tiki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu tików Tourette, znany również jako tiki - Toureetes, jest zwykle zespołem charakteryzującym się wieloma mimowolnymi tikami, zaburzeniami języka lub zachowania. Klinicznie krótki, szybki, nagły stopień Różne mimowolne ruchy zaczynają się od częstego mrugania, brwi, wąchania nosa i wydymania powiek. Usta Zhanga, przedłużenie języka, kiwanie głową itp. Często charakteryzują się odczuciami, poznaniem, komunikacją, zachowaniem i innymi przeszkodami oraz wtórnymi nieprawidłowościami mięśni szkieletowych i mogą mieć drgawki. Choroba ta zwykle występuje w wieku od 3 do 15 lat. Mężczyźni są bardziej narażeni na choroby niż kobiety. Ponadto stosunek wynosi (3-4): 1. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Osoby wrażliwe: dobre dla dzieci w wieku od 3 do 15 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ADHD Dzieci z ADHD
Patogen
Przyczyna zaburzenia tiki
Czynniki genetyczne (10%):
Historia choroby w rodzinie zwiększy ryzyko zachorowalności, a wzorzec genetyczny zespołu tików ma tendencję do dominacji autosomalnej, więc chłopców częściej niż dziewcząt.
Współczynnik infekcji (16%):
Po śwince, nieżycie nosa, różne rodzaje zapalenia mózgu, zapalenie wątroby, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, infekcje dróg oddechowych, ospa wietrzna, ciężkie przeziębienia i inne infekcje, szczególnie infekcje paciorkowcowe, mogą powodować ciężkie tiki.
Uraz okołoporodowy (15%):
Matki, które palą lub mają wysoką gorączkę w czasie ciąży lub mają trudności z produkcją, uduszeniem przy urodzeniu, cesarskim cięciu, hiperbilirubinemią u noworodków i innymi wywiadami medycznymi, mają większą częstość występowania.
Czynniki psychiczne (15%):
Smutny, przestraszony. Emocje emocjonalne. Długotrwały lęk jest niespokojny. Nauka to przeciążenie, przerażenie, przerażające powieści, telewizja i stymulujące komiksy.
Współczynnik rodzinny (10%):
Rodzice są zdenerwowani lub rozwiedzeni, często napominają lub chrapią dzieci, są zbyt zdyscyplinowani i mają złe środowisko rodzinne.
Czynniki indukowane przez leki (10%):
Dzieci przyjmują długoterminowe ośrodkowe stymulanty lub leki przeciwpsychotyczne. Jest to również jeden z poważniejszych czynników zaburzenia tiki.
Zapobieganie
Zapobieganie Tourette'owi
Rodzice dzieci powinni aktywnie współpracować z ekspertami i nie powinni walczyć z dziećmi; nie skupiaj się na dzieciach, zwłaszcza nie obserwuj dzieci, gdy drgają, co spowoduje presję psychiczną na dzieci, co nie sprzyja Dziecko wyzdrowiało.
Powikłanie
Traumatyczne powikłania Komplikacje dzieci z ADHD z ADHD
Powikłania zespołu tików obejmują: ADHD.
Niektórzy pacjenci z zespołem tików mogą mieć zespół tików z ADHD, oprócz drżenia kończyn, drżenia twarzy i drżenia, wykazują także nieuwagę, odwrócenie uwagi, nadpobudliwość, impulsywność i obniżoną wydajność. Objawy są związane z ADHD.
Powikłaniem zespołu tików jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.
Pacjentom z zaburzeniem tiki często towarzyszy zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Zaburzenie tiki objawia się głównie w tikach fizycznych. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne wynika głównie z niezdolności do kontrolowania własnego ducha, a tym samym niezdolności do kontrolowania własnego zachowania. Nie mogę się go pozbyć, czasem jest to bardzo bolesne i będą zachodzić samookaleczenia, takie jak gryzienie się w język, gryzienie palców, uszkadzanie skóry, oszpecanie itp., Często pozostawiając infekcje lub blizny, a nawet ujawniając ideę, że nie chcę żyć. Uważaj na to i zapobiegaj wypadkom. .
Powikłania zespołu tików objawiają się również jako zaburzenia zachowania.
Z powodu zjawiska dysfunkcji skomplikowanego zaburzeniem zachowania rodzice i krewni oraz przyjaciele niektórych pacjentów z zaburzeniem tiki mogą krytykować pacjenta, nie wiedząc o tym, a nawet chrapanie może powodować zaburzenia zachowania u pacjentów z zaburzeniem tiki, a stan pogarsza się. Antyspołeczne skłonności dzieci prowadzą do nieprzewidywalnych zachowań aspołecznych.
