Rak podstawnokomórkowy sromu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka podstawnokomórkowego sromu Rak podstawnokomórkowy sromu (rak podstawnokomórkowy) jest rzadkim nowotworem sromu o niskim stopniu złośliwości. Większość zmian jest naciekana miejscowo, łatwa do nawrotu, powolny wzrost, rzadko przerzuty, co stanowi 2–3% nowotworów złośliwych sromu. Wspólnym miejscem jest wargi sromowe duże, które mogą również występować w wargach sromowych mniejszych, łechtaczkach i wargach sromowych. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: czerniak złośliwy, rak piersi, rak szyjki macicy, rak skóry
Patogen
Przyczyny raka podstawnokomórkowego sromu
(1) Przyczyny choroby
Rak podstawnokomórkowy sromu jest złośliwym guzem pochodzącym z nabłonkowych komórek podstawnych sromu. Prawdziwa przyczyna raka sromu podstawnokomórkowego jest nieznana. Doniesiono, że może być związany z miejscową radioterapią, ale inne części raka podstawnokomórkowego, takie jak rak podstawnokomórkowy głowy i twarzy, mogą być związane ze światłem dziennym. Powiązane, ale wciąż nie wyjaśnia to w pełni przyczyny raka sromu z komórek podstawnych.
(dwa) patogeneza
Guz znajduje się w wargach sromowych, które rozwijają się powoli i rzadko atakują węzły chłonne Istnieją trzy podstawowe typy, które mogą istnieć same lub w połączeniu.
1. Rodzaj owrzodzenia guzkowego: objawia się jako guzek zasadniczy; w środku powstaje głęboki wrzód, a wybrzuszenie krawędzi jest wybrzuszeniem przypominającym grzbiet, który jest wrzodem erozyjnym.
2. Typ płaski: zmiana jest powierzchowna, płaska, szorstka powierzchnia woskowa, grudki, rumień, z melaniną lub czerwonawym kolorem, twarda tekstura.
3. Typ polipa: powierzchnia polipa jest kompletna.
Mikroskopowo tkanka nowotworowa wyrasta z podstawowej warstwy naskórka i rozciąga się na skórę właściwą lub zręgę. Zarys jest jak pręt lub nieregularnie rozmieszczony. Zewnętrzna linia gniazda komórkowego jest warstwą komórek ułożonych w ogrodzenie. W kształcie pręta, w kolorze ciemnym, jego długa oś jest ułożona w ogrodzenie, które jest równoważne z podstawowymi komórkami naskórka. W środkowej części komórki jądro jest owalne i nie ma wielu cytoplazmy; niektóre zawierają więcej pigmentów i są ciemne, tkanki Istnieje wiele rodzajów struktur, niektóre są zagnieżdżone, a w gnieździe są rogate koraliki; w gnieździe znajduje się również gruczołowa jama; niektóre gniazda komórkowe są połączone z naskórkiem, niektóre są zbliżone do kształtu mieszków włosowych, bez względu na to, który ma Cechą charakterystyczną jest to, że zawsze warstwa komórek podstawnych jest ułożona w kratkę na krawędzi tkanki nowotworowej, a niektóre tkanki nowotworowe są ściskane w pasek kablowy przez otaczającą tkankę włóknistą, która jest nazywana typem stwardnienia. Przerzuty są łagodne, takie jak rak płaskonabłonkowy w raku, zwany rakiem podstawnokomórkowym. Stopień złośliwości zależy od stopnia zróżnicowania tej części raka płaskonabłonkowego. Rak podstawnokomórkowy histologicznie Powinny być związane z rakiem gruczołu potowego skóry i rakiem włosów Ponadto gruczolaki potowe mają dwie warstwy wyrównania komórek, a rak włosów ma strukturę pierwotnych mieszków włosowych, z których oba nie mają cech charakterystycznych warstwy podstawnej warstwy komórkowej i należy je odróżnić od raka podstawnokomórkowego. Lżejsze, histologicznie, są komórki nokautujące, które wykazują dodatni wynik testu na obecność DNA HPV, których brakuje w raku podstawnokomórkowym.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi podstawnokomórkowemu Vulvar
W przypadku starszych kobiet z małymi guzkami warg sromowych należy w odpowiednim czasie zgłosić się na leczenie, w razie konieczności należy wykonać biopsję, po diagnozie należy zwrócić uwagę na badanie fizykalne w celu wykluczenia innych nowotworów złośliwych.
