opryszczka ciążowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do opryszczki ciążowej Opryszczka jest rzadką chorobą autoimmunologiczną, która występuje podczas ciąży i połogu rumienia, rumienia, opryszczki lub wysypki przypominającej opryszczkę i nawrotów w czasie ciąży. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,012% Populacja podatna: kobiety w ciąży Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dystrofia u dzieci
Patogen
Przyczyna opryszczki w ciąży
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nadal nie jest bardzo jasna, a znane czynniki to:
1. Ten rodzaj opryszczki jest ściśle związany z ciążą, ale nie jest związany z wirusem opryszczki.
2. Opryszczka pospolita jest chorobą autoimmunologiczną, która jest ściśle związana z pęcherzowym pemfigoidem (BP) i opiera się na: niektórych kobietach w ciąży ma niskie miano przeciwciał przeciwbłonowych w surowicy; połowa z nich jest chora. Surowica dla kobiet w ciąży zawiera wrażliwy na ciepło czynnik ciąży opryszczki (HGF), który może wytrącić dopełniacz C3 na normalnej błonie podstawnej podskórnej; jest również często wykrywany w noworodkowej surowicy pępowinowej od kobiet w ciąży z opryszczką ciążową. Czynnik opryszczki pospolitej.
(dwa) patogeneza
1. Zmiany skórne widoczne gołym okiem są pleomorficzne, zaczynając od czerwonego rumienia podobnego do pokrzywki, który później staje się opryszczką, aż do naprężenia ściany pęcherza i ułożenia pierścieniowych pęcherzy.
2. Zmiany patologiczne tkanki skóry w miejscu rumienia i obrzęku, istnieje wiele nacieków eozynofili i monocytów wokół skórnych naczyń krwionośnych, obrzęku brodawki skórnej, eozynofili, obrzęku komórkowego i tworzenia się gąbki w naskórku, ogniskowej komórek podstawnych Martwica, powodująca tworzenie się pęcherzyków pod naskórkiem, oczywiste naciekanie komórek zapalnych w obrębie pęcherzyków i wokół nich, głównie eozynofili, a eozynofile mają wiele fragmentów jądrowych.
Bezpośrednia immunofluorescencja skóry wokół zmiany często pokazuje, że dopełniacz C3 jest osadzany liniowo wzdłuż błony podstawnej Mikroskop immunoelektronowy z immunoelektronem znakowanym peroksydazą pokazuje, że lokalna lokalizacja dopełniacza C3 i lokalizacja IgG pojawiają się w przezroczystej membranie błony podstawnej. Jest to to samo, co pęcherzowy pemfigoid.
Pośrednia immunofluorescencja skóry wokół zmian skórnych wykazała, że tylko 10% do 20% przypadków miało przeciwciała przeciwbłonowe w surowicy. Herpes simplex jest znaną odporną na ciepło IgG, która może naprawić dopełniacz C3 w normalnej ludzkiej surowicy in vitro. Na membranie piwnicy normalnej ludzkiej skóry.
W surowicy noworodkowej lub pępowinowej kobiet w ciąży z opryszczką ciążową pośrednia immunofluorescencja potwierdziła obecność dopełniacza C3 i czynnika opryszczki pochwy, au noworodków ze zmianami immunologicznymi IgG i dopełniacz C3 pokazano w obszarze komórek podstawnych.
Zapobieganie
Zapobieganie opryszczce w ciąży
Ponieważ większość pacjentów może powodować nawrót choroby po doustnych środkach antykoncepcyjnych, doustne środki antykoncepcyjne powinny być zakazane dla pacjentów z opryszczką zwykłą.
Powikłanie
Powikłania opryszczki Powikłania, dystrofia, utrata masy ciała
Śmiertelność u pacjentów z opryszczką ciążową wzrosła i często skutkuje niską masą urodzeniową u noworodków.
Objaw
Objawy opryszczki zwykłej objawy opryszczki świąd kobiety w ciąży cielę świąd grupy
Opryszczka zwykła może wystąpić od 9 tygodnia ciąży do 1 tygodnia po porodzie, ale najczęściej w 21 tygodniu ciąży początek ciąży może być wcześniejszy niż pierwsza ciąża.