Objaw
Objawy zespołu tików Częste objawy Kiwanie głową, slang, chrapanie, drganie kończyn, dzieci z zespołem tików, częste mruganie
Eksperci z zespołu tików stwierdzili, że dzieci z zespołem tików objawiają się jako krótkotrwałe, szybkie, nagłe i różne stopnie mimowolnych ruchów, zaczynając od częstego mrugania, brwi, ssania nosa, lizania ust, otwierania ust, sklejania języka, kiwania głową i skręcania szyi. W miarę postępu choroby drganie stopniowo się urozmaica, a rotacja zachodzi, takich jak wzruszanie ramionami, skręcanie szyi, potrząsanie głową, kopanie nóg, podnoszenie rąk lub pulsowanie kończyn. Objawy są bardziej widoczne, gdy emocja jest napięta lub niespokojna, a objawy zanikają po zaśnięciu. Istnieje wiele rodzajów tików, wybuchowe powtarzalne wokalizacje, wyraźne skorpiony i chrapanie, pojedyncze sylaby, niejasne słowa, niewłaściwy akcent lub stały slang, drażliwość, arbitralność i drażliwość. Często towarzyszy im nieuwaga lub obniżone oceny. W ciężkich przypadkach ruch i wymowa wpływają na uczenie się i porządek w klasie, a objawami zaburzeń tiki są zmienność, postępujący i przewlekły.
Objawy kliniczne
Klinicznie, w zależności od wydajności, zaburzenie tików dzieli się zwykle na tiki ruchowe i tiki głosowe.
Po pierwsze, tiki głosowe: w rzeczywistości obejmują pulsację mięśni oddechowych, mięśni gardła, mięśni krtani, mięśni jamy ustnej i mięśni nosa. Kiedy mięśnie w tych częściach kurczą się i drgają, wydają dźwięk, taki jak „喔, 噢, 啊„Niezależnie od tego, czy można to również wyrazić jako usuwanie, kaszel, aspirację do nosa, plucie i szczekanie; złożone tiki głosowe składają się ze znaczących słów, zwrotów lub zdań, które są niezgodne z otoczeniem i mimowolnie powtarzają bezsensowne słowa. Lub przeklinanie bez powodu.
Po drugie, tiki ćwiczeń: odnoszą się do głowy i twarzy, szyi i ramion, mimowolnych mięśni tułowia i kończyn, nagłego, szybkiego ruchu skurczowego, występ miga, kuca, lizanie, kurczenie się nosa, rozciąganie języka, otwieranie ust, potrząsanie głową, kiwanie głową, rozciąganie szyi , wzruszanie ramionami, klatka piersiowa i inne działania.
Zbadać
Sprawdź zespół tików
1, powtarzane wielokrotne, pozbawione znaczenia drżenie twarzy, kończyn i tułowia lub wyraźny głos; dzieci o słabych zdolnościach samokontroli, zwracają uwagę na koncentrację, trudności w nauce; ostry język czerwony, mniej mchu lub rozbierania się, liczba impulsów; Historia dzieci z urazowym uszkodzeniem mózgu, historia produkcji, czy występuje przedwczesny poród, dystocja, cięcie cesarskie spowodowane niedotlenieniem mózgu, niedokrwieniem lub uduszeniem.
2. Sprawdź, czy zwykle występuje zwichnięcie odcinka szyjnego kręgosłupa z tyłu dziecka i czy punkt tkliwy można dotknąć w pobliżu kręgu szyjnego.
3, wykonaj test długoterminowy: sprawdź zdolność samokontroli, dzieci z powodu braku prawdziwego yin, zapalenie ognia wątroby, ciepło wewnętrzne jest zbyt silne i uwaga nie jest skoncentrowana, słaba zdolność samokontroli.
4, obróć test ręki: Pozwól dziecku usiąść przy stole, połóż obie ręce płasko na stole, najpierw połóż dłoń dłonią, kciuk w dół stołu, a pozostałe palce blisko siebie. Kiedy wielokrotnie obracasz rękę tak szybko, jak to możliwe, akcja jest niezdarna, a nawet przewraca się; jeśli nie pozwolisz, aby łokcie kołysały się podczas obracania dłoni, dwa małe palce nie są blisko siebie, a postawa jest bardziej niezdarna.
Diagnoza
Zaznacz diagnostykę i identyfikację
Strona podatna
Zaburzenia tików to jednoczesne lub sekwencyjne drganie wielu grup mięśni, ale obszary podatne nie są takie same. Niektóre osoby w innych krajach podsumowały procentowy rozkład objawów drgań u ponad 600 pacjentów drgających w następujący sposób:
Proste drganie: proste drganie twarzy stanowiło 93,1%.
