Triada raka jajowodu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do potrójnego raka jajowodów Rak jajowodu jest wysoce złośliwy i trudno go wcześnie zdiagnozować. Klinicznie często objawia się wydzielaniem z pochwy, bólem brzucha i masą miednicy, która nazywa się triadą raka jajowodu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień macicy, zrosty jajowodów
Patogen
Przyczyna triady raka jajowodów
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nie jest w pełni poznana. Pacjentom często towarzyszy przewlekłe zapalenie jajowodów. Doniesiono, że choroba współistnieje z gruźlicą jajników, a także występuje po podwiązaniu jajowodów.
(dwa) patogeneza
Zmiany patologiczne pierwotnego raka jajowodu są następujące:
1. Miejscowy nabłonek jajowodu jest zastępowany tkanką rakową.
2. Tkanka rakowa jest ograniczona do jajowodu, warstwy mięśniowej jajowodu, jajowodów krezkowej rurki limfatycznej i surowiczej jajowodu są mniej inwazyjne, nawet jeśli dochodzi do inwazji, błona śluzowa jest jaśniejsza. Większość pierwotnej tkanki raka jajowodu pozostaje w podśluzówce i Jama prześwitu wystaje i atakuje warstwę mięśniową przez długi czas, a przerzutowy rak jajowodu może wykryć uszkodzenie ściany mięśniowej na wczesnym etapie.
3. Chociaż komórki rakowe nie są rzęskami, ich struktura jest podobna do nabłonka jajowodu.
4. Ogniska wolne od raka błony śluzowej macicy i jajników, jeśli guz jest mały, badanie histologiczne można zobaczyć pod kątem przerzutów raka przenoszonych przez jajowód.
5. Początkowa kancerogeneza pierwotnego raka jajowodu może znaleźć morfologię przejściową od normalnego nabłonka do nabłonka rakowego.
Niezależnie od tego, czy obustronny rak jajowodów jest pierwotnym czy wtórnym problemem: obustronny rak jajowodów rozwija się od środkowej rurki nerkowej (wtórnej rurki nerkowej) i pod tymi samymi czynnikami rakotwórczymi, rak może wystąpić jednocześnie. Rak jajowodu jest uważany za pierwotny rak jajowodów.
Gruczolakorak jajowodu z gruczolakorakiem endometrium jest pierwotnym lub wtórnym problemem: 1 Jeśli obie zmiany występują wcześniej, brak możliwości przerzutów, obie powinny być pierwotne; 2 zmiany przerzutowe są objawem endometrium Ogniskowa inwazja śródmiąższowa lub powierzchowna jest często uciążliwa dla otaczającej tkanki, bez przejściowej morfologii.
Zapobieganie
Zapobieganie triadzie raka jajowodu
1. Zapobiegaj infekcjom i lecz w odpowiednim czasie lecz choroby pokrewne, aby zmniejszyć złośliwą stymulację jajowodów.
2, czosnek może zmniejszyć ryzyko raka jajowodu u kobiet.
3. Zwracaj uwagę na higienę osobistą i wzmacniaj ochronę menstruacyjną.
4. Odrzuć wielu partnerów seksualnych, aby uniknąć rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową.
5, wczesne wykrycie leczenia, ścisła obserwacja.
Powikłanie
Powikłania triady raka jajowodu Powikłania, ropień macicy, zrosty jajowodów
Przyleganie otaczających tkanek powoduje ropień i krwotok.
Objaw
Objawy triady raka jajowodu Objawy Najczęstsze objawy Tępy ból dolnej części brzusznej wydzieliny z pochwy jest czarny wodnisty wodobrzusze masa miednicy dolnej dolnej części brzucha ból brzucha krwawienie z macicy
Klinicznie często objawia się wydzielaniem z pochwy, bólem brzucha i masą miednicy, która nazywa się triadą raka jajowodu.
1. Drenaż pochwy lub krwawienie z pochwy jest najczęstszym objawem raka jajowodu, ale wydzielina płynów jest inna, mniej więcej, wydzielina jest surowiczą żółtą wodą, czasami krwią, co jest procesem wzrostu raka. Powstały wysięk, zasadniczo bez zapachu, może powodować krwawienie z pochwy, gdy rak jajowodu jest nekrotyczny lub naciekający.
2. Ból w podbrzuszu występuje głównie po dotkniętej stronie, która jest tępym bólem. Po pewnym czasie stopniowo nasila się i staje się konwulsyjna kolka. Jeśli pochwa wyładowuje wodę lub krwawy płyn, ból ustępuje, a możliwym mechanizmem jest rozwój raka. Podczas procesu nowotwór blokuje światło i koniec parasola, zwiększa się zawartość jamy jajowodu, zwiększa się ciśnienie wewnętrzne, zwiększa się perystaltykę jajowodów i wysięk usuwa się w celu przezwyciężenia niedrożności jajowodu.
3. Część masy brzusznej pacjenta może polizać dolną część brzucha, badanie ginekologiczne może być lizane i guzki, guz może być samym rakiem lub może współistnieć z mięśniakami macicy lub mięśniaków macicy itp., Małą masą 3 ~ 4 cm, większa płaska pępowina, pełna lub torbielowata, większość powierzchni jest gładka, ograniczona lub nieruchoma.
Inne objawy raka jajowodu
(1) Wodobrzusze: Rak jajowodów jest związany z wodobrzuszem. Rozprzestrzenianie się raka jajowodów jest podobne do raka jajnika. Jednak wodobrzusze występują rzadko, a wzrost raka jajowodów może rozpocząć się od światła, a rak jajnika zaczyna się. Występuje na powierzchni jajnika.
(2) Rozlany wysięk z jajowodu: Latzko opisał objawy pacjenta w 1915 r. - ulga w bólu, masa zniknęła, któremu towarzyszy masywne wydzielanie z pochwy, gdy światło było zablokowane przez guz, wydzieliny były do pewnego stopnia odkładane, wzrost ciśnienia wewnętrznego Wysoka może nagle spowodować dużą ilość wydzieliny z pochwy, ciśnienie w świetle zostaje zmniejszone, ból brzucha jest zmniejszony, a masa jest zmniejszona, dlatego proces zmiany charakteryzuje się rakiem jajowodu.
(3) Niepłodność: u 1/3 do 1/2 pacjentów z rakiem jajowodu występowała pierwotna lub wtórna bezpłodność.
Jest bardzo złośliwy.
Zbadać
Badanie triady raka jajowodów
Badanie markerem guza, diagnostyczne łyżeczkowanie, badanie komórek złuszczających pochwy, laparoskopia, USG B, CT i inne badania.
Badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza triady raka jajowodu
Diagnoza
Pacjentów z rakiem jajowodu należy rozważyć, jeśli:
1. Istnieją trzy cechy wydzieliny z pochwy, bólu brzucha i bloku brzucha.
2. Występują uporczywe nieregularne krwawienia z macicy, których nie można wyjaśnić, zwłaszcza w 35-letniej cytologii wymaz ujemny i ujemny w przypadku patologii endometrium.
3. Utrzymuje się nienormalne krwawe upławy z pochwy, których nie można wyjaśnić Pacjent ma> 35 lat.
4. W dolnej części brzucha i / lub dolnej części pleców utrzymuje się ból, którego nie można wyjaśnić.
5. W rozmazie szyjki macicy pojawiają się nieprawidłowe komórki gruczolakoraka.
6. Grudki przywiązania znaleziono przed i po menopauzie.
Diagnostyka różnicowa
Głównie należy odróżnić od raka jajnika i raka endometrium.
