starość przykuta do łóżka
Wprowadzenie
Wprowadzenie do osób starszych w łóżku Długotrwały odpoczynek w łóżku (lub długoterminowy odpoczynek w łóżku, przykuty do łóżka) odnosi się do zjawiska klinicznego, w którym osoby starsze cierpią z powodu zmniejszonego codziennego życia z powodu długotrwałej choroby i niepełnosprawności, a niektóre lub wszystkie z nich potrzebują pomocy, w tym długoterminowego leżenia w łóżku, siedzenia i Starsi ludzie, którzy mogą żyć tylko w domu, nie mogą wyjść. Konsekwencje pozostania w łóżku przez długi czas są poważne, a kiedy to nastąpi, nadzieja na rehabilitację jest niewielka i należy ją skoncentrować na zapobieganiu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zwykle obserwowany u osób starszych, wskaźnik zapadalności wynosi około 0,02% - 0,04% Osoby podatne: osoby starsze Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: hemoroidy złamanie płuc
Patogen
Osoby w podeszłym wieku, długo leżące w łóżku
(1) Przyczyny choroby
Choroba naczyń mózgowych
Choroba naczyniowo-mózgowa jest główną przyczyną przewlekłej choroby u osób starszych (ponad 50%), 1 ciężki udar: osoby starsze z ciężkimi wypadkami naczyniowo-mózgowymi, po ostrej fazie leczenia, uratowały życie, ale pozostawiły objawy wad nerwowych , wpływając na funkcję aktywności fizycznej, w tym utratę rozpoznania, utratę funkcji, ataksję spowodowaną głębokimi zaburzeniami czucia, przepuklinę obustronną lub ciężki porażenie wiotkie, które często nie mają nadziei na poprawę lub prawie brak poprawy, umożliwiając pacjentom pozostanie w łóżku przez długi czas. 2 udar w połączeniu z innymi chorobami: niektórzy pacjenci z zakrzepicą mózgową, zwłaszcza pacjenci w podeszłym wieku, pozostawieni z plwociną, ale w połączeniu z ostrym zawałem mięśnia sercowego lub amputacją kończyny dolnej, co powoduje zaostrzenie choroby i długotrwałe leżenie w łóżku, ta sytuacja Nazywany niepełnosprawnością złożoną.
2. Choroby kości i stawów
Następujące choroby mogą powodować długą chorobę w łóżku.
1 Złamanie: złamanie jest również jednym z głównych powodów długotrwałego leżenia w łóżku u osób starszych (20%) Wśród osób starszych w łóżku złamanie szyjki kości udowej spowodowane upadkami jest największe, a następnie złamanie kości udowej, kości ramiennej, żebra, kręgosłupa i piszczeli, złamanie Po przymocowaniu plastra leżenie w łóżku łatwo powoduje atrofię mięśni lub kości, czego skutkiem jest przykurcz lub sztywność stawów, co powoduje, że pacjent jest przykuty do łóżka.
2 choroba zwyrodnieniowa stawów: reumatoidalne zapalenie stawów, dnawe zapalenie stawów, cukrzycowa choroba zwyrodnieniowa stawów i inne zmiany w późnym stadium spowodowały deformację stawów, sztywność, ograniczoną ruchomość pacjenta i dalsze obłożnie chore.
3. Wiek seniora
Ze względu na wpływ różnych chorób, niepełnosprawności i starzenia się, prawie połowa osób starszych nie ma życia, aby się o siebie troszczyć, dlatego przedłużenie średniej długości życia i zwiększenie odsetka zachorowań jest jedną z najczęstszych przyczyn przedłużających się chorób. Z powodu starzenia się osoby starsze mają nawet przeziębienie. Może powodować leżenie w łóżku, aw krótkim czasie spowodował szereg reakcji łańcuchowych, które przekształciły się w łóżko.
4. Inne
Inne choroby to:
1 Choroba Alzheimera i ciężka psychoza: Pacjenci z chorobą Alzheimera i ciężką chorobą psychiczną często cierpią z powodu długotrwałego leżenia w łóżku z powodu zmniejszonej zdolności do samodzielnej opieki lub opieki bez opieki.
2 postępująca choroba: niektóre choroby można leczyć wcześnie, rehabilitacja może być skuteczna, ale ze względu na postępujący rozwój choroby stan stopniowo się pogarsza i ostatecznie prowadzi do długotrwałego leżenia w łóżku, takiego jak stwardnienie kręgosłupa, zanik móżdżku.