Powikłanie
Powikłania raka podstawnokomórkowego Vulvar Powikłania czerniak złośliwy rak piersi rak szyjki macicy rak skóry
Około 20% przypadków raka podstawnokomórkowego sromu wiąże się z innymi nowotworami, takimi jak rak płaskonabłonkowy sromu, czerniak złośliwy, rak piersi, rak szyjki macicy lub rak skóry.
Objaw
Vulvar objawy raka podstawnokomórkowego Częste objawy Swędzące guzki polipowe
Objaw
Zmiany raka podstawnokomórkowego sromu są przeważnie pojedyncze, a czasem liczne. Choroba ma długą historię i początkowo żadnych objawów. Od tego czasu swędzenie i pieczenie są głównymi objawami. Może wystąpić ból lub krwawienie, owrzodzenie i owrzodzenie. Istnieje krwawe wydzielanie zapachu, które może mieć historię raka podstawnokomórkowego w innych częściach ciała.
2. Znaki
Często wyrażany jako mała zmiana, zlokalizowana w wargach warg sromowych, może również pojawiać się w wargach sromowych mniejszych, łechtaczkach i więzadłach wargowych, wczesnych zmianach szarych, prawie półprzezroczystych, znajdujących się pod cienkim nabłonkiem, małe guzki często o średnicy <2 cm, Trzy podstawowe typy to: wrzód guzkowy, płaski i polip.
Zbadać
Badanie raka podstawnokomórkowego sromu
Rutynowe badanie krwi, badanie wydzielania i badanie markera nowotworowego.
Badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka raka podstawnokomórkowego sromu
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi i ustaleniami wynikającymi z badania diagnoza zasadniczo nie jest trudna, ale należy ją zbadać histopatologicznie, aby potwierdzić diagnozę, ponieważ wzrost raka podstawnokomórkowego sromu jest powolny i rzadko atakuje węzły chłonne, od momentu rozpoznania do leczenia często trwa długo. Donoszono, że średnia wynosi 6,6 lat. Jeśli w okolicy narządów płciowych widać tylko jedną zmianę, należy zbadać skórę całego ciała pod kątem raka podstawnokomórkowego.
Diagnostyka różnicowa
1. Identyfikacja niezróżnicowanego raka płaskonabłonkowego sromu: zwykle zmiana rozwija się szybciej, historia medyczna jest krótsza, a przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych są podatne na wystąpienie.
2. Identyfikacja czerniaka sromu z sromem: jeśli występuje pigmentacja, należy ją odróżnić od czerniaka sromu, ale często trudno ją zidentyfikować. Diagnoza wymaga badania patologicznego. Czerniak sromu ma historię i proces złośliwy i rozwija się szybko po złośliwej transformacji. Występuje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
3. Identyfikacja z dużym gruczolakorakiem przedsionkowym.
4. Identyfikacja niezróżnicowanego raka płaskonabłonkowego: Niezróżnicowany rak płaskonabłonkowy zwykle rozwija się szybko, ma krótką historię i jest podatny na regionalne przerzuty limfatyczne.
5. Identyfikacja z brodawczakiem.
6. Identyfikacja gruźlicy sromu: łatwe do wytworzenia wrzody, seryjne wydzieliny na dnie wrzodu, historia gruźlicy, patologiczna biopsja może potwierdzić.
