wymioty w ciąży
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wymiotów w ciąży Wymioty związane z ciążą odnoszą się do kobiet w ciąży, które często wybierają pokarm we wczesnej ciąży, utratę apetytu, łagodne nudności i wymioty, zawroty głowy i wypalenie. Nazywa się to reakcją wczesnej ciąży. Zwykle zaczyna się około 40 dni po menopauzie, a reakcja znika w ciągu 12 tygodni ciąży. Praca ma niewielki wpływ i nie wymaga specjalnego traktowania. Niewielka liczba kobiet w ciąży ma częste wymioty, nie może jeść, co prowadzi do utraty masy ciała, odwodnienia, zaburzeń równowagi kwasowej i zasadowej, a także wody, zaburzeń metabolizmu elektrolitów, poważnego zagrożenia życia. Częstość występowania wynosi od 0,1% do 2%, i częściej u pierwszych kobiet w ciąży, częściej we wczesnej ciąży, bardzo niewiele objawów jest poważnych, trwała do środkowej i późnej ciąży, rokowanie jest złe, złośliwe wymioty odnoszą się do bardzo poważnej plwociny Pacjent może umrzeć z powodu kwasicy, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niewydolności wątroby i nerek. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 90% (objaw ten zwykle występuje u kobiet w ciąży, ogólny wskaźnik zapadalności wynosi ponad 90%) Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: pęknięcie przełyku ból brzucha wstrząs oczopląs śpiączka obrzęk płuc ograniczenie wzrostu płodu
Patogen
Przyczyny wymiotów w ciąży
Czynniki hormonalne (25%):
(1) Zwiększony poziom gonadotropiny kosmówkowej (HCG): Obecnie uważa się, że przekrwienie w ciąży wiąże się z gwałtownym wzrostem poziomu HCG we krwi kobiet w ciąży, ponieważ z jednej strony występowanie i zanikanie wczesnych reakcji ciążowych zbiega się z podwyższonym poziomem HCG u kobiet w ciąży; Z jednej strony w ciążach mnogich wartość HCG u pacjentów z molem wodniakowatym jest znacznie zwiększona, a także zwiększa się częstość wymiotów w ciąży Po zakończeniu ciąży wymioty znikają, ale nasilenie choroby niekoniecznie jest dodatnio skorelowane z poziomem HCG we krwi.
(2) Zmiany funkcji tarczycy: 60% pacjentów z przekrwieniem ciąży ma przemijającą nadczynność tarczycy, a podwyższony poziom hormonów tarczycy jest spowodowany wzrostem stężenia HCG w celu stymulowania wydzielania tarczycy; z drugiej strony tarczyca wydziela ciało allosteryczne HCG i Stymulując aktywność tarczycy, nasilenie wymiotów u pacjentów jest istotnie związane z poziomem wolnego hormonu tarczycy i poziomem tyreotropiny.
Czynniki neurologiczne (20%):
Z jednej strony pobudliwość kory mózgowej wzrasta, a hamowanie ośrodka podkorowego zmniejsza się we wczesnej ciąży, co powoduje różne zaburzenia autonomiczne w podwzgórzu, powodując przekrwienie w ciąży; z drugiej strony macica rośnie wraz z ciążą podczas ciąży. Receptory wewnątrzmaciczne są stymulowane i przekazywane do centrum mózgu w celu wywołania reakcji radioaktywnych, powodujących nudności i wymioty.
Inne czynniki (25%):
(1) Niedobór witaminy: szczególnie niedobór witaminy B6 może prowadzić do przekrwienia w czasie ciąży. (2) Reakcje alergiczne: Stwierdzono, że kilka podtypów receptora histaminowego jest związanych z wymiotami, a kliniczne leki przeciwhistaminowe są skuteczne w leczeniu wymiotów. (3) Zwiększone Helicobacter pylori: W porównaniu z bezobjawowymi kobietami w ciąży, stężenie IgG w surowicy przeciw Helicobacter pylori u pacjentów z przekrwieniem ciąży wzrosło.
Czynniki psychiczne i społeczne (20%):
Lęk przed ciążą, nerwowość, niestabilność emocjonalna, silna zależność i niski status społeczny, kobiety w ciąży o złych warunkach ekonomicznych są podatne na plucie ciążowe.
