Złośliwy mieszany guz mezodermalny jajnika
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie złośliwego mezodermalnego nowotworu jajnika Złośliwy nowotwór mieszany mezodermalny jajników występuje rzadko w praktyce klinicznej, a stopień złośliwości jest niezwykle wysoki, stanowiąc jedynie 1% do 2% złośliwych guzów jajnika. Zasadniczo u niepłodnych kobiet po menopauzie około 10% to obustronne, częściej po prawej stronie. Przyczyna złośliwego mezodermalnego nowotworu mieszanego jajnika jest nieznana, większość badaczy uważa, że może on pochodzić z nabłonka powierzchni jajnika i zrębu jajnika lub endometrium, które występują w ektopowym jajniku. Niektórzy badacze donoszą, że mięsak raka jajnika może być związany z radioterapią, a dokładna przyczyna pozostaje do zbadania. Podstawowa wiedza Odsetek choroby: częstość występowania choroby w określonej grupie wynosi 0,005% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szokowa infekcja bakteryjna
Patogen
Złośliwy guz mezodermalny złośliwy o etiologii jajnika
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna złośliwego mezodermalnego nowotworu mieszanego jajnika jest nieznana. Większość naukowców uważa, że może on pochodzić z nabłonka powierzchni jajnika i zrębu jajnika lub endometrium, który występuje w ektopowym jajniku. Niektórzy badacze donoszą, że mięsak raka jajnika może być związany z radioterapią, dokładna przyczyna W 1988 r. WHO sklasyfikowało mięsaka raka jajnika jako podtyp gruczolakoraka endometrium jajnika, który należy do złośliwego guza nabłonkowego jajnika. Niedawno Moritani i wsp. Poinformowali, że u pacjenta z gruczolakorakiem jajnika endometrium po nawrotu przeszedł w raka gruczołowego jajnika. Sugeruje to, że rakowiak jajnika może pochodzić z gruczolakoraka endometrioidalnego podczas histogenezy.
(dwa) patogeneza
1. Ogólna charakterystyka guza jest przeważnie lita lub torbielowata, powierzchnia jest nieregularna, szarawobiała, z obszarem krwawienia, powierzchnia cięcia czasem pokazuje stały żółto-biały obszar, wykazując rozległy krwotok i martwicę, głównie z doniczkami, rozległe naciekanie jamy brzusznej i krwawe Wodobrzusze
2. Charakterystyka mikroskopu jest podobna do złośliwego macicy mieszanego guza macicy Złośliwy złośliwy mezodermalny nowotwór jajnika składa się również ze złośliwych składników nabłonka (gruczolakorak) i elementów mięsaka, głównie słabo zróżnicowanego gruczolakoraka endometrium i surowiczego gruczołu. Rak, niewielka liczba może mieć śluzakowatego gruczolakoraka lub komponenty raka jasnokomórkowego, homologiczne komponenty mięsaka podobne do mięsaka zrębu endometrium, włókniakomięsaka lub mięsaka gładkokomórkowego, mięsak heterologiczny może zawierać składniki heterologiczne, takie jak niedojrzała tkanka chrząstki Itd., Powszechnie znany jako chondrosarcoma, kostniakomięsak, mięsak prążkowany i tak dalej.
Fenotypowy skład rakowiakomięsaka jest złożony, a analiza niejednorodności genetycznej tkanek wewnętrznych guzów ujawnia utratę alleli homotypowych, a różne wzory delecji alleli są również związane ze zmianami genetycznymi w procesie powstawania klonów. Spójne, immunohistochemiczne, hodowle komórkowe, badania genetyczne molekularne itp. Dowodzą, że rakowiakomięsak ma pochodzenie monoklonalne Sonoda i wsp. Zastosowali mikrodyssekcję i molekularną analizę genetyczną, aby dowiedzieć się, jakie są rakowe składniki raka mięsaka jajnika i BRCA2 typu dzikiego składników mięsaka. Ta sama mutacja w genie i genie TP53 również potwierdziła, że składniki raka i mięsaka są pochodzenia monoklonalnego.
