upaść na starość
Wprowadzenie
Upadek wstępu do starości Upadek to nagły przypadkowy upadek na ziemię, który może wystąpić w każdym wieku, ale osoby starsze częściej widzą kobiety, a kobiety są znacznie wyższe niż mężczyźni (1,5: 1 do 2: 1), ponieważ starsze kobiety mają mniejszą aktywność i słabą siłę mięśni. Czynniki takie jak upośledzenie równowagi i upośledzenie zdolności poznawczych są poważniejsze niż u starszych mężczyzn Spadanie może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak uraz psychiczny, złamania i urazy tkanek miękkich, wpływając na zdrowie psychiczne osób starszych i zwiększając obciążenie dla rodzin i społeczeństwa. Bardzo ważny temat w starszych medycynie klinicznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: częstość upadków u osób starszych wynosi około 45% Osoby podatne: osoby starsze Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna upadku starości
(1) Przyczyny choroby
Przyczyn tego spadku jest wiele: u osób starszych hospitalizowanych z powodu upadku przyczyną wewnętrzną było 45%, przyczyną zewnętrzną 39%, a niewyjaśniony przypadek 16%.
Powód wewnętrzny
Stabilność postawy ciała ludzkiego zależy od narządów zmysłów, układu nerwowego oraz funkcji i koordynacji układu mięśni szkieletowych, a uszkodzenie funkcjonalne dowolnego układu może zmniejszyć stabilność ciała i spowodować upadek.
(1) Długoterminowe czynniki ryzyka:
1 nieprawidłowość chodu: chód to kompleks skoordynowanego ruchu, związane z wiekiem zmiany w skoordynowanym wysiłku fizycznym i wiele zmian patologicznych może powodować zaburzenia chodu u osób starszych, takie jak choroby układu nerwowego (stan zapalny, otępienie, choroba Parkinsona, udar) , wodogłowie normalnego ciśnienia, przewlekły krwiak opony twardej, ataksja móżdżku, choroba rdzenia kręgowego i neuropatia obwodowa itp., czynniki psychiczne (depresja) i inne czynniki (zapalenie kości i stawów, niedoczynność tarczycy, osłabienie mięśni i leki) itp. Nieprawidłowy chód osób starszych jest jedną z ważnych przyczyn upadku, który zasługuje na uwagę kliniczną.
2 spadek funkcji równowagi: wzrokowa, słuchowa, dotykowa, przedsionkowa i propriocepcja są ważnymi czynnikami utrzymującymi równowagę ludzkiego ciała Każdy czynnik, który może wpływać na powyższe funkcje, może powodować, że funkcja równowagi spada i spada, ostrość wzroku, ciemność Zmiany związane z wiekiem, takie jak adaptacja, widzenie peryferyjne, wrażliwość na kontrast i zakwaterowanie, a także niektóre choroby (zaćma, zwyrodnienie plamki żółtej i jaskra) mogą powodować zaburzenia widzenia u osób starszych, potknięcia się o niewidzialne przeszkody, noszenie par Osoby starsze w okularach łatwo patrzą na niewłaściwy grunt i upadają i upadają, szczególnie podczas wchodzenia i schodzenia. Funkcja przedsionkowa odgrywa ważną rolę w utrzymywaniu stereotaktycznej orientacji, gdy ciało odpoczywa lub ciało przyspiesza, i kontroluje stabilność widzenia podczas ćwiczeń. Zmiany (otolit), leki (aminoguanidyny, diuretyki pętlowe, aspiryna, chinidyna i alkohol), uraz głowy, operacje oka i infekcje mogą powodować utratę równowagi i upadek osób starszych. Układ proprioceptywny wiąże się z utrzymywaniem pozycji ciała (szczególnie przy zmianie pozycji i chodzeniu po nierównym podłożu), zmianami lub chorobami związanymi z wiekiem nerwów obwodowych (cukier Choroby, niedobór witaminy B12 itp. Powodują zaburzenia czucia, powodując, że osoby starsze mają skłonność do upadków, strukturalne i funkcjonalne