Patogeneza
1. Poziom gonadotropiny kosmówkowej w osoczu (HCG) spowodowany ciążą gwałtownie wzrasta
W związku z rozwojem i zanikiem wczesnych reakcji ciążowych, takich jak nudności i wymioty, zbiega się on ze wzrostem i spadkiem wartości HCG we krwi kobiet w ciąży.W przypadku choroby trofoblastycznej ciąża mnoga, wartość HCG we krwi kobiet w ciąży jest znacznie wyższa, a stopień wymiotów jest również większy. Częstość występowania przekrwienia w czasie ciąży wzrasta, ale gdy ciąża zostanie przerwana (nawet jeśli objawy ciężkich wymiotów są najcięższe), objawy znikają natychmiast, dlatego obecnie uznaje się, że przekrwienie w czasie ciąży jest ściśle związane ze wzrostem poziomu HCG we krwi, ale nasilenie objawów jest bardzo zróżnicowane. Duża i niekoniecznie proporcjonalna do zawartości HCG, Goodwin i wsp. (1994) podali, że całkowite podjednostki HCG i β-HCG u pacjentów z przekrwieniem były znacznie wyższe niż u tych bez wymiotów, a teraz stężenie HCG w osoczu jest zbyt wysokie. Wysokie lub zbyt szybkie wzrosty zostały uznane za główny czynnik wystąpienia przekrwienia w czasie ciąży. Fakt, że ciążowa choroba trofoblastyczna i ciąża bliźniacza są skomplikowane przez plwocinę, jest również zgodny z tą teorią.
2. Nadczynność tarczycy lub podrażnienie tarczycy
Kobiety z przekrwieniem ciąży są związane z „subkliniczną nadczynnością tarczycy” lub „biochemiczną nadczynnością tarczycy” (wzrostem markerów biochemicznych funkcji tarczycy). W literaturze istnieje wiele dokumentów. Leunen i wsp. Stwierdzili, że 23% ciężarnych kobiet z wymiotami w szpitalach wykazywało tarczycę. Podekscytowany ta nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) różni się od ogólnej nadczynności tarczycy. Po pierwsze, pacjent nie ma klasycznych objawów i oznak nadczynności tarczycy, ale wskaźniki biochemiczne czynności tarczycy są podwyższone (dlatego ludzie nazywają to „nadczynnością tarczycy biochemicznej”). W przeciwieństwie do autoimmunologicznej nadczynności tarczycy nie ma przeciwciał przeciwko tarczycy.
Hershman i wsp. (1999) uważają, że HCG działa stymulująco na czynność tarczycy. We wczesnym okresie ciąży, gdy poziom HCG jest wysoki, wpływa na czynność tarczycy. W ciąży przekrwionej lub guzie trofoblastycznym nadmierne wydzielanie HCG może powodować nadczynność tarczycy, zwykle tylko czynność tarczycy. Pacjenci z nieprawidłowościami i rzadkimi objawami klinicznymi, Nader i wsp. (1996) donieśli, że kobieta miała trzy kolejne epizody pojedynczej ciąży, au dwóch stwierdzono tymczasową nadczynność tarczycy podczas biopsji (wskaźniki biochemiczne), co sugeruje, że można wywołać HCG. Uważają, że nadczynność tarczycy może być trofoblastyczną syntezą HCG w celu rozrostu tarczycy lub HCG może zmienić niektóre właściwości tkanek u matki, dzięki czemu może wytworzyć cząsteczkę, która może znacznie promować aktywność proliferacyjną tarczycy, Tareen i wsp. (1995) Wykazano również, że poziom tyroksyny w osoczu (T4) był znacznie zwiększony, a poziom TSH był znacznie zmniejszony u kobiet z przekrwieniem. Analiza korelacji wykazała, że T4 był dodatnio skorelowany z HCG w przekrwieniu ciąży, podczas gdy tyreotropina (TSH) była ujemnie skorelowana z HCG. Oprócz zgłaszania tych samych wyników, co Tareen, Leylek i wsp. (1999) donieśli także o surowicy IgG, IgM, dopełniaczu C3 i dopełniaczu C4 w parametrach immunologicznych grupy przypadków. Liczba limfocytów we krwi była znacznie wyższa niż w grupie kontrolnej, a IgG, β-HCG i IgM w przekrwieniu nadczynności tarczycy były znacznie wyższe niż w grupie z przekrwieniem bez nadczynności tarczycy, co sugeruje przekrwienie ciąży (z nadczynnością tarczycy lub bez). Aktywność β-HCG i zaangażowanie tarczycy mogą być zaangażowane w mechanizm odpornościowy organizmu.
