać leczenia i nie powodować poważnych konsekwencji.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od uszkodzenia narządów jamy brzusznej. Napięcie i tkliwość mięśni brzucha są najważniejszymi objawami uszkodzenia narządów jamy brzusznej. Działanie skurczowe mięśni brzucha (takie jak siedzenie), ból ma niewielki związek ze skurczem mięśni brzucha, a stan jest postępujący. Zaostrzenie i ból związany z kontuzją ściany brzucha łagodzi się podczas spokojnego odpoczynku, a ból wyraźnie nasila się, gdy mięśnie brzucha kurczą się.