Zapobieganie
Zapalenie złośliwego mezodermalnego nowotworu jajnika mieszanego
1. Dostosuj codzienne życie i obciążenie pracą oraz regularnie wykonuj czynności i ćwiczenia, aby uniknąć zmęczenia.
2. Utrzymuj stabilność emocjonalną i unikaj emocji i napięcia. 3. Utrzymuj stolec gładki, unikaj używania stołków, jedz więcej owoców i produktów bogatych w błonnik. 4. Unikaj zimnego podrażnienia i utrzymuj ciepło.Powikłanie
Złośliwe powikłania mezodermalne złośliwe jajników Komplikacje, infekcje bakteryjne
Titty pokręcony. Bardziej powszechny jest jeden z ginekologicznych ostrych brzuszków. Występuje częściej w guzach torbielowatych o dużym rozmiarze guza, średnim rozmiarze, dużej ruchliwości i jednej stronie środka ciężkości, występuje głównie w nagłych zmianach pozycji ciała, wczesnej ciąży lub poporodowej. Po odwróceniu szypuły powrót żylny guza jest blokowany, powodując przekrwienie, purpurowo-brązowy, a nawet pęknięcie naczyń krwionośnych. Martwica i infekcja mogą wystąpić z powodu niedrożności tętnic. Kiedy ostra szypuła jest odwrócona, pacjent nagle odczuwa silny ból w podbrzuszu, aw ciężkich przypadkach mogą mu towarzyszyć objawy nudności, wymiotów, a nawet wstrząsu.
Objaw
Złośliwe złośliwe mezodermalne objawy jajnika Mieszane objawy Ból brzucha Wodobrzusze wzdęcia Masa miednicy Masy podbrzusza Bolesne nieprawidłowe krwawienie z macicy
Złośliwe nowotwory mieszane mezodermalne jajników rozwijają się szybko, objawy kliniczne bólu brzucha, wzdęć brzucha, dyskomfortu w żołądku, masy brzucha i innych objawów przerzutowych raka, niektórzy pacjenci mogą mieć nieprawidłowe krwawienie z pochwy i drenaż, 80% pacjentów było leczonych W stadium zaawansowanym badanie może dotykać masy miednicy, zwykle powyżej 10 cm, i może mieć wodobrzusze i niedokrwistość.
Zbadać
Badanie złośliwego mezodermalnego nowotworu jajnika
Wykrywanie markera nowotworowego.
Po pierwsze, badanie histopatologiczne.
1, ogólna charakterystyka
Przeważnie lita lub torbielowata, nieregularna powierzchnia, szaro-biała, z obszarem krwawienia.
Powierzchnia cięcia:
(1) W basenie i jamie brzusznej występuje wiele nacieków i krwawe wodobrzusze.
(2) Może to być jednolity żółto-biały obszar z rozległym krwawieniem i martwicą.
2, cechy mikroskopu
(1) Skład: składa się ze złośliwego komponentu nabłonkowego (gruczolakorak) i komponentu mięsaka.
Głównie: słabo zróżnicowany gruczolakorak endometrium i gruczolakorak surowiczy.
Po drugie, analiza heterogeniczności genetycznej
Zjawisko delecji allotypu homotypowego.
Badania nad hodowlą komórkową, immunohistochemią i molekularnymi badaniami genetycznymi mają pochodzenie monoklonalne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka złośliwego mezodermalnego nowotworu jajnika
Diagnoza
Przedoperacyjna diagnoza złośliwego mezodermalnego nowotworu jajnika mieszanego jest trudna, głównie przez pooperacyjną diagnozę histopatologiczną .. Doniesiono, że MRI i markery nowotworowe CA125, LDH, β-HCG są zaangażowane w diagnozowanie i leczenie raka raka jajnika. Stan ten wykazywał stałą zmianę, ale badania obrazowe i wykrywanie markerów nowotworowych mają ograniczoną wartość odniesienia do diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z nabłonkowym rakiem jajnika.