1. Wysypka często pojawia się w kończynach, szczególnie w rękach i stopach, i może również wpływać na przednią powierzchnię tułowia, głowy i twarzy, ale rzadko wpływa na błonę śluzową jamy ustnej i błony śluzowej narządów płciowych.
2. Zmiany skórne to pleomorficzne, świądowe grudki, płytki nazębne, zmiany w kształcie celu, pęcherzyki w kształcie pierścienia, z oczywistym swędzeniem, a później mogą powodować pęcherze i pęcherze, płyn pęcherzowy jest przezroczysty, czasami w kształcie pierścienia lub wielu pierścieni Dystrybucja, może wystąpić na normalnej skórze lub rumieniu, w otoczeniu oczywistej pęcherzyka, ciąża musi wystąpić opryszczka, ale nie charakterystyczne zmiany skórne, bąbel może również wystąpić przy innych chorobach skóry, uszkodzenie celu nie jest częste, Ale łatwo go pomylić z rumieńem polimorficznym.
3. Opryszczka pospolita pojawia się na podstawie rumienia i przylega do opryszczki, a następnie gromadzi się i tworzy pęcherze, często towarzyszy temu silne pieczenie lub swędzenie, powodując, że kobiety w ciąży siedzą niespokojnie, prześladowane po zerwaniu, blizny pozostawione z tyłu Pigmentacja, ze względu na stopniową ewolucję zmian skórnych, uszkodzenie śródbłonka utrzymuje się na różnych etapach przez długi czas, a niektóre zmiany skórne są bliskie wygojenia, aw pobliżu pojawiają się nowe zmiany.
4. Noworodki urodzone przez kobiety w ciąży z opryszczką, ale także odkryły, że powyższe zmiany, takie same jak zmiany skórne u matki, trwają dłużej niż kilka tygodni samoleczenia.
Zbadać
Badanie opryszczki ciążowej
Histopatologia: limfocyty, komórki tkankowe i naciek eozynofili w okołonaczyniowej warstwie skóry właściwej. Czasami można zobaczyć neutrofile. Obrzęk brodawki skórnej jest związany z charakterystyczną martwicą podstawnych komórek na szczycie brodawki skóry, a naskórek jest upłynniony. Zwyrodnienie i różne stopnie tworzenia się gąbki i mikropęcherza w naskórku, obszar pęcherza wykazywał tworzenie się pęcherza przypominającego łzy, a czasami w tej samej sekcji można zauważyć, że zewnętrzna część pęcherza pojawia się jako pęcherz naskórka, który charakteryzuje się Płeć, ale bez wartości diagnostycznej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza opryszczki pospolitej
Diagnoza
Pęcherze brzucha i kończyn kobiet w ciąży, podobne do opryszczkowatego zapalenia skóry lub pęcherzowego pęcherza moczowego, ciężkie swędzenie, podejrzewane o tę chorobę, taką jak poprzednia ciąża, ma podobną wysypkę, łagodzoną po porodzie, diagnozę można potwierdzić, histopatologię A immunopatologia może pomóc w zdiagnozowaniu choroby.
Diagnostyka różnicowa
Należy go zidentyfikować z następującymi chorobami:
1. Świąd w ciąży jest jedną z najczęstszych chorób skóry u kobiet w ciąży, z silnym świądem i grudkami, ale bez pęcherzy.
2. Należy wykluczyć rumień polimorficzny wywołany przez leki.
3. Objawy kliniczne opryszczkowego zapalenia skóry są podobne do tej choroby, ale częstość występowania nie jest związana z ciążą, ale objawy w czasie ciąży są złagodzone. Skuteczna immunopatologia dapsonu jest pomocna w identyfikacji.
4. Wcześniej występujące objawy liszajca opryszczkowego mają wysoką gorączkę, dreszcze itp. Objawy ogólnoustrojowe są podobne do tej choroby, ale głównymi objawami są krosty, nie pęcherze, często z niskim poziomem wapnia we krwi.
