Naczyniakomięsak kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mięsaka kostno-naczyniowego Osteosarcoma jest wysoce złośliwym nowotworem kości, który pochodzi z komórek śródbłonka naczyniowego w kości i może zostać wcześnie przeniesiony do płuc. Znany również jako mięsak naczyniowy, złośliwy naczyniak kostny, złośliwy naczyniak krwionośny. Głównie objawia się jako miejscowy ból i obrzęk, czasem może dotknąć naczyń krwionośnych i usłyszeć hałas naczyniowy. Czułość jest oczywista i może być związana z dyskinezą kończyn. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna mięsaka kostno-naczyniowego
Przyczyna:
Przyczyna jest nieznana.
Patogeneza
1. Obserwacja wzrokowa: guz składa się z krwotocznej tkanki przypominającej gąbkę, która jest purpurowoczerwona lub ciemnobrązowa. Tekstura jest krucha i miękka, czasem granulowana, z nowymi i niechlujnymi małymi naczyniami krwionośnymi. Granica z otaczającą tkanką jest niejasna. Membrana
2. Wyniki mikroskopowe: guz składa się z wielu spójnych ze sobą wnęk naczyniowych. Ściana światła jest wyłożona proliferującą, heterogeniczną jednowarstwową lub wielowarstwową komórką śródbłonka. Gdy różnicowanie jest dobre, w tkance guza znajduje się okrągła lub pęknięta wnęka naczyniowa. Wokół znajdują się okrągłe lub eliptyczne atypowe komórki śródbłonka, które są większe niż normalne komórki, łagodnie atypowe, okrągłe lub owalne, ze zwiększoną chromatyną, wyraźnymi jąderkami, obfitą cytoplazmą, lekko wybarwione lub drobno granulowane. Komórki o słabym różnicowaniu są wrzecionowate, z oczywistą zmiennością, wieloma podziałami mitotycznymi, bez tendencji do tworzenia prześwitów naczyniowych lub tylko małymi wnękami, ale kontury ściany naczynia mogą być wyświetlane na odcinkach zabarwionych srebrem i zobaczyć pakiet włókien argirofilowych. Wokół komórek nowotworowych powstaje niewielka grupa, co wskazuje, że komórki nowotworowe są przerostem naczyń w naczyniach krwionośnych.
Zapobieganie
Zapobieganie osteosarcoma
(1) Wskazane jest spożywanie większej ilości pokarmów o działaniu przeciwnowotworowym: krew kozła, skorpion, krab, mózg owiec, ogórek morski, ostryga, karaluch, żółw, robak piaskowy, krew jelenia, duże warzywa liściaste, płatki owsiane, małe pory, rzepak, Daktyle piasku, cytryny, kasztany, dzikie winogrona.
(2) Wskazane jest spożywanie pokarmów łagodzących ból i obrzęk: szparagi, niesplik, szałwia, głóg, mięso małż, czapla, krab, małż, żółw morski, wąż morski.
(3) Wskazane jest spożywanie pokarmów, które zapobiegają skutkom ubocznym radioterapii i chemioterapii: mleko pszczele, orzech włoski, kiwi, biały grzyb, słodka ciocia, kalarepa, pyłek.
Powikłanie
Powikłania mięsaka kostno-naczyniowego Powikłania
Mogą wystąpić patologiczne złamania, które mogą powodować paraplegię lub duży paraliż nerwu, gdy guz atakuje rdzeń kręgowy.
