oparzenia kwasowo-zasadowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oparzeń kwasem i alkaliami Kwasy i oparzenia alkaliami (oparzenia kwasami alkalicznymi i alkaliami) najczęściej występują w kwasie siarkowym, kwasie solnym i kwasie azotowym, a ponadto kwas octowy (lodowaty kwas octowy), kwas fluorowodorowy, kwas nadchlorowy i kwas chromowy są żrącymi truciznami. Oprócz oparzeń skóry wdychanie lotnych gazów i mgieł tych kwasów (takich jak mgła kwasu siarkowego, mgła kwasu chromowego) może również powodować poważne podrażnienie górnych dróg oddechowych.W ciężkich przypadkach może wystąpić chemiczne zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i obrzęk płuc. Oparzenia alkaliczne są bardziej powszechne w amoniaku, wodorotlenku sodu, wodorotlenku potasu i wapnie. Najczęstsze jest oparzenie amoniakiem, ponieważ jest niezwykle lotne, często z oparzeniami górnych dróg oddechowych i ciężkim obrzękiem płuc. Kiedy niewielka ilość rozcieńczonego amoniaku dostanie się na oczy, jest podatna na erozję i powolny powrót do zdrowia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wrzód przegrody nosowej
Patogen
Przyczyna oparzenia kwasem-zasadą
(1) Przyczyny choroby
Typowe silne kwasy to kwas azotowy, kwas siarkowy, kwas chlorowodorowy, kwas fluorowodorowy, kwas mrówkowy, fenol itp., Silny kwas działa żrąco, działa na skórę, wchłaniając wilgoć z tkanek, odwodnienie tkanek, koagulacja białek i martwica, silne związki alkaliczne zawierają sód, potas, wapń wodorotlenek amonu, hydrazyny itp.
(dwa) patogeneza
Substancja alkaliczna może rozpuszczać tkankę, denaturować białko tkankowe, zmydlać tłuszcz, niszczyć strukturę błony komórkowej, powodować głębokie rozwinięcie się zmiany, powodować rozpuszczoną martwicę oraz wnikać i głęboko niszczyć Reakcja śluzówkowa skóry wywołana przez te dwa czynniki jest pierwotna. Powodowane efektem stymulującym nasilenie oparzeń kwaśno-zasadowych jest związane z kwasowością i zasadowością, koncentracją, czasem kontaktu i stanem skóry.
Zapobieganie
Zapobieganie oparzeniom kwasem i alkaliami
Przed operacją można go pokryć środkiem ochronnym, nosić sprzęt ochronny i przestrzegać zasad bezpiecznej pracy podczas pracy. Dąży do uszczelnienia i rurociągu procesu produkcyjnego. Miejsce pracy powinno być wyposażone w stojące źródło wody i niezbędny środek neutralizujący.
Powikłanie
Powikłania poparzenia kwasem-zasadą Powikłania, wrzód przegrody nosowej
Kontakt z proszkiem lub parą alkaliczną może powodować podrażnienie błony śluzowej górnych dróg oddechowych, czasami wywołać wrzód przegrody nosowej, perforację, oko może być światłowstrętowe, łzawienie, niewyraźne widzenie i uczucie obcego ciała, przekrwienie spojówek, zaczerwienienie, zwłaszcza w przypadku skoncentrowania się w skoncentrowanych alkaliach, szczególnie Jest to wodorotlenek sodu, który może powodować uszkodzenie rogówki, a nawet ślepotę.
Objaw
Objawy oparzeń kwaśnych Często objawy Wtórne infekcje silny ból, silny ból, swędzenie, grudki, wyprysk, sucha skóra i obrzęk
Oparzenie kwasem
Objawy oparzenia chemicznego powodowane przez kwas azotowy, kwas siarkowy i kwas solny są w zasadzie takie same. Zmiany skórne są w większości zlokalizowane, czas kontaktu jest krótki, a stężenie kontaktu jest niskie. Tylko część kontaktowa ma zaczerwienienie, swędzenie i szybko się rozprasza; Stężenie kontaktowe jest duże, skóra jest czerwona, opuchnięta i pieczona, a następnie brązowoczerwony obrzęk, pęcherze, a nawet owrzodzenie, martwica i blizny po zabiegu; długotrwałe narażenie na rozcieńczony kwas siarkowy lub kwas solny może powodować suchą skórę, rogowacenie skóry i łatwe do utworzenia rozszczepu podniebienia; Długotrwałe narażenie na kwaśną mgiełkę może powodować podrażnienie skóry i błon śluzowych, a także może powodować zmiany skórne podobne do egzemy, które mogą powodować perforację przegrody nosowej lub wrzód błony śluzowej gardła, erozję zębów, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej lub zapalenie przewodu pokarmowego z powodu pracy Uwaga, może również powodować oparzenia oczu. Oparzenie spowodowane przez kwas solny nie jest tak głębokie, jak spowodowane przez kwas siarkowy i kwas azotowy, i łatwo tworzy się pęcherze. Kwas azotowy jest silnym utleniaczem, który może powodować żółte zabarwienie i głębokie oparzenia, w wyniku czego powstaje brązowy eschar. Staje się głębokim wrzodem, który jest trudny do wyleczenia. Kwas siarkowy ma głębokie działanie przezskórne. Czuje ból natychmiast po kontakcie. Miejscowa skóra staje się biała, a następnie staje się czarna, tworząc martwicę, a otoczenie jest czerwone i opuchnięte. Strupa stan formacja wyraźnie wyłączone głębokich owrzodzeń, goją się bardzo powoli.
