Rozlany wrzód jelita czczego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rozlanego owrzodzenia jelita krętego Rozlane owrzodzenia jelita czczego są rzadkie, znane również jako przewlekłe ziarniniakowe zapalenie pochwy, przewlekłe idiopatyczne wrzodziejące zapalenie jelit. Występuje u osób w wieku powyżej 50 lat, więcej mężczyzn niż kobiet, około 3: 1, biegunka, ból brzucha, złe wchłanianie i enteropatia utraty białka są częstymi objawami. Typowe powikłania obejmują perforację jelit i krwawienie z przewodu pokarmowego oraz mniej skomplikowaną niedrożność jelit. Wrzody tej choroby są liczne, najczęściej obejmują jelito czcze, a następnie jelito kręte, czasami w dwunastnicy, żołądku lub okrężnicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% -0,005% Osoby wrażliwe: dobre dla osób starszych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból brzucha, niedrożność jelit
Patogen
Przyczyny rozproszonego pustego owrzodzenia jelita krętego
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nieznana, powszechna u pacjentów z celiakią, a niektórzy pacjenci mają również chłoniaka i gruczolaka jelit, ale czy choroby te są przyczyną tej choroby, dalsze wyjaśnienia.
(dwa) patogeneza
Wrzody tej choroby są liczne, najczęściej obejmują jelito czcze, a następnie jelito kręte, czasami w dwunastnicy lub okrężnicy, wrzód jest zwykle głęboki, dociera do warstwy mięśniowej, więc łatwo jest spowodować perforację lub przykurcz blizny błony śluzowej, mikroskop Można zauważyć, że zanik kosmków w jelicie cienkim, limfocyty, komórki plazmatyczne, komórki tkanek i granulocyty obojętnochłonne infiltrują na dnie i wokół wrzodu. Metaplazja błony śluzowej żołądka jest czasami widoczna na brzegu wrzodu, a błona śluzowa jelita między wrzodem a wrzodem jest normalna lub zapalna.
Zapobieganie
Rozproszone zapobieganie owrzodzeniom jelita krętego
Odpoczynek ma ogromne zalety w rehabilitacji pacjentów, szczególnie w przypadku pacjentów aktywnych, należy położyć nacisk na pełny odpoczynek, ponieważ spokojne i wygodne środowisko do odpoczynku może zmniejszyć obciążenie psychiczne i fizyczne pacjentów, szczególnie aby zrelaksować się przed pójściem spać, aby w razie potrzeby zapewnić efekt snu Weź środek uspokajający. Pacjent może stopniowo zwiększać aktywność po poprawie stanu, ale ogólnie powinien zmniejszyć intensywną aktywność fizyczną.
Powikłanie
Rozlane powikłania owrzodzenia jelita czczego Powikłania ból brzucha niedrożność jelit
Może wystąpić perforacja wrzodu, perforacja często pojawia się sporadyczne skurcze brzucha, a następnie silny ból brzucha, niedrożność jelit jest również częstym powikłaniem, sporadyczne krwawienie z jelit.
Objaw
Rozlane objawy owrzodzenia jelita czczego Częste objawy Biegunka Ból brzucha Perforacja jelit Uraz jelita cienkiego
Czasami zdarza się u osób w podeszłym wieku, biegunka, ból brzucha, złe wchłanianie i enteropatia utrata białka są powszechnymi objawami, częstymi powikłaniami są perforacja jelit i krwawienie z przewodu pokarmowego, mniej skomplikowane z niedrożnością jelit.
Zbadać
Rozproszone puste badanie owrzodzenia jelita krętego
Angiografia rentgenowska lub endoskopia ujawniły owrzodzenia jelita cienkiego, a biopsja błony śluzowej jamy ustnej czasami dała cenne diagnostycznie próbki.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza rozproszonego owrzodzenia jelita krętego
Diagnoza
Rozpoznanie jest trudniejsze, angiografia rentgenowska lub endoskopia w celu wykrycia wrzodów jelita cienkiego, jeśli można wykluczyć inne choroby, chorobę należy wziąć pod uwagę, próbki o wartości diagnostycznej można czasem uzyskać przez biopsję błony śluzowej jelita czczego, ale należy zachować ostrożność, aby uniknąć perforacji jelit. Badanie chirurgiczne, pooperacyjna resekcja jelit biopsja jest wiarygodną podstawą do diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
Czerwonka bakteryjna
Z powodu Shigelli biegunka z ropą lub śluzem jest bardziej powszechna, rzadziej, a często pilniejsza i cięższa, bardziej zimna i gorąca, badanie mikroskopowe kału może wykryć dużą liczbę komórek ropy, krwinek czerwonych i komórek fagocytujących, bakterie zatrujące niemowlęta Lub atypowa bakteryjna czerwonka powinna zostać zidentyfikowana na podstawie diagnozy patogennej.
2. Wirusowa biegunka
Biegunka wywołana zakażeniem enterowirusem, charakteryzująca się wysoce zaraźliwym, rotawirusem, małym okrągłym wirusem i innymi infekcjami wymiotuje na wczesnym etapie, kolejna biegunka, więcej wodnistych stolców i śluzu, głównie jesienią i zimą, inne wirusowe Biegunka występuje częściej latem i jesienią, nudności i wymioty, oprócz objawów żołądkowo-jelitowych, często mają objawy oddechowe, zapalenie gardła i drgawki, często obejmujące mięśnie szyi, mięśnie pleców, dzieci w wieku bardziej powszechnej zielonej wodnistej lub jajecznej wody Leczenie antybiotykami jest na ogół nieskuteczne, a przebieg choroby leczy się sam w ciągu 5 do 7 dni, a ponadto jest identyfikowany przez serologię i izolację wirusa.
3. Zapalenie jelit Campylobacter
Campylobacter jejuni powoduje łagodne i wirusowe zapalenie jelit i jest podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna, ma gorączkę, biegunkę lub stolec podobny do śluzu, smród, kolor żółci, ciężką ropę i krwawe stolce. Ponad tydzień powrotu do zdrowia, dzieci często mają skurcze brzucha, drgawki mogą wystąpić, gdy wysoka gorączka, częstość występowania jest bardziej związana z kontaktem z drobiem, zwierzętami gospodarskimi lub piciem niesterylnego mleka, surowej wody, badanie mikroskopowe w ciemnym polu może wykazać zgięcie łuczniczej mocy czynnej Bakterie, hodowla bakteryjna do dalszej diagnozy.
