Ziarniniak eozynofilowy kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ziarniniakowego ziarniniaka kostnego Ziarniniak eozynofilowy kości ogólnie odnosi się do choroby proliferacyjnej komórek tkankowych, która jest ograniczona do kości i należy do pewnego rodzaju histiocytozy. Zmiany osteolityczne zawierają nagromadzenie komórek tkankowych i eozynofili. Wiek upodobania to młodzież. Najczęstszymi miejscami są czaszka, żebra, kręgosłup i łopatka. Długie zmiany kostne występują częściej w metafizach i kręgosłupie. Ból i obrzęk są głównymi objawami, które mogą powodować patologiczne złamania, a większość pacjentów widzi złamanie patologiczne. W przypadku zapaści po zniszczeniu ciała kręgowego w niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy ucisku rdzenia kręgowego lub korzenia nerwu. Zmiany osteolityczne zawierają nagromadzenie komórek tkankowych i eozynofili. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% - 0,006% Osoby wrażliwe: występują u mężczyzn w wieku poniżej 30 lat, powyżej 5 do 10 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna ziarniniakowego ziarniniaka kości
Współczynnik odporności (30%):
Etiologia ziarniniakowego ziarniniaka kości nie jest dobrze zdefiniowana i może być odpowiedzialna za namnażanie reaktywnych komórek tkankowych niektórych alergenów, pasożytów lub ciał obcych lub za odpowiedź immunologiczną na nieznany alergen. Chora tkanka to tkanka ziarninowa, miękka i krucha, ale także nieco twarda, brzeżna stwardnienie kostne. Mikroskopowo występują liczne przerostowe naczynia włosowate, wiele komórek tkankowych i eozynofili, a także różne stopnie krwotoku i martwicy.
Patogeneza:
Uszkodzenie znajduje się w jamie szpikowej jako tkanka ziarninowa. Przecięta powierzchnia jest szara, szaro-czerwona lub żółta, miękka i łamliwa. Krawędź zlokalizowanego zniszczenia kości ma osteosklerozę. Obserwacja mikroskopowa matrycy składa się z sieci otoczonej małymi populacjami komórek lub pojedynczymi komórkami. Struktura tkanki otacza szeroką międzykomórkową sieć komórek, zawierającą różne ilości eozynofili.W obszarach, w których tkanka jest gęsta i miąższowa, jest mniej eozynofilów i więcej eozynofilów. Obszar dystrybucji, oprócz większej liczby eozynofili, oraz wspólna liczba limfocytów, komórek plazmatycznych i komórek piankowatych.
Zapobieganie
Zapobieganie ziarniniakowi eozynofilowemu kości
1, jedz więcej żywności o wysokiej zawartości wapnia,
2, aby zwiększyć spożycie multiwitamin, takich jak witaminy A, B1, B6, B12, C i D.
3, powinien jeść więcej warzyw, owoców i żywności zawierającej surowy błonnik, jeść orzechy, zwracać uwagę na suplementy diety. Jedz dietę bogatą w przeciwutleniacze, takie jak mango, papaja, melon, winogrona, pomarańcze, ananasy, banany, truskawki, pomidory, kapusta, ziemniaki itp.
Powikłanie
Powikłania eozynofilowe kości Powikłania
Może powodować patologiczne złamania i zapaść po zniszczeniu ciała kręgowego, aw niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy ucisku rdzenia kręgowego lub korzenia nerwu.
Objaw
Objawy ziarniniaka eozynofilowego kości Częste objawy Ziarniniak kompresji rdzenia kręgowego rośnie powoli
Może występować od niemowlęcia do starości Większość pacjentów to mężczyźni w wieku poniżej 30 lat, z więcej niż 5 do 10 lat.
Objawy kliniczne różnią się znacznie, na ogół częstość występowania jest powolna, częstość występowania jest ukryta, może wystąpić długa historia zanim pojawią się objawy, niektóre tylko łagodny ból, dysfunkcja dotkniętej części, obrzęk części powierzchownej jest oczywisty, każda kość Może dotykać zmian kości, długie kości są przerostem, szeroki zakres zniszczenia czaszki, dotyk dłoni może dotykać depresji kości, zmiany zlokalizowane w kręgosłupie mogą być komplikowane przez skrzywienie boczne lub kifozę, aktywność jest ograniczona, a kilka może wystąpić po złamaniu patologicznym Objawy ucisku rdzenia kręgowego.
Zbadać
Badanie ziarniniakowego ziarniniaka kości
Rutyna krwi: Białe krwinki i eozynofile mogą być umiarkowanie zwiększone, ale nie są częste.
Badanie rentgenowskie: w przypadku zmian osteolitycznych z izolowanymi granicami zmianami w czaszce z powodu lokalizacji choroby są zlokalizowane zniszczenia kości, które mogą być pojedyncze lub wielokrotne, czaszka oraz zewnętrzne i zewnętrzne płytki są uszkodzone, a krawędzie są ostre. Zgięcie, zmiana łopatki ma ostrą krawędź z oczywistym zniszczeniem kości.
Badanie obrazowe: zapadanie się po zniszczeniu trzonu kręgowego, górne i dolne płytki stępu kręgosłupa łączą się ze sobą, nie ma nieprawidłowości w przestrzeni międzykręgowej, a uszkodzenie kości długiej jest zniszczeniem osteolitycznym, tak że rozwija się na zewnątrz do nieregularnego kształtu z wyraźnymi granicami, ale rzadko Jest cienka warstwa twardych krawędzi. Ten obraz radioaktywny pojawia się tylko w mniej aktywnych i stosunkowo starych zmianach. Zmiany są mniej inwazyjne i mają oczywiste zjawiska naprawcze wokół kości. Po perforacji kości korowej okostna jest reaktywna. Kość jest przymocowana do powierzchni kości korowej warstwowo, a niektóre mogą powodować patologiczne złamania.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ziarniniakowego ziarniniaka kości
Diagnoza: Choroba występuje u nastolatków, z mniejszą liczbą dorosłych. Należy wziąć pod uwagę młodzież i dzieci z łagodnym bólem w dotkniętym obszarze, ostrymi zmianami osteolitycznymi na filmie rentgenowskim, nieregularną nową kością, zwiększoną całkowitą liczbą białych krwinek i liczbą eozynofili.
Diagnostyka różnicowa: Pacjentów z pojedynczą chorobą należy odróżnić od mięsaka Ewinga, przewlekłego zapalenia kości i szpiku i gruźlicy kości; chorobę wielu kości należy odróżnić od szpiczaka mnogiego i przerzutów do kości.