Objaw
Objawy mięsaka kostno- naczyniowego Częste objawy Szmer naczyniowy kończyny tępy ból paraplegia
Początkowe objawy są łagodne, postęp jest powolny, a czasami guz jest duży, ale objawy wciąż nie są oczywiste. Czas od wystąpienia objawów do wizyty wynosi zwykle 2-8 miesięcy, a osobnik może osiągnąć 3 lata. Po pojawieniu się objawów rozwój jest szybszy. Charakteryzuje się miejscowym bólem i obrzękiem. Czasami może dotykać pulsacji naczyń krwionośnych i słyszeć szmery. Czułość jest oczywista, a ruch kończyn jest dysfunkcyjny. Wraz z rozwojem guza niszczenie kości jest stopniowo pogłębiane. Kora korowa jest zużyta i pojawia się masa tkanki miękkiej. Niejasne granice, tkliwość, podwyższona temperatura skóry, obrzęk żylny, złamania patologiczne, utrata funkcji kończyn, kręgi, zapaść kręgów, patologiczne złamania uciskowe, ucisk kości i guza lub inwazja nerwów rdzeniowych, powodując paraplegię Lub porażenie nerwów, trudności w oddawaniu moczu i pęcherza, rozwój guzów bez przerzutów limfatycznych i więcej poprzez lokalne rozprzestrzenianie się, niektóre przypadki przenoszenia krwi cis na duże odległości do płuc.
Choroba ma powolny początek, łagodne objawy, głównie tępy ból i obrzęk, stopniowo narastające, mogą dotykać rytmu naczyń krwionośnych lub słyszeć hałas naczyniowy, tkliwość jest oczywista. Wyniki obrazowania są rozproszone lub nieregularne, niejednolite lub pieniste zniszczenie osteolityczne za pomocą promieniowych mas kości i tkanek miękkich. Angiografia ma dużą liczbę niechlujnych splotów lub naczyń neowaskularnych.
Zbadać
Badanie mięsaka kostno-naczyniowego
Wyniki obrazowania: pojedyncza zmiana atakuje część kości, która jest bardziej powszechna w kościach długich. Liczne zmiany mogą zaatakować większość kości. Kręgosłup może zaatakować ciało kręgowe lub kilka ciał kręgowych. Nieregularne i nieregularne niejednolite, spienione lub wtopione w duże plastry zniszczenia osteolitycznego, często pojawiają się niewyraźne krawędzie, ciężkie patologiczne złamania, ciało kręgowe może być ściśnięte i spłaszczone, łuk kręgowy znika, guz nosi się przez kość Kiedy kora rozszerza się w tkankę miękką, może wystąpić resztkowa trójkątna reakcja okostnej. Obrzęk i masa tkanki miękkiej są bardzo oczywiste. Nie ma zwapnienia, a wokół kości guza często występuje nierówna grubość. Promieniowe igły o różnych długościach są prostopadłe do kręgosłupa. Warstwowa reakcja okostnej.
Angiografia może powodować dużą liczbę nieregularnych i zniekształconych naczyń krwionośnych guza, przetoki tętniczo-żylnej, wczesny rozwój żył, objawy nowotworów złośliwych, takich jak nowo powstałe nieuporządkowane wiązki naczyniowe i jeziora nowotworowe.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza naczyniakomięsienia kości
Początek choroby jest powolny, objawy są łagodne, głównie z powodu tępego bólu i obrzęku, stopniowo narastające, mogą dotykać pulsacji naczyń krwionośnych lub słyszeć szmery naczyniowe, tkliwość jest oczywista, a wyniki obrazowania są nieregularnie rozmieszczone niejednolicie lub pieniąco Zniszczenie osteolityczne, promieniowa masa kości i tkanek miękkich, angiografia, duża liczba nieuporządkowanych splotów neowaskularnych lub puli, należy rozważyć kliniczne rozpoznanie kostniakomięsaka, jeśli tkankę guza widzą liczne wnęki naczyniowe, ściana światła Składa się z hiperplastycznych heterogenicznych komórek śródbłonka. Barwienie srebrem pokazuje kontur ściany naczynia krwionośnego, a włókna argyrofilowe otaczają komórki nowotworowe, tworząc małą grupę. Histologicznie potwierdzony kostniakomięsak.
Guz ten należy odróżnić od włókniakomięsaka, gigantycznego guza kości, teleangiektazji kostniakomięsaka, złośliwego chłoniaka, mięsaka Ewinga i raka z przerzutami.