Panesar i wsp. (2001) zgłosili sprzeciw, argumentując, że prawdopodobne jest, że HCG nie uczestniczy niezależnie w etiologii przekrwienia podczas ciąży, ale może pośrednio uczestniczyć w rozpoczęciu wymiotów ciążowych dzięki swojej zdolności do stymulowania (pobudzania) tarczycy.
3. Czynniki psychosomatyczne
Czynniki psychosomatyczne (czynniki psychosomatyczne) lub czynniki psychologiczne zawsze były uważane za jeden z czynników wymiotujących w ciąży. Klinicznie obserwuje się pewne zaburzenia układu nerwowego. Kobiety w ciąży ze stresem psychicznym występują częściej w ciąży, co wskazuje, że choroba może być W związku z korą mózgową i podkorową dysfunkcją centralną, prowadzącą do podwzgórzowej dysfunkcji autonomicznej, Hasler (1999) badał związek między fizjologią receptora serotoniny (5-HT) a wymiotami ciążowymi, a wyniki wykazały, że receptory 5-HT są rozmieszczone w ośrodkowym układzie nerwowym. Układ nerwowy i narządy wewnętrzne oraz biorący udział w wystąpieniu przekrwienia w czasie ciąży wykazały, że w podtypie receptora 5-HT agonista 5-HT4 u pacjentów z nudnościami i niestrawnością żołądka, wymioty przed wymiotami Natura kinazy, w przeciwieństwie do tego, antagonista 5-HT4 wykazuje działanie przeciwwymiotne na modelach eksperymentalnych. Badanie Leenersa i wsp. (2000) wykazało, że czynniki psychosomatyczne są rzeczywiście związane z przekrwieniem w czasie ciąży, nie tylko związane z jego patogenezą, ale także z nasileniem objawów i Czas trwania objawów jest powiązany, a ich badania pokazują również, że gdy czynniki psychosomatyczne są uważane za przyczynę przekrwienia w czasie ciąży, wyniki leczenia są bardziej izolowane od ciała. Wyniki skuteczności lepiej.
4. Związek między Helicobacter pylori a przekrwieniem w czasie ciąży
W ostatnich latach badania wykazały, że Helicobacter pylori jest ściśle związany z przekrwieniem u kobiet w ciąży. W 1998 r. Yoinis i wsp. Stwierdzili, że 2 przypadki wczesnych wymiotów u pacjentek otrzymywały doustną erytromycynę z niepowiązanych powodów i nieoczekiwanie stwierdzono, że wymioty ciążowe szybko uległy poprawie. Wszystkie objawy zniknęły, a obie kobiety w ciąży były pozytywne w testach serologicznych Helicobacter pylori, co było zgodne z doniesieniami o Helicobacter pylori (Hp) i przekrwieniem w czasie ciąży. Zakażenie Helicobacter pylori jest jedną z ważnych przyczyn przekrwienia w czasie ciąży.
Hayakawa i wsp. (2000) porównali test na przeciwciało Hp w osoczu w 34 przypadkach przekrwienia i 29 przypadków w grupie kontrolnej, dodatni odsetek przeciwciał przeciwko H.pylori IgG w grupie przypadków wynosił 47,5%, podczas gdy grupa kontrolna wyniosła 20,6%, P <0,0005; PCR ujawniło, że dodatni wskaźnik genomu H.pylori wynosił 61,8%, podczas gdy w grupie kontrolnej 27,6%, P <0,000001, co dodatkowo potwierdziło, że przewlekłe zakażenie Helicobacter pylori jest ważnym patogenem wymiotów ciążowych.
Oprócz powyższych czynników związanych z początkiem choroby, istnieje kilka raportów na temat czynników płciowych, mówiących, że ciąża w pierwszym trymestrze ciąży, niezależnie od tego, czy jest hospitalizowana czy nie, odsetek noworodków jest wyższy, niezależnie od płci i występowania wymiotów w ciąży Związek jest nadal niejasny: w skrócie, chociaż przyczyna przekrwienia w czasie ciąży wciąż nie jest bardzo jasna, wyniki ostatniej dekady doprowadziły ludzi do przekonania, że przekrwienie w czasie ciąży jest chorobą wieloczynnikową, a zmiany hormonalne wywołane przez ciążę są połączone. Dysfunkcja przewodu pokarmowego jest głównym czynnikiem, infekcja Helicobacter pylori jest czynnikiem predysponującym do wymiotów w ciąży, jak powiedział Simpsondeng i wsp. (2001), początek wymiotów w ciąży jest biologiczny, psychospołeczny i społeczno-ekonomiczny Spowodowane przez czynniki złożone.
