Zapalenie ospy wietrznej rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia rogówki ospy wietrznej Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną u dzieci wywołaną przez ospę wietrzną i półpaśca (VZV), która charakteryzuje się pojawieniem grudek na skórze i błonach śluzowych, które szybko przekształcają się w opryszczkę i blizny. Niektórzy pacjenci z wysypką lub wysypką mogą mieć różne stopnie uszkodzenia rogówki, zwane zapaleniem ospy wietrznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 2,5% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie spojówek
Patogen
Przyczyny zapalenia ospy wietrznej
(1) Przyczyny choroby
Wirus ospy wietrznej i półpaśca jest wirusem DNA należącym do rodziny herpeswirusów. Ospa wietrzna i półpasiec to dwie choroby wywoływane przez tego samego wirusa. Większość pacjentów z ospą wietrzną to dzieci, które są infekcjami początkowymi, a półpasiec jest w większości dorosły. Pacjent z niską odpornością jest utajoną infekcją. Podstawowa struktura wirusa jest taka sama jak innych wirusów z rodziny herpeswirusów. Wirus ma tylko jeden serotyp.
(dwa) patogeneza
Jest wynikiem jednego z następujących czynników lub kombinacji:
1. Bezpośrednia inwazja rogówki przez wirusa.
2. U gospodarza rozwija się reakcja zapalna na nienaruszonego wirusa lub antygen wirusowy w rogówce.
3 Ciało podlega reakcji autoimmunologicznej na zmienioną tkankę.
4. Wtórne zmiany występują z powodu utraty czucia rogówki, nieprawidłowości powieki i zmian filmu łzowego na powierzchni rogówki.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu rogówki ospy wietrznej
Zapobiegaj ospie wietrznej i zaszczep się jak najszybciej. Jeśli ospa wietrzna już wystąpiła, należy leczyć ją tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć opóźnienia choroby.
Powikłanie
Powikłania zapalenia ospy wietrznej Powikłania zapalenie spojówek
Może być związany z ospą wietrzną skóry i błon śluzowych, inne narządy mogą się również rozprzestrzeniać.
Objaw
Objawy zapalenia oskrzeli objawy typowe objawy zmiany dendrytyczne rogówki ból oka obrzęk rogówki
Keratopatia wywołana ospą wietrzną jest na ogół łagodna, a rokowanie jest dobre, charakteryzuje się przede wszystkim rozlanym zrębem rogówki, dyskoidalnym zapaleniem rogówki i dendrytycznym zapaleniem rogówki.
Zrąb rogówki
Ponad 4 do 5 dni po wystąpieniu ospy wietrznej, objawiającej się jako rozlany łagodny lub umiarkowany obrzęk zrębu rogówki, któremu towarzyszą zmarszczki tylnej błony elastycznej i niewielka ilość komórek wodnych, może powodować tymczasowy spadek widzenia, choroba jest przemijająca Znaki zniknęły naturalnie po około 1 tygodniu, nie pozostawiając zmętnienia rogówki i wzrostu nowych naczyń krwionośnych.
2. Zrąb rogówki
Ponad 1 do 3 miesięcy po zakażeniu ospą wietrzną, początkiem jednoocznym, z powodu wczesnych objawów rogówki i łagodnego działania układowego, rodzice często ignorują to, starsze dzieci mogą skarżyć się na ból oka, niewyraźne widzenie, sprawdzić widoczną rogówkę Centrum jest mętne jak tarcza, rogówka jest pogrubiona w mętnym obszarze, a tylne elastyczne błony zmarszczek, tylna ściana rogówki KP i komórki humoralne są również bardziej powszechne, a jej działanie jest bardzo podobne do dyskoidalnego zapalenia rogówki HSV, z których oba są tylko klinicznie Trudne do zidentyfikowania, płytkowe zapalenie rogówki ospy wietrznej często łączy się z dendrytycznym zapaleniem rogówki i często ma dyskoidalne zapalenie rogówki po dyskretnym zapaleniu rogówki i HSV dyskowe zapalenie rogówki, często z dendrytycznym zapaleniem rogówki, Tarczowe zapalenie rogówki występuje po zapaleniu rogówki, więc ta pierwsza jest odpowiedzią immunologiczną zrębu rogówki wywołaną infekcją rogówki przez VZV.
3. Fałszywe zapalenie rogówki
Występuje ponad 3 do 4 miesięcy po zakażeniu ospą wietrzną. Klinicznie, historia zakażenia ospą wietrzną jest często ignorowana przez rodziców. Objawy kliniczne ospy wietrznej dendrytycznego zapalenia rogówki są podobne do objawów monosporowatego zapalenia rogówki (HSK).
Zbadać
Badanie zapalenia rogówki ospy wietrznej
1. Technika immunofluorescencji : Antygen VZV można znaleźć przez bezpośrednią immunofluorescencję lub pośrednią immunofluorescencję.
2. Test wiązania dopełniacza : Miano przeciwciał przeciw VZV w surowicy u pacjentów z ospą wietrzną wzrosło i stopniowo zmniejszyło się w okresie rekonwalescencji do 6-12 miesięcy, co zostało obniżone tylko do wykrywalnego poziomu. Przeciwciało i przeciwciało anty-HSV są ujemne, więc można uznać, że jest spowodowane infekcją VZV.
3. Mikroskopia elektronowa : Pobrano ostrze keratopatii pseudodendrytycznej i umieszczono pod mikroskopem elektronowym w celu wykrycia choroby podobnej do VZV.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia rogówki ospy wietrznej
Diagnoza
Historia
Wcześniej występowała infekcja ospą wietrzną od 1 do 8 miesięcy przed wystąpieniem, szczególnie u dzieci.
2. Zmiany rogówkowe
Przejściowy obrzęk rogówki występujący 4–5 dni po wystąpieniu ospy wietrznej, charakterystyczna keratopatia tarczowatego zapalenia rogówki spowodowana przez płytkowe zapalenie rogówki od 1 do 3 miesięcy i pseudodendrytyczne zapalenie rogówki występujące w późnym stadium.
Diagnostyka różnicowa
Fałszywe dendrytyczne zapalenie rogówki często występuje po 3 do 4 miesiącach od zakażenia ospą wietrzną. Klinicznie, ta historia zakażenia ospą wietrzną jest często ignorowana przez rodziców. Objawy kliniczne ospy wietrznej dendrytycznego zapalenia rogówki są podobne do objawów monosporowatego zapalenia rogówki (HSK). Główne punkty identyfikacyjne to: zapalenie rogówki wywołane przez ospę wietrzną najczęściej występuje u dzieci lub niemowląt, występowało zakażenie ospą wietrzną w ciągu 3–4 miesięcy przed wystąpieniem, a zapalenie rogówki wywołane przez HSV może wystąpić w każdym wieku i ma gorączkę. Historia