3 Zespół po upadku: W wyniku zmniejszonej aktywności po upadku, sztywności stawów i osłabienia fizycznego, jeszcze bardziej zmniejszając zakres czynności i ostatecznie obłożnie chory.
4 zespół niewłaściwego użycia: z powodu niewłaściwego leczenia lub rehabilitacji, takiego jak błędy w leczeniu lub błędach chirurgicznych, niezgodność z neurofizjologicznym treningiem rehabilitacji hemiplegii, technikami masażu itp., Może prowadzić do długotrwałego leżenia w łóżku, 5 zaawansowanych nowotworów i niewydolności narządów: z powodu zaawansowanego guza Wynikający z tego ból, dysfunkcja i niewydolność ogólnoustrojowa, a także zaawansowana niewydolność narządów spowodowana chorobami przewlekłymi, powodują, że osoby starsze są przykute do łóżka.
(dwa) patogeneza
Przyczyna przewlekłej choroby u osób starszych jest wielowymiarowa, a obecna patogeneza nie została jeszcze wyjaśniona.
Zapobieganie
Osoby w podeszłym wieku zapobiegające leżeniu w łóżku
Starsi ludzie przebywający w łóżku przez długi czas powinni opierać się na profilaktyce. Niektóre z nich są łagodnymi chorobami. Ponieważ nie są odpowiednio prowadzone, osoby starsze są przykute do łóżka. Starsi ludzie są na ogół słabi pod względem siły fizycznej, a ich odporność i wola są aspektami. Jest gorzej niż u młodych ludzi i istnieje wiele zagrożeń, dlatego istnieje tendencja do zachowywania zbyt dużej ostrożności w przypadku niewielkiej choroby, w wyniku czego niepotrzebny długoterminowy odpoczynek w łóżku → zespół nieużywany → objawy ogólnoustrojowe nasilają się, współwystępowanie → złośliwość, która wydłuża czas spania W związku z tym, starsze osoby starsze powinny wcześnie opuścić łóżko, aby zapobiec przedłużającej się chorobie w łóżku, konkretny plan to:
1 przyczyny i zachęty zapobiegawcze, głównie w celu zapobiegania udarowi i złamaniom.
2, aby zapobiec sztucznie stworzonemu długoterminowemu leżeniu w łóżku, osoby starsze powinny kłaść nacisk na wczesne czynności po leżeniu w łóżku, wcześnie wstać z łóżka, nadmierna cisza ma negatywne konsekwencje.
3 Trening rehabilitacyjny powinien zostać przeprowadzony jak najszybciej, a najpóźniej powinien rozpocząć się tydzień po wystąpieniu choroby.
4 Rehabilitacja powinna mieć na celu poprawę zdolności codziennego życia i poprawę jakości życia i nie powinna ograniczać się do ogólnego szkolenia rehabilitacyjnego.
5 wstawaj wcześnie, zmieniaj ubrania, jedz i inne codzienne życie nie powinno być w łóżku.
6 Popraw środowisko życia, korzystaj z różnych maszyn, takich jak oparcie, usiądź przy łóżku, wózki inwalidzkie itp., Aby uniknąć złożonej niepełnosprawności.
7 Aktywnie korzystaj ze wspólnotowych obiektów opieki zdrowotnej i opieki społecznej, wykonuj szkolenia rehabilitacyjne i / lub uczestnicz w szpitalach dziennych, aby utrzymać codzienne zdolności życiowe, aby zapobiec przedłużającej się chorobie i leżeniu w łóżku.
Powikłanie
Długotrwałe powikłania leżące w podeszłym wieku Powikłania, trądzikowe zapalenie płuc
Najczęstszymi powikłaniami są hemoroidy i zapalenie płuc, a złamania są jedną z głównych przyczyn długotrwałego leżenia w łóżku u osób starszych.
Objaw
Długotrwałe objawy obojętne dla osób starszych Częste objawy Ból pleców Depresja Utrata apetytu Starzenie się skóry Lęk Zwarcie tętniczo-żylne Próg bólu Zmniejszenie zaniku mięśni Przykurcz mięśni Niedociśnienie
Sprawność fizyczna
Długotrwały odpoczynek w łóżku może powodować różne powikłania, które mogą nasilać chorobę. Ze względu na szereg objawów klinicznych spowodowanych przedłużonym leżeniem w łóżku i hamowaniem nazywa się to zespołem nieużywania lub zespołem braku ćwiczeń. Gdy osoby starsze wejdą w ten stan, trudno się go pozbyć .