uszkodzenia kości, stawów, więzadeł i mięśni mogą zmniejszać stabilność ciała ludzkiego. Upadek kontroli, obciążenie odcinka lędźwiowego i zmiany zwyrodnieniowe, zdolność kręgosłupa do ponownej regulacji kończyn dolnych jest zmniejszona. Mięśnie czworogłowe są kluczowymi czynnikami dla stabilności kończyn dolnych. Japończycy często mają przysiady, przysiady i mięśnie czworogłowe. Bardziej rozwinięte, częstość upadków jest również niska, zmiany zwyrodnieniowe bioder, kolan i kostek kończyn dolnych, powodujące zmniejszenie stabilności i opadania stawów, a funkcja koordynacyjna zgięcia grzbietowego kostki i zgięcia podeszwowego odgrywa rolę w korygowaniu nierównowagi ciała. Dlatego też słaba stara słabość zginacza przysiadu jest również jedną z przyczyn upadków u osób w podeszłym wieku. Choroby stóp, takie jak ostrogi kostne, zapalenie błony maziowej i deformacje paznokcia, mogą dostarczać fałszywych informacji proprioceptywnych kończyn dolnych, prowadząc do siły mięśni kończyn dolnych i napięcia mięśni. Równowaga nierównowagi i wywołać upadek.
(2) Krótkoterminowe czynniki ryzyka: osoby starsze z powodu dysfunkcji krążenia autonomicznego i tętnicy szyjnej, miażdżycy kręgów, w ostrych i przewlekłych chorobach, bardziej podatne na upadki niż ludzie młodzi, arytmia jest spowodowana upadkiem osób starszych Jedna z najczęstszych przyczyn: nagłe szybkie lub powolne zaburzenia rytmu serca mogą powodować upadki poprzez obniżenie pojemności minutowej serca i perfuzji mózgowej, a łagodna do umiarkowanej niewydolność serca u osób starszych jest bezobjawowa w spoczynku, podczas gdy pojemność minutowa podczas aktywności Ilość nie może zaspokoić potrzeb organizmu, duszność, kołatanie serca, niestabilna pozycja i upadek, wszelkiego rodzaju wstrząsy, niskie ciśnienie krwi może powodować upadki, niedociśnienie ortostatyczne jest jedną z najczęstszych przyczyn upadków, które charakteryzuje się ciśnieniem krwi w pozycji stojącej Zawroty głowy, ataksja i upadki, objawy znikają w pozycji leżącej na plecach, ostry zawał mięśnia sercowego może spaść z powodu ciężkiej arytmii lub niedociśnienia, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego spada z powodu ostrej utraty krwi i wstrząsu, różne infekcje u osób starszych Może upaść jako pierwszy objaw, dlatego upadki są niespecyficznym objawem wielu ostrych chorób w podeszłym wieku, leki powodują upadek osób starszych Kolejnym ważnym powodem upadku, barbituran może powodować upadek osób starszych w nocy, a następnego ranka długo działające benzodiazepiny (nitrazepam itp.) Powodują uszkodzenie przez upośledzenie funkcji motorycznych, długo działające leki hipoglikemiczne Powoduje hipoglikemię i wywołuje upadki, niedociśnienie ortostatyczne jest powszechne u osób starszych, wielu pacjentów jest dobrze przystosowanych, zasadniczo bezobjawowych, jednak przy stosowaniu barbituranów, fenotiazyn, benzodiazepin, Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe itp. Mogą łatwo wywoływać zawroty głowy i upadki.
2. Przyczyny zewnętrzne
Ze względu na spadek różnych funkcji osoby starsze nie są w stanie reagować na zmiany czynników środowiskowych w odpowiednim czasie i odpowiednio, podobnie jak osoby młode i w średnim wieku, dlatego czynniki środowiskowe odgrywają rolę w upadku osób starszych i około jednej trzeciej upadłych Powiązane czynniki, ponad 70% upadków miało miejsce w domu, około 10% miało miejsce na schodach, a dolne piętro było częstsze niż górne piętro.
