niedrożność tętnicy wątrobowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedrożności tętnic wątrobowych Z powodu podwójnego ukrwienia wątroby zawał wątroby spowodowany niedrożnością tętnic wątrobowych jest rzadki. Niedrożność tętnic wątrobowych może być spowodowana miażdżycą, zatorowością, zakrzepicą, zapaleniem naczyń lub wstrząsem hipotensyjnym, a czasami zakrzepica tętnic wątrobowych może wystąpić po ciąży lub doustnych środkach antykoncepcyjnych. Choroba szybko się rozwija, a jej stan jest niebezpieczny, chyba że wczesne rozpoznanie i leczenie jest śmiertelne. Niedrożność tętnic wątrobowych jest niezwykle rzadka, a choroba jest rzadko diagnozowana przed śmiercią. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: dobre dla osób w średnim wieku i starszych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: porażenna niedrożność jelit
Patogen
Przyczyna niedrożności tętnic wątrobowych
Przyczyna choroby:
Niedrożność tętnicy wątrobowej może być spowodowana zatorowością, zakrzepicą, uciskiem zewnętrznym, pogrubieniem ściany naczynia krwionośnego i czynnikami jatrogennymi, guzkowym zapaleniem mięśnia sercowego, zatorowym zapaleniem wsierdzia; zapalenie, infiltracja guza i wątroba Zakrzepica w tętnicach; inwazja zewnętrzna i ucisk nowotworów złośliwych; pogrubienie ściany naczynia podczas miażdżycy, zniszczenie błony wewnętrznej, przerost lub zrzucanie, zakrzepica wtórna i nieumyślne podwiązanie podczas operacji może powodować wątrobę Zablokowanie tętnic, w ostatnich latach, wraz z popularyzacją technik interwencyjnych, w cewnikowaniu lub interwencyjnym leczeniu zatorowym, zator tętnicy wątrobowej ma tendencję wzrostową, więc ścisły wybór wskazań, ścisłe techniczne zasady działania, w celu zminimalizowania wypadków i negatywnych konsekwencji .
Patogeneza:
Konsekwencją niedrożności tętnic wątrobowych jest zawał wątroby. Jeśli niedrożność żyły wrotnej występuje w tym samym czasie, jest to często śmiertelne. Śmiertelność niedrożności tętnic wątrobowych występuje w prawidłowej wątrobie jest większa niż u pacjentów z marskością wątroby. Rozmiar zawału wątroby zależy od kategorii krążenia obocznego. Centralna część jest blada i jest otoczona krwawym krwotokiem: duża część martwicy hepatocytów jest widoczna w obszarze środkowym, chociaż wokół jest martwica hepatocytów, ale nie ma większych zmian w obszarze wrotnym, a komórki wątroby w obszarze zawału są nieuporządkowane i nieregularne.
Zapobieganie
Zapobieganie niedrożności tętnic wątrobowych
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie i jest to najskuteczniejszy środek zapobiegawczy i terapeutyczny, aby aktywnie leczyć pierwotną chorobę. Po wystąpieniu choroby należy ją aktywnie uratować i całkowicie odpocząć w łóżku, aby zapewnić dostawy składników odżywczych.
Powikłanie
Powikłania niedrożności tętnic wątrobowych Powikłania porażenna niedrożność jelit
Pacjenci często mają porażenną niedrożność jelit, skąpomocz, azotemię, śpiączkę i umierają w krótkim okresie czasu. Można zaobserwować jednoczesną lub sekwencyjną embolizację tętnic wielonarządowych.
Objaw
Objawy niedrożności tętnic wątrobowych Częste objawy Blady blady ból, żółtaczka, spadek ciśnienia krwi, brak porażenia jelitowego moczu, śpiączka nerwowa, skąpomocz, niedokrwienie nerek
Większość przypadków pacjentów w średnim wieku i starszych, nagły początek, nagły ból w prawym górnym kwadrancie, pocenie się, blady, szybki puls, ciśnienie krwi, ból wątroby i kichanie, napięcie mięśni, żółtaczka gwałtownie pogłębiona z gorączką, uszkodzenie funkcji wątroby Czas protrombinowy jest znacznie wydłużony i można odzyskać leczenie inne niż witamina K, któremu często towarzyszy paraliż jelitowy, skąpomocz, wstrząs i śpiączka, i wkrótce umarł. Jeśli pacjent przejdzie fazę ostrą, należy zwrócić uwagę na funkcję trzewną każdego układu. Zmiany oraz odpowiadające im objawy i oznaki, takie jak powiększenie śledziony, obrzęk trzustki, objawy niedokrwienia jelit, niedokrwienie nerek spowodowane skąpomoczem, brak moczu lub mocznicy.
Zbadać
Okluzja tętnicy wątrobowej
1. Zwiększa się liczba białych krwinek we krwi.
2. Test czynności wątroby Aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa znacznie wzrosły.
3. Czas protrombinowy jest znacznie wydłużony, ale nie można odzyskać witaminy K.
4, badanie ultrasonograficzne Dopplera można zaobserwować w przerwaniu przepływu krwi w tętnicy wątrobowej, może wystąpić kompensacja uboczna, ale rzadko, może wystąpić upłynnienie w miąższu wątroby, CT można zobaczyć w obszarze skoncentrowanego lub rozproszonego miąższu wątroby, angiografia trzewna Diagnoza jest najbardziej znacząca: można zauważyć, że tętnica wątrobowa jest ścięta lub stożkowa, a wokół niej mogą powstawać zabezpieczenia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niedrożności tętnic wątrobowych
Diagnoza
Choroba ta jest rzadką chorobą, dlatego nie ma opisu klinicznego. Oprócz choroby pierwotnej u pacjenta nagle pojawia się ból w prawej górnej części brzucha, a następnie zapaść, ciśnienie krwi, tkliwość w prawej górnej części brzucha i wątroby, napięcie mięśni i pogłębianie żółtaczki. gorączka, zły duch.
Diagnostyka różnicowa
Choroba jest trudna do zdiagnozowania przed urodzeniem i tylko na podstawie pierwotnej choroby, gdy występują powyższe objawy kliniczne, można ją powiązać. Częstymi pierwotnymi chorobami są komórkowe zapalenie wsierdzia, guzkowe zapalenie mięśnia sercowego lub trudna operacja górnej części brzucha. W związku z tym nagły początek bólu brzucha należy odróżnić od następujących chorób: 1. kolka żółciowa; 2. ostry brzuch; 3. ostre zapalenie otrzewnej.