Kwas fluorowodorowy (tj. 40% wodny roztwór fluorowodoru) zaczyna działać powoli, więc łatwo go zaniedbać i opóźnić leczenie. Zapalniczka ma tylko rumień, silny ból, wybielenie skóry w miejscu kontaktu, obrzęk, martwicę koagulacyjną tkanek, powierzchnia może się zacząć Wybrzuszenia, napięcie ścianek pęcherza, owrzodzenie po zerwaniu, jeśli pozostała niewielka ilość pozostałości kwasu fluorowodorowego, nadal penetrują głęboko i dookoła, tkanka martwicza może sięgać głęboko do kości.
Fenol (kwas karbolowy) ma toksyczność przecieru. Ma działanie ogólnoustrojowe i miejscowe. Może powodować koagulację białek komórkowych i może sięgać głęboko do tkanek ludzkich. Staje się biały natychmiast po ekspozycji na wysokie stężenie fenolu. Powoduje lokalizację po krótkim drętwieniu. Zaczerwienienie, wybrzuszenie i martwica, duża ilość fenolu może zostać wchłonięta przez organizm, powodując uszkodzenie nerek, a fenol można łatwo zneutralizować za pomocą 65% etanolu lub izopropanolu.
7% kwasu mrówkowego (środek zobojętniający kwas) może powodować oparzenia skóry, a błona śluzowa skóry jest bardzo bolesna po spaleniu stężonym kwasem octowym i tworzy brudny szarobiały martwiczy blok tkanek.
2. Alkali oparzenia
Sód, potas, wapń, amon, bar itp. Są silnymi związkami alkalicznymi. Długotrwałe narażenie na niskie stężenia może powodować suchość skóry, przerzedzenie pokładu, utratę połysku, narażenie na umiarkowane stężenia, kontakt z miejscowym świądem, ostre zapalenie skóry , może pojawić się rumień, obrzęk, grudki, pęcherze, nadżerki, takie jak niewłaściwe leczenie, mogą zostać przekształcone w przewlekłe zapalenie skóry w długim czasie, kontakt z wysokim stężeniem w kontakcie z miejscowym świadomym pieczeniem, oparzeniami, martwicą, głębokimi wrzodami, łatwym wtórnym zakażeniem, Leczenie przebiega bardzo powoli, a blizny pozostają.
Zbadać
Kontrola oparzeń na bazie kwasu
Nasilenie oparzenia zależy od wielkości i głębokości uszkodzonej tkanki, a głębokość oparzenia można podzielić na stopnie I, II, III i IV.
I stopień oparzenia jest najlżejszy. Spala zaczerwienienie skóry, ból, oczywistą tkliwość, wysięk lub obrzęk. Częściowo wybiela się, gdy ranny obszar został lekko wciśnięty, ale nie ma pęcherzy.
Oparzenia drugiego stopnia są głębokie. Pęcherze skórne Dno blistrów jest czerwone lub białe i jest wypełnione przezroczystą, lepką cieczą. Wrażliwy na tkliwość, wybielający po ucisku.
Oparzenie trzeciego stopnia to oparzenie skóry o pełnej grubości. Wypaloną powierzchnią może być biała, miękka lub czarna, zwęglona skóra. Ponieważ przypalona skóra staje się blada, często jest mylona z normalną skórą u osób o białej karnacji, ale nie zmienia koloru po naciśnięciu. Zniszczone czerwone krwinki mogą powodować, że oparzona miejscowa skóra jest jasnoczerwona, czasami pęcherze, a włosy w spalonym obszarze można łatwo wyciągnąć i czuć się zmniejszone. Obszar oparzenia III stopnia zasadniczo nie powoduje bólu. Ponieważ zakończenia nerwowe skóry są zniszczone.
Oparzenie IV stopnia odnosi się do uszkodzenia tkanek podskórnych, takich jak mięśnie i kości itp., Zwanych również oparzeniami destrukcyjnymi. Występuje głównie na kończynach, uszach, nosie i innych częściach. Głównymi przyczynami są oparzenia płomieniem, porażenia prądem, kruszenie na gorąco oraz silne oparzenia kwasem i alkaliami. Naprawa jest trudna, a czas powrotu do zdrowia jest długi.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja oparzeń kwasem i alkaliami
Objawy kliniczne spowodowane przez tę chorobę są podobne do oparzeń, dlatego klinicznie konieczne jest odróżnienie od poważnych oparzeń i innych materiałów chemicznych. Zgodnie z historią kliniczną pacjenta i historią kontaktu, uszkodzenie chemiczne zwykle ma wyraźną historię narażenia na surowce chemiczne, podczas gdy oparzenia mają te same objawy, ale patogeneza jest inna, zwykle są pęcherze, blizny skórne i jasne Historia ekspozycji na wysoką temperaturę.