(1) Istnieją trzy rodzaje wspólnych środowiskowych czynników ryzyka:
1 Obiekt zapada się, ziemia jest gładka, światło jest przyćmione, a ciężkie przedmioty są przenoszone;
2 nosić kapcie lub nieodpowiednie buty;
3 niewłaściwe wyposażenie, zbyt niskie łóżko, zbyt miękkie i inne czynniki utrudniają korzystanie z niego osobom starszym i powodują upadki.
(2) Ryzyko czynników środowiskowych zależy od następujących czynników:
1 Stopień niepełnosprawności osób starszych, dla osób starszych, które mają trudności z chodzeniem, łukowaty dywan staje się ważnym czynnikiem ryzyka środowiskowego, nawet dla najbardziej osłabionych osób starszych (długie spodnie i buty o różnych rozmiarach) ) Jest również podatny na upadki.
2 Niezależnie od tego, czy występują jakiekolwiek czynniki środowiskowe, jest to ważny aspekt określający stopień zagrożenia. Starsi ludzie, którzy zwykle nie chodzą po schodach, mogą stać się ważnym czynnikiem ryzyka podczas wchodzenia i schodzenia po schodach (często pierwszy lub ostatni stopień schodów), a często Osoby starsze na schodach, ryzyko to jest stosunkowo niewielkie, w rzeczywistości większość upadków występuje w codziennych czynnościach, które są często doświadczane, stosunkowo niebezpieczne, takie jak stanie, chodzenie, ubieranie się, chodzenie do łóżka, chodzenie do toalety, Gotowanie, kąpiel itp. Tylko kilka upadków występuje w niebezpiecznych czynnościach, takich jak wspinanie się po drabinach, przenoszenie ciężkich przedmiotów, uczestnictwo w zawodach itp.
(dwa) patogeneza
Upadek jest patologiczną postawą, w której chodzi pacjent, jest także złożonym procesem ćwiczeń. Utrzymanie normalnego chodu zależy od pełnego odruchu rdzenia kręgowego, wyprostowanej, różnych postaw, odruchu szyjno-przedsionkowego i dobrej orientacji przestrzennej. Koordynacja między układem a układem motorycznym, gdy zmiany w rdzeniu kręgowym, pniu mózgu, przedsionku, móżdżku i korze mózgowej powodują, że powyższe odruchy nie są w pełni skoordynowane, a zmiany w mięśniach powodują upadek, ale deformacje kości, kości, stawów, mięśni, Upadki spowodowane przez naczynia krwionośne, skórę i tkanki podskórne itp. Ponadto alkoholizm, uszkodzenia psychiczne, środki uspokajające itp. Mogą również powodować upadki.
Zapobieganie
Zapobieganie upadkom starości
Konieczne jest zwrócenie wystarczającej uwagi na upadek osób starszych i powinno opierać się na zapobieganiu. Celem zapobiegania jest zminimalizowanie ryzyka upadków w warunkach codziennych czynności i autonomicznych funkcji osób starszych. Ponieważ wiele czynników jest związanych z występowaniem upadków, zapobieganie Trzeba rozważyć na wiele sposobów.
