Kamienie moczowe u osób starszych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kamicy moczowej u osób starszych Kamienie moczowe można podzielić na kamienie górnych dróg moczowych i kamienie dolnych dróg moczowych, kamienie górnych dróg moczowych znajdują się w nerce i moczowodzie, a kamienie dolnych dróg moczowych znajdują się w pęcherzu i cewce moczowej. Dlatego kamienie dolnych dróg moczowych są jedną z najczęstszych chorób u osób starszych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 14% Osoby podatne: osoby starsze Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwiomocz wodonercze kolka nerkowa kamienie nerkowe kamienie pęcherza moczowego zakażenie dróg moczowych
Patogen
Przyczyna kamienia nazębnego u osób starszych
(1) Przyczyny choroby
Etiologia kamieni moczowych jest złożona i przyczynia się do tego wiele czynników. Czynniki zewnętrzne są związane ze środowiskiem naturalnym i społecznym. Czynniki wewnętrzne są związane z rasą, dziedzictwem, nawykami żywieniowymi, zaburzeniami metabolicznymi i chorobami oraz głównymi przyczynami kamienia moczowego u osób starszych. Mieć:
1. Najważniejszym czynnikiem jest niedrożność dolnych dróg moczowych, taka jak łagodny rozrost stercza, zwężenie tylnej cewki moczowej i uchyłek pęcherza.
2. Osoby starsze są mniej aktywne lub pozostają w łóżku przez długi czas
(1) Nie sprzyja to przepływowi moczu w dół, tworząc złogi moczu.
(2) Odwapnienie kości w celu wyczerpania, co zwiększa poziom wapnia we krwi i wapnia w moczu oraz zapewnia możliwość tworzenia się kamieni.
(3) Cewnik umieszczony na stałe jest podatny na infekcje dróg moczowych i kamienie.
(4) Osoby starsze mają czasami pierwotną nadczynność tarczycy.
(dwa) patogeneza
Tworzenie się kamieni moczowych u osób starszych jest związane z następującymi czynnikami.
1 Rozrost stercza powoduje niedrożność dolnych dróg moczowych i zakażenie.
2 Osteoporoza spowodowana złamaniem lub plwociną, wzrost wolnego wapnia, co powoduje wzrost wapnia we krwi i wapnia w moczu.
3 różne przyczyny prowadzą do słabego przepływu moczu spowodowanego przedłużonym leżeniem w łóżku.
4 starszych pacjentów z infekcją dróg moczowych z powodu stałego cewnika, a następnie wywołać kamienie dróg moczowych.
Zapobieganie
Zapobieganie kamicy moczowej u osób starszych
1. Pij dużo wody i rozcieńcz mocz.
2. Zachęcaj osoby starsze do prawidłowego ćwiczenia, aby uniknąć odwapnienia kości.
3. Kontroluj spożycie białka zwierzęcego i cukru.
Powikłanie
Powikłania kamicy moczowej u osób starszych Powikłania, krwiomocz, wodonercze, kolka nerkowa, kamienie nerkowe, kamienie pęcherza moczowego, zakażenia dróg moczowych
Często krwiomocz, wodonercze, kolka nerkowa i tak dalej.
Objaw
Kamienie moczowe u osób w podeszłym wieku Objawy Częste objawy Ból moczu Podrażnienie pęcherza Kamienie pęcherza Częstość oddawania moczu Pilność w jamie brzusznej Pilność Silny ból Krew w moczu i mocz Ból brzucha z krwiomoczem
Kamienie nerkowe
(1) Klinicznie bezobjawowe.
(2) Jeśli kamień jest przymocowany do miedniczki nerkowej lub kamienia nazębnego, może wystąpić ból lędźwiowy: objawiający się jako tępy ból lub skurcze w okolicy nerek i promieniujący w dół w kierunku moczowodu.
(3) Krwiomocz.
(4) Reakcje żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty.
(5) Współistniejącemu zakażeniu mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, nagła potrzeba i pyuria.
(6) Jeśli po obu stronach znajdują się kamienie lub kamienie nerkowe, spowoduje to niedrożność, zaburzając czynność nerek i powodując zamknięcie moczu.
2. Kamienie moczowodu
Pierwotne kamienie moczowodów są rzadkie, a małe kamienie, które zwykle pochodzą z nerek, schodzą do moczowodu.
(1) Kolka nerkowa.
(2) Krwiomocz.
(3) Czasami towarzyszą objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i wzdęcia.
3. Kamienie pęcherza
(1) dysuria i krwiomocz terminalny.
(2) Nagłe przerwanie przepływu moczu, co jest typowym objawem kamieni pęcherza moczowego, które mogą zmieniać mocz i oddawać mocz.
(3) Połączone zakażenie ma objawy podrażnienia pęcherza moczowego i pyurii w moczu.
4. Kamienie cewki moczowej
Wyładuj do cewki moczowej z pęcherza
(1) Przepływ moczu nagle zatrzymuje się podczas oddawania moczu.
(2) Przepływ moczu staje się drobny lub kapie.
(3) silny ból cewki moczowej, promieniujący do głowy penisa lub krocza.
(4) Kamienie można dotykać w przedniej cewce moczowej.
Zbadać
Badanie kamicy moczowej u osób starszych
1. W historii medycznej są małe kamienie lub kamienie podobne do piasku.
2. Rutynowe badanie moczu ma czerwone krwinki, w połączeniu z infekcją, w moczu znajdują się komórki ropy, potrzeba kultury bakteryjnej w moczu, liczby kolonii i wrażliwości na leki.
3. Kontrola rentgenowska
(1) Zwykłe błony brzuszne okolicy nerki, moczowodu i pęcherza.
(2) Urografia moczu: rozumie gromadzenie się wody w nerkach spowodowane przez kamienie.
(3) pirologia wsteczna: rozumie lokalizację i niedrożność kamieni moczowodów.
(4) Badanie CT: można znaleźć kamienie kwasu moczowego, które nie zostały rozwinięte na promieniach rentgenowskich 2. Badanie izotopowe nerek wykazuje uszkodzenia obturacyjne i niedrożność górnych dróg moczowych.
4. Badanie cewki moczowej pęcherza moczowego
Można postawić prawidłową diagnozę kamieni pęcherza moczowego i cewki moczowej oraz ustalić przyczyny kamieni, takie jak łagodny przerost prostaty i uchyłek pęcherza u osób starszych.
5. U pacjentów w podeszłym wieku z podwójnymi kamieniami nerkowymi lub wielokrotnymi kamieniami nawracającymi należy zbadać wapń i fosfor we krwi, aw razie potrzeby wykonać testy metabolizmu wapnia i fosforu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kamicy moczowej u osób starszych
Diagnoza
1. Historia i objawy kliniczne.
2. Zwykły film brzuszny, 95% kamieni można wyświetlić na zdjęciu rentgenowskim, jeśli kamień ujemny można zastosować do angiografii wstecznej.
3. Cystoskopia i moczowód, oprócz pomocy w diagnozie, niektóre kamienie moczowodów można również usunąć.
Diagnostyka różnicowa
Kliniczne należy odróżnić od nowotworów dróg moczowych, chorób prostaty i chorób metabolicznych.