(1) Układ nerwowy:
1 Zmiany sensoryczne: osobom starszym, które długo leżą w łóżku, często towarzyszy zmniejszenie parestezji i próg bólu, a gdy pojawia się pacjent z odczuciem włókien nerwu doprowadzającego, jest on szybko wyrażany poniżej poziomu obrażeń.
2 spadek funkcji motorycznych: wszyscy pacjenci z długoterminowym leżeniem w łóżku są mniejsi niż ci, którzy codziennie wykonują siedzący tryb życia. Sytuacja ta jest bardziej widoczna u osób z ograniczonymi ćwiczeniami spowodowanymi wiotkim porażeniem.
3 niestabilność autonomicznego układu nerwowego: pacjenci w podeszłym wieku z długotrwałym leżeniem w łóżku, nadmierną aktywnością autonomiczną lub niewystarczającą aktywnością, trudno jest utrzymać równowagę aktywności autonomicznej, więc pacjenci nie mogą przystosować się do codziennych czynności, takich jak zmiany postawy, niestabilność autonomicznego układu nerwowego i układ sercowo-naczyniowy Miej pewien wpływ.
(2) Układ mięśniowy: Najbardziej widoczne objawy przedłużonego leżenia w łóżku występują w układzie mięśniowym, szczególnie u pacjentów z porażeniem.
1 siła mięśni, utrata wytrzymałości: po 1 tygodniu w łóżku siłę mięśni można stracić o 20%, po każdym łóżku przez 1 tydzień zmniejszy się pozostała siła mięśni o 20%; przy braku uszkodzenia nerwu ruchowego, jeśli dominująca siła przyczepności bocznej wynosi 50 kg, Hamulec wynosi zaledwie 40 kg po 1 tygodniu, 32 kg po 2 tygodniach, 25 kg po 3 tygodniach itd., A szybkość odzyskiwania siły mięśni jest znacznie wolniejsza. Według osoby, która codziennie uczestniczy w programie ćwiczeń z maksymalną siłą mięśni, Tylko 10% pierwotnej siły mięśni wzrasta co tydzień, a utrata wytrzymałości jest wynikiem osłabienia mięśni, co jest zgodne ze spadkiem siły mięśni.
2 Wyłącz atrofię mięśni: zmniejszenie objętości mięśni jest jedną z najbardziej oczywistych oznak długotrwałego leżenia w łóżku, a także przyczyną spadku siły mięśni U pacjentów z zwiotczałym porażeniem zanika potencjał czynnościowy dolnej jednostki ruchowej, a włókno mięśniowe, które zajmuje, zostaje utracone. Zdolność skurczowa stopniowo powoduje zanik mięśni U pacjentów z porażeniem spastycznym spowodowanym uszkodzeniem górnego neuronu ruchowego lub utrwaleniem szyny zanik mięśni może wynosić tylko 30% do 35% normalnej objętości.
3 słaba koordynacja i przykurcze mięśni: zanik mięśni, osłabienie mięśni i ograniczona wytrzymałość oraz inne czynniki powodują słabą koordynację ruchów, która objawia się w kończynach górnych i dolnych poważnie wpływa na zdolność pacjentów do wykonywania codziennych czynności, głównym powodem braku równowagi u pacjentów z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego jest Wpływa na zmiany w jednostce motorycznej lub ośrodku wyższego poziomu, ale rolę odgrywa również samo łóżko. Atrofii mięśni często towarzyszy przykurcz mięśni, który występuje częściej w zginaczach kolanowych i mięśniach prostowników, powodując poważne przeszkody w stojeniu i chodzeniu.
(3) Układ kostny:
1 Osteoporoza i zwapnienie ektopowe: ze względu na zmniejszoną aktywność mięśni i zwiększone wydalanie hydroksyproliny i wapnia po odpoczynku w łóżku, wyczerpanie związków organicznych i nieorganicznych w kości prowadzi do osteoporozy, więc osoby starsze w łóżku są bardziej podatne na złamania niż ich rówieśnicy Przeniesienie wapnia z kości powoduje przemijającą lub uporczywą hiperkalcemię, której często towarzyszą złogi wapnia w uszkodzonej tkance miękkiej, co nazywa się zwapnieniem ektopowym.
