przepuklina mięśniowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ścięgna Myocele odnosi się do rodzaju plwociny utworzonej przez tkankę mięśniową w wyniku defektu lub osłabienia pochewki powięzi. Jest to rzadkie w praktyce klinicznej i występuje na łydce. Większość ścięgien ma mniej niż 0,6 cm, czasem wiele. Seksualne lub dwustronne. Objawy są łagodne i ustępują po odpoczynku lub spoczynku, często pomijane lub pomijane. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna ścięgna
(1) Przyczyny choroby
Miejscowa dysplazja mięśniowo-powięziowa kończyny dolnej z powodu dysplazji, urazu chirurgicznego lub urazu, długotrwałego przewlekłego obciążenia itp., Sprawiają, że wada powięzi kończyny dolnej lub osłabienie jest patologiczną podstawą tej choroby, przyczyną jest lokalne ciśnienie mięśni w kończynach dolnych.
(dwa) patogeneza
1. Wady mięśniowo-powięziowe lub słabe wspólne wady mięśniowo-powięziowe lub słabe przyczyny są następujące:
(1) W normalnych okolicznościach w powięzi mięśniowej występują normalne, fizjologiczne defekty lub słabe obszary. Gdy ciśnienie mięśni wzrośnie, mięśnie zostaną wydostane. Na przykład z powierzchni bocznej szyi krzyżowej emitowany jest powierzchowny nerw skroniowy. , idąc wzdłuż kości ramiennej, między krótkimi mięśniami, gałąź końcowa przez powięź na styku dolnej jednej trzeciej łydki staje się gałęzią skórną, co powoduje miejscowe wady lub osłabienie, ścięgno łydki można wyciągnąć, mięśnie Gniazda nerwowe powięzi mogą powodować uszkodzenie nerwów, ucisk, a następnie szereg objawów.
(2) Uraz chirurgiczny lub ostre cięcie może spowodować uszkodzenie mięśni i pęknięcie powięzi. Na przykład podczas zszycia rany zszywa się tylko skórę. Kiedy mięsień jest spuchnięty, a ciśnienie wzrasta, może wypaść z powięzi. Na przykład tępy uraz lub Złamania mogą uszkodzić mięśnie i nakłuć powięź. Gdy mięśnie puchną, ciśnienie wzrasta, a ścięgno wybrzusza się, tworząc ścięgna.
(3) wysiłek fizyczny lub silna praca fizyczna, nieskoordynowany ruch lub nadmierne obciążenie oraz nieprawidłowa postawa podłoża, niestabilne kończyny i inne czynniki, tak że mięśnie kończyn dolnych są bardzo skurczone, co powoduje uszkodzenie struktury mięśniowej. Skurcz, nasierdzie jest podarte wzdłużnie, tworząc szczelinę, tak że mięśnie wybrzuszają się z przestrzeni nasierdziowej, i dochodzenie, może wystąpić niewielka ilość wydzielania się, wtórny obrzęk, wysięk i inne traumatyczne reakcje zapalne i mięśnie obwodowe. .
(4) Długotrwałe przewlekłe uszkodzenie powoduje osłabienie lub pęknięcie powięzi kończyny dolnej.
(5) Sama powięź powoduje w pewnym stopniu słabą powięź.
2. Zwiększone ciśnienie mięśni
(1) Po intensywnym wysiłku mięśniowym lub nadmiernej aktywności poprawia się miejscowy metabolizm, obniża się stężenie tlenu we krwi, gromadzi się metabolit, zwiększa się wysięk mikrokrążenia, zwiększa się płyn śródmiąższowy, mięśnie mogą być spuchnięte i przerośnięte; jednak ściana powięziowa jest ograniczona. Ekspansja przerośniętego mięśnia zwiększa ciśnienie przedziału mięśniowego, co z kolei powoduje, że mięsień wystaje ze słabej lub uszkodzonej części, tworząc ścięgno.
(2) Uraz, operacja lub sama choroba mięśni może powodować obrzęk mięśni, wzrost ciśnienia i wybrzuszenie od słabej lub powięzi powięzi, tworząc ścięgna.
W ostatnich latach zasugerowano, że ścięgno jest kompensacyjnym objawem przewlekłego zespołu kompleksu mięśniowo-powięziowego.