Głowa i szyja drgnęły 91%.
Drgawki kończyn górnych wyniosły 68,6%.
Drganie kończyn dolnych wyniosło 40,7%.
Drganie tułowia wyniosło 46,5%.
Prosta zmiana wymowy 98,5%.
Złożone twitchery sportowe stanowiły 68,5%.
Najbardziej dotknięta jest część głowy i szyi.
Identyfikacja
Różnica między zespołem tików-slangu a dziećmi z ADHD:
Dzieci z ADHD mają większą częstość występowania niż zespół tików-slangu, więc ludzie mają głębsze zrozumienie ADHD. Ponieważ imiona tych dwóch osób są podobne, łatwo je pomylić. Jednak przyczyny i objawy obu objawów są różne i są to dwie różne choroby, które należy rozróżnić.
Dzieci z ADHD, znane również jako łagodny zespół dysfunkcji mózgu, to stosunkowo częste nieprawidłowe zachowanie u dzieci. Jego inteligencja jest normalna lub zasadniczo normalna, ale występują wady uczenia się, zachowania i temperamentu. Większość dzieci ma skłonności do podniecenia, złego snu, trudności z karmieniem itp., Wiek się starzeje, aktywność jest wyraźnie zwiększona, a ruchy nie są koordynowane. Emocje są łatwe do impulsywnego, brak zdolności kontrolnych; zwykle dobrze jest kłócić się z ludźmi, łatwo się ekscytować; nieposłuszne, nierozsądne, niegrzeczne, nie unikające niebezpieczeństwa;
Zespół tiki-slanga jest spowodowany głównie drżeniem mięśni spowodowanym łagodnym zaburzeniem czynności mózgu, a niektóre dzieci mają objawy nadpobudliwości. Jednak dzieci z ADHD nie mają tików, co jest kluczem do ich identyfikacji.
Diagnoza kliniczna
(1) Objawy zaczynają się między 2 a 15 rokiem życia.
(2) Częste mimowolne drganie mięśni oka, mięśni twarzy, kończyn i mięśni tułowia.
(3) Nieprawidłowa wymowa gardła i naśladowanie języka, naśladowanie ruchów.
(4) Powyższe objawy pojawiają się na przemian, z przeziębieniem, biegunką, nerwowością lub zbyt długim oglądaniem telewizji, czasem objawy mogą się nasilić, a objawy mogą złagodzić lub zniknąć po zaśnięciu.
(5) Nie ma nieprawidłowości w badaniu układu nerwowego, a niektóre objawy mogą się samoistnie zahamować w krótkim czasie.
(6) Z wyjątkiem pląsawicy reumatoidalnej (należy zbadać pod kątem szybkości sedymentacji erytrocytów, anty-łańcuchowego „O”, białka C-reaktywnego), choroby dłoni i stóp i kolan, zwyrodnienia wątrobowo-soczewkowego (należy zbadać czynność wątroby, ceruloplazmina) i innych podobnych chorób.
Tourettes można łatwo źle zdiagnozować:
1. Lekarz nie jest zaznajomiony z chorobą i jest zdezorientowany różnymi objawami. Suchy kaszel spowodowany drganiami mięśni krtani jest błędnie rozpoznawany jako przewlekłe zapalenie gardła i zapalenie oskrzeli; mruganie oka i marszczenie brwi są błędnie rozpoznawane jako zapalenie spojówek; ruch nosa jest błędnie rozpoznawany jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa.
2. Rodzice nie zgadzają się z chorobą. Rzadko spotyka się z lekarzem z powodu mrugania i wzruszania ramionami. Kiedy poszedłem do szpitala, aby zobaczyć inne choroby, kiedy lekarz odkrył mnie i zapytał o sytuację, rodzice nie współpracowali z odpowiedzią. Wielu oskarżonych stwierdziło, że „nic nie jest małym problemem”. Po tym, jak lekarz powiedział rodzicom, rodzice nie ufali i sprzeciwiali się wizycie, co opóźniło diagnozę.
3. Pacjent ma pewną zdolność do hamowania objawów: gdy lekki pacjent celowo zatuszuje objawy tików, rodzice i lekarze mają trudności z ich wykryciem.
4. Niektórzy lekarze uważają, że zespół tików-slangów musi mieć slang, ale w rzeczywistości tylko jedna trzecia pacjentów ma slang po kilku latach od wystąpienia.