Zapobieganie
Zapobieganie wymiotom podczas ciąży
1. Unikaj czasu na jedzenie, gdy wymioty są łatwe;
2, wybierz swoje ulubione jedzenie, jedz mniej posiłków;
3, jedz więcej warzyw, owoców i innych produktów bogatych w witaminy;
4, jedz więcej lekkiej i pożywnej diety, takiej jak różne buliony;
5, należy unikać żywności o wysokiej zawartości tłuszczu;
6. Ponadto, ponieważ zapach podczas gotowania jest łatwy do wywołania i nasilenia wymiotów, pacjent powinien unikać go w jak największym stopniu przed powrotem do zdrowia. Jednocześnie powinieneś pić więcej wody, aby uzupełnić utraconą wodę z powodu wymiotów.
Powikłanie
Powikłania wymiotów ciążowych Powikłania Pęknięcie przełyku, ból brzucha, wstrząs, oczopląs, śpiączka, obrzęk płuc, ograniczenie wzrostu płodu
1. Ciężkie wymioty spowodowane pęknięciem przełyku, zranieniem błony śluzowej na styku przełyku i żołądka (zespół Mamory'ego-Weissa), często występują po ciężkich wymiotach, większość uważa, że wymioty spowodowały odruchowy odźwiernik odźwiernika odźwiernikowego i silny skurcz zatokowy oraz Ścięgno i mięśnie brzucha kurczą się, a treść żołądka oddziałuje na mięsień sercowy i złącze przełyku z wielką siłą uderzenia i wysokim ciśnieniem, a jednocześnie, ponieważ przełyk jest w stanie skurczowym, jego dalszy koniec może mieć ograniczone rozszerzenie. Kiedy ciśnienie w jamie brzusznej osiągnie 13-20 kPa, może to spowodować rozerwanie błony śluzowej. Ponieważ błona śluzowa nie może rozszerzać się jak warstwa mięśniowa, powoduje się rozerwanie błony śluzowej na połączeniu złącza żołądkowo-przełykowego. Oprócz powyższych przyczyn mechanicznych miejscowa zmiana błony śluzowej żołądka jest również główną przyczyną choroby. Zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane z różnych przyczyn, powodujące kruchość błony śluzowej żołądka, osłabienie oporności, łatwe do spowodowania uszkodzenie błony śluzowej mięśnia sercowego, ból brzucha, najcięższy ból brzucha po wymiotach lub wymiotach, stała pozycja, działanie przeciwbólowe Nie może złagodzić głębokiego wdychania lub połknięcia podczas połykania; ilość hematemez zależy głównie od wielkości zranienia błony śluzowej i wielkości naczyń krwionośnych, aw ciężkich przypadkach może pojawić się czarny kał Wstrząs krwotoczny, a nawet śmierć.
2. Przekrwienie ciąży często komplikuje przejściowa nadczynność tarczycy, która może powodować komplikacje zagrażające życiu, gdy stan jest ciężki.
3. Witamina B1 ma poważny niedobór i wywołuje encefalopatię Wernicka w czasie ciąży, co powoduje plamienie krwotoku w istocie szarej wokół śródmózgowia i akweduktu mózgowego, martwicę i glejozę komórek, móżdżek, jądro grzbietowe wzgórza, podwzgórze i brodawkowate punkcikowe krwawienie oraz martwicę Około 10% pacjentów ze złośliwymi wymiotami jest powikłanych chorobą. Głównymi cechami są oftalmoplegia, toniczna ataksja i amnezja. Objawami klinicznymi są oczopląs, zaburzenia widzenia, chód i postawa stojąca, a także sztywność osobnicza. Lub śpiączka, śmiertelność pacjenta po leczeniu wynosi 10%, śmiertelność nieleczona wynosi aż 50%, często zmarła z powodu obrzęku płuc i porażenia mięśni oddechowych.