1. Zwiększ wysiłek fizyczny
Jak zwiększyć wpływ aktywności fizycznej na tempo starzenia się, nie określono, ale odgrywa ona ważną rolę w zapobieganiu upadkom osób starszych. Osoby starsze, które mają więcej aktywności, są znacznie mniej zaniepokojone upadkami niż nieaktywne. Większość osób starszych zmienia się jako pierwsza. Ważnym czynnikiem jest obniżenie, często spadające na nierówne drogi, częściowo ze względu na związany z wiekiem spadek koordynacji kończyn oraz ograniczenie ruchu miednicy. Podczas chodzenia miednica musi z boku podtrzymywać ciężar nogi, aby stworzyć kolejną Nogi poruszają się do przodu, a jeśli nogi poruszają się zbyt wolno, mogą wystąpić upadki. Dlatego zwiększenie aktywności bioder i wyważenie gimnastyki może pomóc zapobiec upadkom. Zdrowa starsza osoba może wpaść w nieświadomość - tracąc pewność siebie - Zmniejsz aktywność - błędne koło upadku ponownie. Najlepszym sposobem uniknięcia tego niebezpieczeństwa jest przestrzeganie ćwiczeń fizycznych i duchowej zachęty. Ćwiczenie równoważenia gimnastyki jest następujące. Każda gimnastyka jest powtarzana 10 razy.
(1) Sekcja 1
1 Stań najpierw z jedną nogą, a następnie stań z drugą nogą i oprzyj palcami;
2 powtórz powyższą gimnastykę, czas stania każdej nogi wynosi od 1 do 10;
3 Powtórz powyższą gimnastykę, stojąc dla każdej nogi od 1 do 20.
(2) Sekcja 2
1 Usiądź na krześle do jadalni, skręć w lewo, a następnie skręć w prawo;
2 powtórz powyższą gimnastykę, wyciągnij rękę;
3 Dotknij lewej stopy prawą ręką, a następnie dotknij prawej stopy lewą ręką.
(3) W trzecim kwartale usiądź i podnieś przedmioty z ziemi, a następnie odłóż je z powrotem na ziemię.
(4) Czwarty kwartał
1 Stań i powoli podnieś przedmiot ze stołu, połóż go na krześle, a następnie odłóż z powrotem na stół;
2 Powtórz powyższą gimnastykę, ale tym razem powoli umieść obiekt na ziemi.
2. Utrzymuj aktywność umysłową
Osoby starsze o większej aktywności społecznej mają mniejszą częstość upadków niż osoby starsze o mniejszej aktywności społecznej, co sugeruje, że utrzymanie silnej aktywności umysłowej może zapobiegać upadkom, pacjenci z demencją i depresją są mniej skupieni, mniej zdolni do korygowania nierównowagi oraz Przyczyny zagrożenia dla środowiska itp. Mają tendencję do łatwego upadku, mobilizują pacjentów do uczestnictwa w zajęciach zdrowotnych i gimnastycznych oraz innych zajęciach, poprzez stymulowanie tych nowych czynności, mogą poprawić uwagę pacjenta i pomóc zapobiegać upadkom.
3. Choroby związane z leczeniem
Chociaż trudno jest zapobiegać upadkom spowodowanym ostrymi chorobami osób starszych (zapalenie płuc, krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego itp.), Skuteczna kontrola chorób przewlekłych jest ważnym środkiem zapobiegającym upadkom. Nadciśnienie ma szkodliwy wpływ na móżdżek i funkcje mózgu, często w obecności wzajemnej pomocy. Na długo przed zaburzeniem lub krótkim chodem następuje uszkodzenie funkcji równowagi, więc skuteczne leczenie nadciśnienia starczego sprzyja zapobieganiu upadkom, wielu osobom starszym o zmniejszonej kontroli postawy oraz zawałowi móżdżku i podstawy mózgu, perfuzji lub zwyrodnienia Powiązane, wzmocnienie leczenia w tym obszarze może zmniejszyć częstość upadków.
4. Unikaj używania nieodpowiednich narkotyków
Starsi ludzie powinni być zakazani lub wykorzystywani ostrożnie, aby uniknąć upadków spowodowanych przez narkotyki.