2 zwłóknienie stawów i sztywność stawów: te dwa rodzaje uszkodzeń są również głównymi przejawami długotrwałego leżenia w łóżku. Osoby starsze w łóżku są zmniejszone z powodu ruchu stawu, mięśnie wokół stawu są stopniowo zastępowane tkanką łączną, a także ektopowe zwapnienie tkanki miękkiej wokół stawu, zmiany stawu Sztywny, niezdolny do wykonywania pełnego zakresu czynności, powodujący nieodwracalne deformacje, powodujący trwałą sztywność stawów i może powodować zdeformowane zapalenie stawów i zapalenie wokół stawów.
3 ból w dolnej części pleców: przedłużony odpoczynek w łóżku spowodowany przykurczem mięśni pleców, zwiększona lordoza lędźwiowa, pochylenie miednicy do przodu, łatwo powodują ból pleców.
(4) Układ sercowo-naczyniowy:
1 częstość akcji serca wzrasta: osoby starsze, które leżą w łóżku przez długi czas, napięcie współczulne przekracza nerw błędny, co prowadzi do wzrostu podstawowej częstotliwości rytmu serca.
2 zmniejszenie rezerwy serca: kurczliwość mięśnia sercowego osób starszych jest zmniejszona, pojemność minutowa serca zmniejsza się, a częstość akcji serca wzrasta po długotrwałym leżeniu w łóżku, czas napełniania rozkurczowego jest skrócony, objętość końcowa rozkurczowa jest zmniejszona, a rezerwa czynności serca jest dalej zmniejszana przed leżeniem w łóżku, dzięki czemu pacjent może wykonywać tylko Ograniczona aktywność fizyczna, ponieważ nadmierny wysiłek może powodować znaczny częstoskurcz i dusznicę bolesną, można również powiedzieć, że jest przejawem potencjalnej niewydolności serca.
3 Niedociśnienie ortostatyczne: jest to jeden z najczęstszych objawów dyskomfortu układu sercowo-naczyniowego po długotrwałym leżeniu w łóżku. Kiedy osoby starsze w łóżku przez długi czas wstają i siedzą, obie kończyny dolne są wyraźnie zatkane, powrót żylny jest zmniejszony, a rozkurczowe wypełnianie komór jest utrudnione. Objętość udaru komorowego jest zmniejszona, dzięki czemu ciśnienie krwi w pozycji stojącej jest znacznie zmniejszone.
4 obrzęk: ruch kończyn może sprzyjać powrotowi żylnemu, kończyny, które nie mogą się poruszać z powodu nieużywania, mogą łatwo prowadzić do zastoju żylnego, zwiększać ciśnienie hydrostatyczne naczyń włosowatych, obrzęk wnikania płynu do przestrzeni śródmiąższowej, taki jak długi czas trwania obrzęku, osocze Fibrynogen przenika do postaci pozanaczyniowej, tworząc fibrynę, która ma tendencję do wywoływania przykurczu, a przykurcz zwiększa stopień nieużywania, powodując błędne koło.
5 zakrzepica żylna: długotrwałe leżenie w łóżku, funkcja pompy mięśnia nasadowego jest znacznie zmniejszona lub zanikła, zastój krwi żylnej kończyn dolnych, a także osoby starsze są często w stanie nadkrzepliwości, łatwo prowadzą do zakrzepicy żylnej.
(5) Układ oddechowy:
1 Zmniejszona pojemność płuc i duża objętość wentylacji: gdy osoby starsze w łóżku maksymalnie energicznie wdychają lub wydychają, mięśnie międzyżebrowe, przepona i mięśnie brzucha rzadko kurczą się, a mięśnie mięśni oddechowych zmniejszają się, a stawy kosztowne i stawy chrzęstne nie są w stanie wytrzymać. Pełny zakres działań spowodował znaczne zmniejszenie pojemności płuc, skuteczne oddychanie i maksymalną wentylację.
2 niedotlenienie: wyżej wspomniane ograniczenie uszkodzenia i postawa pozioma (łóżko) w krążeniu płucnym, stosunek wentylacji / przepływu krwi jest znacznie zmniejszony, np. Obłożnie chore osoby w podeszłym wieku mogą wystąpić wentylacja pod płucą i nadmierny przepływ krwi, powodując znaczne zjawisko zwarcia tętniczo-żylnego, Zmniejszone tętnicze ciśnienie tlenu prowadzi do niedotlenienia, a niedotlenienie jest bardziej wyraźne, jeśli pacjent zwiększa zapotrzebowanie metaboliczne z powodu infekcji lub ćwiczeń fizycznych.