4. Inne krwotoki siatkówki, uszkodzenie wątroby i nerek.
5. Płód może prowadzić do ograniczenia wzrostu płodu, a nawet śmierci wewnątrzmacicznej.
Objaw
Ciąża objawy wymiotne Częste objawy Nudności menopauzalne mieszane zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej Zmiany fizjologiczne podczas ciąży Menopauza i mlekotok Objawy ciąży Słabe usta suche i suche suchość skóry
Obrzydliwe, wymiotujące
Nudności, ślinienie i wymioty występowały około 6 tygodni po menopauzie i stopniowo narastały wraz z ciążą. Po 8 tygodniach menopauzy rozwinęły się częste wymioty i nie mogły jeść. W wymiotach występowało wydzielanie żółci lub kawy.
2. Woda, zaburzenia elektrolitowe
Ciężkie wymioty i długotrwały głód prowadzą do odwodnienia, braku równowagi elektrolitowej, utraty wodoru, jonów sodu, jonów potasu, hipokaliemii, oczywistej utraty masy ciała, skrajnego zmęczenia, suchości warg, suchej skóry, zapadniętych oczu, zmniejszonego wydalania moczu, spożycia składników odżywczych Niewystarczająca utrata masy ciała.
3. Nierównowaga równowagi kwasowej, zasadowej
W przypadku głodu organizm wykorzystuje tkankę tłuszczową do dostarczania energii, tak że ciało ketonowe, będące produktem pośrednim metabolizmu tłuszczów, akumuluje się, powodując kwasicę metaboliczną.
Zbadać
Badanie wymiotów ciążowych
1. Badanie moczu: Ciężar właściwy moczu pacjenta wzrasta, ciało ketonowe w moczu jest dodatnie, a białko i rodzaj obsady mogą pojawiać się w moczu, gdy zaburzona jest czynność nerek.
2. Badanie krwi: stężenie krwi, zwiększenie liczby krwinek czerwonych, wzrost hematokrytu, wzrost wartości hemoglobiny; ciało ketonu we krwi może być dodatnie, zdolność wiązania dwutlenku węgla zmniejszona; zaburzenia czynności wątroby i nerek, bilirubina, transaminaza, kreatynina i mocznik Azot jest podwyższony.
3. Badanie dna oka: krwotok siatkówki w ciężkich przypadkach.
4. Badanie elektrokardiogramowe: hipokaliemia może powodować zmiany rytmu serca i uszkodzenie mięśnia sercowego, objawiające się nieprawidłowym EKG.
Diagnoza
Rozpoznanie wymiotów ciążowych
Diagnoza
1. Zgodnie z nudnościami po menopauzie i menopauzie przez 40 dni, stopniowym nasileniem wymiotów i wymiotów oraz oznakami wczesnej ciąży w badaniu ginekologicznym, a także wzrostem HCG w moczu i ultrasonografii diagnostycznej, diagnoza nie jest trudna. Ale najpierw musisz ustalić, czy jesteś w ciąży.
2. Należy jednak pamiętać, że wymioty ciążowe są regułą wykluczenia. W diagnozie tej choroby, oprócz cech przedłużających się i ciężkich nudności, wymiotów, odwodnienia, ketozy i utraty masy ciała, należy również zwrócić uwagę na inne Identyfikacja choroby
3. U pacjentów z przekrwieniem ciąży konieczne jest również rozróżnienie między chorobą trofoblastyczną a ciążą mnogą poprzez staranne badanie i badanie pomocnicze. W rzeczywistości nie jest to trudne. Ultrasonografia w trybie B jest szczególnie przydatna.
4. Aby ustalić, czy w przewodzie pokarmowym występuje przewlekła infekcja Helicobacter pylori, można ją wykryć za pomocą przeciwciała H. pylori w osoczu, „testu węża” lub metody PCR w celu wykrycia genomu H.pylori.
5. Asakura i wsp. (2000) zaproponowali określenie odwróconego poziomu T3 (rT3) w osoczu jako wskaźnika ciężkości przekrwienia w czasie ciąży oraz wskaźników biochemicznych związanych z utratą masy ciała [wolny T3, wolny T4 i nienasycone kwasy tłuszczowe (NEFA)] W przeszłości NEFA był brany pod uwagę jako wskaźnik nasilenia przekrwienia w czasie ciąży ze względu na jego korelację ze stopniem rozpuszczania tłuszczu. Asakura i wsp. Stwierdzili, że tylko rT3 jest bezpośrednio związany z utratą masy ciała i szybkością rozpuszczania tłuszczu, dlatego proponuje się pomiar osocza rT3. Poziom oceny ciężkości pluć ciążowych.