5. Poprawa czynników środowiskowych
W domu opieki, mimo że istnieją bardziej kompletne środki bezpieczeństwa, częstość poważnych upadków wynosi nadal 11,7%, co wskazuje, że jedynie poprawa czynników środowiskowych w celu zapobiegania upadkom ma ograniczony wpływ, a dla osób starszych, które kochają zajęcia, czynniki ryzyka rzadko powodują upadki. Dlatego niewłaściwe jest przecenianie roli środowiskowych czynników ryzyka w występowaniu upadków, a środowiskowe czynniki ryzyka są tylko ważną przyczyną upadków dla osób starszych o słabych lub niewygodnych ruchach. Środki bezpieczeństwa mające na celu poprawę domów opieki i rodzin są nadal warte uwagi. Łazienka znajduje się blisko sypialni, poręcze i korytarze powinny mieć poręcze, meble powinny być odpowiednio ustawione, wysokość łóżka i krzesła nie powinna być zbyt niska, należy zapobiegać powierzchni ziemi, należy zwiększyć oświetlenie, a odpowiednie buty i spodnie powinny być noszone, aby zmniejszyć ryzyko upadków.
Powikłanie
Powikłania w podeszłym wieku Powikłania
Typowe powikłania obejmują uraz psychiczny, złamanie i uszkodzenie tkanek miękkich, a nawet przypadkową śmierć.
Objaw
Objawy podeszłego wieku częste objawy zaburzenia ortodontyczne słabe zwichnięcie osłabienie kości łamliwy chód nieprawidłowość zawroty głowy utrata słuchu osteoporoza kołatanie serca
Obrażenia fizyczne
Częstotliwość urazów fizycznych spowodowanych upadkami wynosi 10%, w tym 5% ciężkich urazów tkanek miękkich, w tym krwi stawowej, zwichnięcia, skręcenia i krwiaka. Złamanie stanowi 5%, głównie chirurgiczną szyję kości ramiennej, dystalny promień i złamanie biodra z powodu osób starszych Osteoporoza, zwiększona łamliwość kości, złamania są podatne na upadki i gwałtownie rosną wraz z wiekiem Według statystyk częstość złamań szyjki kości udowej u osób w wieku 80-84 lat jest 100 razy większa niż 60-64 lat, a konsekwencje są poważne. Śmiertelność wynosi 20% w ciągu 3 miesięcy po złamaniu Przyczyną śmierci jest często powikłanie infekcji płuc spowodowane długotrwałym leżeniem w łóżku, nawet jeśli trudności zostaną przezwyciężone, wielu pacjentów zostanie niepełnosprawnych na całe życie, a ogólna śmiertelność osób starszych spadnie na osoby starsze bez upadków. 5 razy wyższy, jeśli nie możesz wstać po 1 godzinie od upadku, śmiertelność jest 1 razy wyższa. Liczba osób, które zmarły w wieku powyżej 85 lat (147/100 000) jest znacznie wyższa niż w wieku poniżej 65 lat (1,5 / 10). 10 000), statystyki pokazują, że przypadkowe obrażenia spowodowane upadkami to szósta przyczyna śmierci osób starszych.
2. Uraz psychiczny
Chociaż 90% upadających osób starszych nie powoduje obrażeń fizycznych, upadek powoduje u osób starszych wielką traumę psychiczną. Około 50% upadków obawia się ponownego upadku. Z tego powodu strach unika aktywistów. 25% strachu przed upadkiem może spowodować upadek - utratę pewności siebie - nie waż się działać - słaby - bardziej błędny cykl upadku, a nawet przykuty do łóżka, aby w pełni zrozumieć poważne konsekwencje tej psychicznej traumy.