3 septyczne zapalenie płuc: leżenie w łóżku sprawia, że funkcja usuwania rzęsek z dróg oddechowych jest czysta, wydzielanie śluzu w drogach oddechowych łatwo gromadzi się w dolnym oskrzeli, a ruch oddechowy jest ograniczony, a odruch kaszlowy osłabiony. Osoby starsze cierpią na chroniczne niedożywienie, zmniejszoną oporność lub niewłaściwe karmienie, co powoduje dostawanie się pokarmu do dróg oddechowych i jest bardziej prawdopodobne, że wywoła infekcję płuc.
(6) Układ pokarmowy: Aktywność żołądkowo-jelitowa osób starszych w łóżku jest całkowicie zmniejszona, co nie tylko wpływa na sprawność perystaltyczną, ale także wpływa na funkcję wydzielniczą gruczołu trawiennego.
1 utrata apetytu: nieaktywna starsza osoba musi zmniejszyć kaloryczność, lęk związany z łóżkiem - depresja, może powodować znaczną utratę apetytu i ostatecznie doprowadzić do niedożywienia.
2 zaparcia: długotrwałe obłożnie chore osoby w podeszłym wieku z powodu zwiększonego napięcia współczulnego, zmniejszonej ruchliwości przewodu pokarmowego, zwiększonego wchłaniania wody, płynów i błonnika są zbyt małe, podatne na zaparcia, przedłużone zaparcia mogą powodować niedrożność kału, a nawet niedrożność jelit.
(7) Układ hormonalny i układ moczowy:
1 wielomocz: występuje głównie we wczesnym etapie leżenia w łóżku, ponieważ ciało znajduje się w pozycji poziomej, część płynu pozakomórkowego jest przenoszona na stronę żyły łóżka mikronaczyniowego, co zwiększa powrót żylny, pobudza właściwy receptor objętości przedsionkowej i odruchowo odbija hormon antydiuretyczny. Wydzielanie, prowadzące do wielomoczu.
2 Zwiększone wydalanie sodu z moczem: Jest to zjawisko przejściowe występujące przy początkowej wielomoczu.
3 nadmierne stężenie wapnia w moczu: długotrwałe leżenie w łóżku spowodowane osteoporozą, wapń kostny stale do krwi, a na koniec zwiększone wydalanie wapnia z moczem.
4 kamienie nerkowe i infekcje dróg moczowych: z powodu znacznego wapnia w moczu, uszkodzenia funkcji pęcherza i umiejscowienia cewki moczowej, skłonności do infekcji dróg moczowych, nadmiernego wapnia w moczu, zatrzymania moczu i infekcji dróg moczowych mogą prowadzić do kamieni w miedniczce nerkowej lub dolnych drogach moczowych Nawracające infekcje dróg moczowych i kamienie mogą stopniowo uszkadzać czynność nerek.
(8) System skóry:
1 Zanik skóry: Tłuszcz podskórny jest redukowany z powodu utraty apetytu i niedożywienia, starzenie się skóry prowadzi do przerzedzenia skóry i zwyrodnienia włókien elastycznych, co powoduje utratę wypełnienia skóry.
2 trądzik: Jest to powszechny objaw kliniczny przedłużonego leżenia w łóżku, bardziej powszechny w kości ramiennej, guzowatości kulszowej i zewnętrznych hemoroidach itp. Jest to nie tylko zaburzenie krążenia spowodowane prostym uciskiem mechanicznym, ale także powstałe w wyniku niedożywienia, kału, moczu itp. Lokalne zwilżanie jest związane z czynnikami takimi jak zanieczyszczenie.