Diagnostyka różnicowa
Ostre zapalenie żołądka i jelit
Może również powodować nudności, wymioty, a nawet odwodnienie, ale ta choroba nie ma nic wspólnego z ciążą, poza historią nieczystej diety, oprócz nudności, wymiotów, którym towarzyszy ból i biegunka brzucha lub brzucha w górnej części brzucha, badanie stolca z białymi krwinkami i komórkami ropy, anty- Objawy szybko znikają po leczeniu infekcji.
2. Ostre wirusowe zapalenie wątroby
Ciężkie wymioty w ciąży mogą wystąpić żółtaczka, uszkodzenie funkcji wątroby, ale ogólny wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy nie przekracza 4-krotności górnej granicy normy, ostre wirusowe zapalenie wątroby nie jest związane z ciążą, często ma kontakt z zapaleniem wątroby w przeszłości, wymioty nie są poważne, często towarzyszy im wątroba Ból powierzchniowy, chociaż utrata apetytu, ale więcej może jeść, test czynności wątroby aminotransferazy alaninowej znacznie się zwiększył, bilirubina wzrosła, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B dodatni.
3. Wymioty neurofunkcyjne
Choroba jest związana z odżywianiem i czynnikami psychicznymi i nie ma nic wspólnego z ciążą. Wymioty występują częściej po jedzeniu. Odgłosy wymiotów, mniej plwociny, głównie woda, i można je jeść po wymiotach.
Migrena
Choroba występuje głównie w okresie dojrzewania, z napadowym bólem głowy z połową głowy, z nudnościami, wymiotami, ciąża może wywołać chorobę, leczenie preparatem sporyszu może szybko złagodzić objawy.
5. Choroba wrzodowa
Niektórzy pacjenci z tą chorobą mogą mieć nudności, wymioty i nie mają nic wspólnego z ciążą, często towarzyszy temu ból brzucha, przepuklina, refluks żołądkowy, wrzody żołądka często występują 30 minut do 2 godzin po posiłku, ból brzucha, ból dwunastnicy występuje na czczo lub w nocy.
6. Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Choroba nie ma nic wspólnego z ciążą, głównie po jedzeniu tłustego jedzenia, nudności, wymiotów, z uporczywymi skurczami górnej lub górnej części brzucha, często do napromienienia prawego ramienia, mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, żółtaczka, badanie brzucha może być spuchnięte i opuchnięte Pęcherzyk żółciowy, dodatni znak Murphy'ego, badanie ultrasonograficzne B powiększenia pęcherzyka żółciowego, tkliwość, szorstka ściana.
7. askarioza żółciowa
Choroba nie ma nic wspólnego z ciążą, oprócz nudności i wymiotów, którym towarzyszą napadowe lub uporczywe skurcze w prawym dolnym rogu górnej wyrostka mieczykowatego, ból jest silniejszy, można go promieniować na ramię i plecy, kał sprawdzany jest pod kątem jaj, a ultradźwięki B służą do sprawdzania dróg żółciowych. Korpus szarańczy z równoległymi pasmami światła wewnątrz.
8. Ciąża łagodne nadciśnienie śródczaszkowe
Choroba występuje rzadko, najczęściej występuje w pierwszych 1-4 miesiącach ciąży, przyczyna jest nieznana, często powoduje ból głowy, nudności, wymioty, utratę wzroku, podwójne widzenie itp., Sporadyczne szumy uszne, badanie fizykalne wykazało obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, niektóre mogą mieć nerwy Paraliż, wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, ponad 2,45 kPa (250 mm H2O), normalne składniki komórkowe, brak nieprawidłowości w ventriculography.
9. Nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego
Takich jak rak żołądka, rak jelit i rak trzustki itp. Choroba ta nie ma nic wspólnego z ciążą, wcześnie może przebiegać bezobjawowo, niektórzy pacjenci mają nudności, wymioty, często towarzyszy im nieregularny ból brzucha, utrata masy ciała, stolec z krwią lub śluzem, gastroskopia, posiłek rentgenowski Badanie przewodu pokarmowego, badanie lewatywy baru, badanie CT itp. Może pomóc w rozpoznaniu.