1. Dowiedz się więcej o sytuacji w momencie upadku
(1) Stan ciała podczas upadku: choroba ciała, czy w najbliższej przyszłości nastąpi pogorszenie lub powikłania, ostra choroba, leki i normalna aktywność itp., Czy przed atakiem występują objawy aury (zawroty głowy, zawroty głowy, niestabilność, kołatanie serca itp.) ), pomocne w diagnozie przyczyny, takiej jak zawroty głowy, gdy pacjent jest wyprostowany, a następnie upadł na ziemię, powinien rozważyć niedociśnienie ortostatyczne, osłabienie mięśni lub bolesne zwyrodnienie stawów u osób starszych musi stać twardo podczas stania, wywoływać efekt Valsalva, powodować bicie serca Ilość i ilość perfuzji mózgowej są zmniejszone, mogą również wystąpić zawroty głowy i upadki. Na przykład pacjenci z niewydolnością serca nie odczuwają zawrotów głowy podczas wstawania i zawrotów głowy po kilku metrach. Może być tak, że pojemność minutowa pacjenta nie może zostać odpowiednio zwiększona i trudno jest zaspokoić potrzeby aktywności organizmu. Wywołując zawroty głowy, wskazuje na niewydolność tętnic kręgowych lub zespół wrażliwości zatoki szyjnej. Ten ostatni często powoduje bradykardię, gdy zatoki szyjnej są lekko ściśnięte. Na przykład zawroty głowy nie są związane ze stanem i chodzeniem, a towarzyszy im szum uszny i utrata słuchu. , wskazując na uszkodzenia ucha wewnętrznego; jeśli towarzyszy mu przemijające ogniskowe zaburzenie neurologiczne, co sugeruje przemijający atak niedokrwienny; jeśli towarzyszy im kołatanie serca, należy rozważyć szybką lub powolną arytmię Przed wystąpieniem zawrotów głowy i kołatania serca nie spadają żadne przedmioty. Powinieneś pomyśleć o mózgu, zmianach stawu biodrowego (które mogą być bezbolesne), osłabieniu mięśni lub zaburzeniu równowagi postawy. Ludzie, którzy upadają z powodu osłabienia mięśni, często nie mogą samodzielnie wspinać się. W oczekiwaniu na pomoc, spożywanie alkoholu w depresji depresyjnej może zwiększyć rolę środków uspokajających, sprawić, że ciało stanie się niestabilne, a upadek i upadek, pierwotne zaburzenie orientacji i zaburzenia psychiczne powinny uwzględniać upadek spowodowany demencją, więc pacjenci są niebezpieczni dla środowiska Zdolność pacjenta do korygowania nierównowagi jest zmniejszona, a koncentracja nie jest skoncentrowana, co powoduje upadek pacjenta.
(2) Aktywność podczas upadków: upadki występują w codziennych czynnościach innych niż niebezpieczne lub w niektórych niebezpiecznych sportach. Pierwszej można zapobiec poprzez trening równowagi i chodu oraz poprawę stanu środowiska. Unikaj podobnych sportów.
(3) Czynniki środowiskowe jesienią: czy środowisko życia zmieniło się ostatnio, czy mieszka z dziećmi? Większość upadków ma miejsce w domu, należy zrozumieć układ rodziny, czy są schody lub nowoczesne meble, czy oświetlenie jest wystarczające, dywan Niezależnie od tego, czy jest wygięcie, czy podłoże jest antypoślizgowe, czy buty są odpowiednie, a także pomoce do chodzenia (kule, pasy) itp. Udana wizyta w rodzinie może często zidentyfikować czynniki ryzyka, których pacjent może nie znać, ale może powodować powtarzające się upadki. .