Zapobieganie
Zapobieganie ścięgnom
Miejscowa dysplazja mięśniowo-powięziowa kończyny dolnej z powodu dysplazji, urazu chirurgicznego lub urazu, przewlekłego przewlekłego przeciążenia itp. Jest patologiczną podstawą choroby. Przyczyną choroby jest wzrost lokalnego ciśnienia mięśni w kończynach dolnych. Głównym profilaktyką jest zwrócenie uwagi na dezynfekowaną operację. Zachowaj ostrożność, aby zapobiec wypadkom. Zwracaj uwagę na odpoczynek, aby uniknąć zmęczenia, aktywnie zapobiegaj chronicznemu obciążeniu i zwracaj uwagę na złe nawyki palenia i picia.
Powikłanie
Powikłania ścięgna Obrzęk powikłań
Zlokalizowana masa, masa miękkiej masy może zniknąć, zwykle mniej niż 0,6 cm, gdy skurcz mięśni, objętość masy kurczy się lub znika, krawędź uszkodzonej powięzi można dotknąć ostro, a mięsień pod owalem nie jest pogrubiony. Kiedy powięź zostaje bezpośrednio zaatakowana lub nacięta chirurgicznie, duże ścięgno, które może mieć duże ścięgno, często nie jest chowalne. Kończyny dolne pacjenta są zmęczone.
Objaw
Objawy ścięgna Częste objawy Obrzęk przekrwienia zmęczeniowego
Większość pacjentów rozwija ciężką aktywność fizyczną, wysiłek fizyczny lub uraz i przeważnie znajduje się w przednich mięśniach łydki.
Ból
W normalnych okolicznościach ból nie jest silny. Gdy mięsień zostanie zaatakowany przez powięź i pierścień kostki, zlokalizowane przekrwienie, obrzęk i inne aseptyczne zapalenie mogą powodować miejscowy ból, na przykład ciśnienie mięśni jest wysokie, a pierścień powięzi wcina się po plwocinie. Uwolnione mięśnie nie mogą zostać cofnięte i może wystąpić wysięk zapalny i obrzęk. Jeśli czas kompresji jest zbyt długi, może wystąpić niedokrwienie mięśni, ale martwica mięśni na ogół nie występuje.
2. Zlokalizowana masa
Miękka masa masy może zniknąć, zwykle mniej niż 0,6 cm. Kiedy mięsień się kurczy, objętość masy kurczy się lub znika, a krawędź uszkodzonej powięzi można wyostrzyć, owalnie, a mięśnie pod nią nie są pogrubione, a powięź zostaje bezpośrednio uderzona. Lub może wystąpić duże ścięgno po nacięciu chirurgicznym. Duże ścięgna często nie są wciągane. Kiedy mięśnie są rozluźnione, zwykle nie puchną, a kiedy mięśnie się kurczą, mogą oczywiście wybrzuszać się.
3. Kończyny dolne pacjenta są zmęczone.
Zbadać
Badanie ścięgien
Badanie ultrasonograficzne może wyraźnie pokazać strukturę każdej warstwy i echo powięzi oraz zasugerować wielkość przetoki, czy wysięk w powięzi itp., Może wyeliminować krwiaka i zapewnić wiarygodną podstawę do diagnozy klinicznej i leczenia.
Diagnoza
Diagnoza diagnozy ścięgien
Kryteria diagnostyczne
1. Większość pacjentów ma historię urazów.
2. Przednia część łydki lub zewnętrzna część uda ma masę. Masa jest miękka, półkulista, przezroczysta i ma pewną elastyczność. Kiedy mięsień się kurczy, znika i staje się mniejszy, i może dotrzeć do owalu i wady ostrej krawędzi powięzi.
3. Przebicie diagnostyczne jest ujemne.
4. Ultrasonografia może pomóc w diagnozie klinicznej.
Diagnostyka różnicowa
1. Żylaki kończyn dolnych, tętniaki
Wiele ścięgien należy odróżnić od żylaków i tętniaków kończyn dolnych. Żylaki kończyn dolnych nie są związane z urazem. Masy kończyn dolnych stają się mniejsze lub zanikają, a punkcja diagnostyczna może zostać zidentyfikowana.
2. Zimny ropień
Pacjenci z zimnym ropniem często mają historię gruźlicy, a obrzęk masy można zidentyfikować.
3. torbiel zwoju
Występuje w ścięgna, osłonie ścięgna, a mięsień nie kurczy się ani nie znika, gdy kurczy się, co można zidentyfikować.
4. Tłuszczak
Masa jest podskórna, miękka, płatkowa, aktywna i można ją zidentyfikować bez zmniejszania się lub zanikania wraz z aktywnością mięśni.
5. Inne
Ponadto należy odróżnić od łzy mięśni, zerwania ścięgna i naczyniaka krwionośnego.