2. Wyniki psychologiczne
Starsi ludzie, którzy przez długi czas byli przykutymi do łóżka, mają prawie pewne zaburzenia psychiczne i psychiczne. Ponieważ nie mogą się poruszać, działania społeczne są mniej podatne na depresję lękową. Zdolność do aktywności intelektualnej jest również znacznie zmniejszona z powodu długich okresów bezczynności i zamkniętych drzwi. Według badania, w domu przez długi czas. 42% osób starszych w łóżku żyje samotnie; 58,6% członków rodziny może często rozmawiać; 40% do 60% nie ogląda telewizji, gazet, nie słucha radia; 79,3% nie ma zainteresowania życiem; 39,5% nigdy nie było poza domem, interakcja społeczna jest prawie odizolowana; 18,2% to prawie demencja, dlatego osoby starsze od dłuższego czasu leżą w łóżku, a jakość życia ulega znacznemu pogorszeniu. Często są one pesymistyczne i rozczarowujące. Choroby fizyczne są również coraz bardziej pogarszane. Zaburzenia psychiczne, zaburzenia psychiczne → zaburzenia fizyczne → psychologia obciążająca, zaburzenia psychiczne, tworząc błędne koło do Niech starzec stopniowo zbliża się do końca życia.
3. Wyniki społeczne
Długotrwałe leżenie w łóżku powoduje nie tylko niepełnosprawność fizyczną i psychiczną oraz pogorszenie jakości życia osób starszych, ale także stanowi duże obciążenie dla rodziny i społeczeństwa. Członkowie rodziny osób starszych w łóżku często muszą zainwestować dużo pomocy fizycznej, psychicznej i ekonomicznej, wpływając w ten sposób na rodzinę. Normalne życie, osoby starsze w łóżku z powodu spadku zdolności do codziennego życia, potrzebują ponad 90% opiekunów, w wyniku czego 57,1% członków rodziny nie może wyjść, 33,4% nie może spać, 25,6% nie może pracować, 1,5% nie może wyjść za mąż, obłożnie chory w wieku do opieki zdrowotnej Konieczność zwiększenia, wysokie koszty leczenia, wysoki wskaźnik hospitalizacji, osoby starsze z obłożnie chorego, 31% w szpitalach, pozostałe 69%, 2/3 w domu, 1/3 na oddziałach starości, zgodnie z chińską polityką planowania rodziny Wdrażanie tradycyjnej dużej rodziny stopniowo maleje, liczba małych rodzin rośnie, stopniowo maleje uzależnienie osób starszych od następnego pokolenia, a wzrost liczby małych rodzin i starzenie się populacji doprowadzi do wzrostu liczby osób starszych bez opieki i osób owdowiałych. Opieka będzie stopniowo przechodzić na usługi socjalne, jak korzystać z ograniczonych zasobów społecznych i usług medycznych, badania do przyjęcia Środki społeczne mające na celu poprawę środowiska społecznego w celu zapewnienia opieki zdrowotnej i warunków życia osób starszych w łóżku to wyzwania, przed którymi stoimy.
W latach 70. XX wieku Japonia zaproponowała, aby osoby starsze leczone z powodu choroby (w tym rehabilitacji) nie musiały ponownie wstawać i pozostawać w łóżku przez ponad 6 miesięcy, co nazywa się chorobą przewlekłą, jednak ze względu na duże różnice w starzeniu się osób Przyczyny leżenia w łóżku są różne, nie można ich uogólnić, nawet w styczniu w łóżku, w zależności od rodzaju i stopnia choroby, można określić, że jest przykuty do łóżka przez długi czas, ze względu na starzenie się populacji i zmiany spektrum chorób, poprawa jakości życia osób starszych jest stopniowo doceniana, w latach 90. XX wieku Japonia Po raz kolejny zjawisko kliniczne, że osoby starsze cierpią z powodu codziennej utraty życia z powodu długotrwałej choroby i niepełnosprawności oraz niektóre lub wszystkie objawy kliniczne, które potrzebują pomocy, nazywa się chorobą przy łóżku i klasyfikuje się według stopnia samoopieki osób starszych z niepełnosprawnością w następujący sposób:
1 Samoopieka: Chociaż jesteś niepełnosprawny, możesz dbać o siebie w codziennym życiu i wychodzić na własną rękę.
2 w łóżku przed miesiączką: życie domowe może ogólnie zająć się sobą, ale nikt nie może wyjść.
Klasa A na poziomie 3 łóżek: utrzymanie w domu wymaga wsparcia, łóżko oparte na życiu, klasa B na poziomie 4 łóżek: całodzienne życie w łóżku.
Zbadać
Kontrola długoterminowego leżenia w łóżku osób starszych
Krew jest ogólnie normalna.
U pacjentów z infekcją płucną nieprawidłowości można znaleźć na zdjęciu rentgenowskim.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna starszych pacjentów z chorobą przewlekłą
Potrzeby kliniczne różnią się od plwociny, osłabienia mięśni i chorób dziedzicznych.