2. Kompleksowe badanie fizykalne
Istnieje wiele przyczyn upadku i jest wiele powodów dla pacjenta, jednak objawy osób starszych są wzajemnie ukryte i często trudne do zidentyfikowania. Na przykład osoby starsze bez zaburzeń przedsionkowych mogą mieć zawroty głowy, ale osoby z dysfunkcją przedsionkową. Występują tylko zawroty głowy, dlatego każdego pacjenta należy dokładnie zbadać niezależnie od objawów. Badanie ogólne może być ważną wskazówką dotyczącą przyczyny upadku, taką jak kacheksja, choroba Parkinsona, niedowład połowiczny, zapalenie stawów, liczne niedobory żywieniowe, nadczynność tarczycy. Lub choroby niskiej jakości, sprawdź ranną część, aby oszacować częstotliwość lub dotkliwość upadku, czy głowa jest ranna, czy występuje zaburzenie świadomości, czy stan całego ciała jest gorszy, czy nie, itp. Jeśli pacjent jest bardziej niestabilny po upadku, rozważ krwiak podtwardówkowy. Możliwość, równowaga i chód są ostatecznymi objawami czucia ciała, układu nerwowego i funkcji układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego zrozumienie równowagi i chodu jest niezawodną metodą oceny kompleksowej funkcji powyższego systemu. Trudno jest spopularyzować komputerową ocenę, ale bezpośrednią obserwację pacjentów Zmiany postawy i ruchy chodzące w codziennym życiu są nadal prostą i niezawodną metodą.
(1) Działanie funkcji równowagi jest następujące:
1 Z siedziska stojącego wydajność nie może wstać jednocześnie, pomóc podpierać się rękami, ciało przesuwa się na przód siedzenia, a następnie wstaje lub stoi niestabilnie;
2 siadanie z krzesła wydaje się spadać na krzesło lub nie może siedzieć na środku;
3 zdolność impedancji (lekkie pchnięcie klatki piersiowej 3 razy) objawiająca się ruchem stopy, podparciem się lub huśtaniem się;
4, gdy stoi z zamkniętym okiem lub odwraca się, wydajność jest taka sama jak 3;
5 pięta uniesiona jak zawroty głowy, zawroty głowy, nie można podnieść, huśtawka ciała lub chwytanie wsparcia;
6 Zakręty nie są w stanie pochylać się i podnosić przedmiotów Po wielu próbach podniesienia się lub złapania przedmiotu, aby wstać itp., Pozwól pacjentowi chodzić i chodzić oraz wykonywać pewne czynności (takie jak stanie na jednej nodze, obracanie się, zginanie Talia, stała prędkość i szybki marsz itp.).
(2) Nieprawidłowości w chodzie są następujące:
1 zaczyna się wahać, kucać lub chwytać wsparcie;
2-stopniowe działanie jest takie, jak chodzenie lub chodzenie za wysoko (> 5,1 cm);
3 słaba ciągłość (nieciągła);
4 asymetria (długość kroku jest inna, strona choroby jest dłuższa);
5 kroków nie jest prostych lub kołysze się choroba;
6 Wydajność obracania jest najpierw ustawiana, kucanie, potrząsanie lub chwytanie, analiza równowagi i chodu jest pomocna w prowadzeniu leczenia, np. Pacjent wstaje z krzesła, trening fizyczny mięśnia czworogłowego i koordynacja podczas ruchu Seksualność oraz zastosowanie krzeseł z wysokim podłokietnikiem i podłokietnikami zwiększają stabilność pacjenta podczas wstawania i zapobiegają upadkom.
3. Określ typ i przyczynę
Po zrozumieniu powyższych informacji należy najpierw ustalić, czy pacjent jest przypadkowym upadkiem, czy upadkiem spontanicznym. Pierwszy dotyczy upadku spowodowanego środowiskowymi czynnikami ryzyka, a także charakter widzenia i przeszkód, a drugi dotyczy choroby lub leku. Upadek obserwuje się głównie w chorobach ogólnoustrojowych, takich jak odczucia, nerwy, układ mięśniowo-szkieletowy, sercowo-naczyniowy itp., A następnie określa się konkretne przyczyny każdego rodzaju.
Zbadać
Kontrola upadku starości
Liczba białych krwinek u starszych pacjentów ze złamaniami może być normalna lub podwyższona.
Pacjent upadł przypadkowo z nieprawidłowością, zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa były nieprawidłowe, a elektrokardiogram choroby serca był nieprawidłowy.
Diagnoza
Diagnoza upadku osób starszych
Upadki starości należy odróżnić od chrapania.
